ANA SAYFAYA DÖN   

Ek-1

ARIZA/HASTALIK LİSTESİ

 

A. BAŞ ARIZALARI (Nöroloji, nöroşirurji, psikiyatri)

 

1-       HEMİPLEJİ veya AĞIR HEMİPAREZİLER:

Vasküler, enfeksiyöz, travmatik, tümöral veya benzeri nedenlerle intrakraniyal bir olay sonucu meydana gelen

2-       AFAZİLER:

Değişik etiyolojik kökenli sekel halini almış sensoriyel veya mikst tip

3-       PARAPLEJİ, DİPLEJİ, TETRAPLEJİ ve AĞIR PAREZİLER:

Vasküler, enfeksiyöz, travmatik, toksik, tümöral veya benzeri nedenlerle oluşan omurilik hasarı sonucu meydana gelen pleji ve pareziler veya bunlara bağlı oluşan anal inkontinans veya daimi sonda kullanmayı gerektiren idrar inkontinansı

4-       PARKİNSON:

Uygun tedaviye rağmen günlük yaşam aktivitelerini ileri düzeyde bozarak başkasının yardımına gerek gösteren

5-       SEREBELLAR HASTALIKLAR:

Başkasının yardımını gerektirecek derecede denge bozukluğu yapmış, değişik etiyolojik kökenli

6-       SEREBRAL PALSY:

     Herediter veya edinsel nedenlerle oluşmuş, ağır düzeyde

7-       OMURİLİK HASTALIKLARI:

     Serebroherediter, heredodejeneratif  nedenli ağır sirengomyeli, ALS ve benzeri

8-   MYOPATİLER:

            Herediter,heredodejeneratif  kökenli, ağır seyirli kas hastalıkları (Miyastenia gravis ve benzeri)

9-   MİYELİN KILIFI HASTALIKLARI:

     Orta veya ağır derecede sekel halini almış, sık tekrarlayan yaygın miyelin kılıfı  hastalıkları (multiple skleroz)

10- EPİLEPSİ:

             Uygun tedaviye rağmen kontrol altına alınamayan, ayda en az 3 jeneralize nöbetle seyreden grandmal veya haftada en az 3 nöbetle seyreden psikomotor epilepsi

11- NÖROPATİLER:

Ağır sekel oluşturmuş, EMG ve gerekli diğer tetkiklerle desteklenen polinöropati veya poliradikülopatiler

12- PSİKİYATRİK BOZUKLUKLAR:

             Hafif işlerde bile çalışmaya olanak vermeyen, tedavi ile düzelmeyen, kronik nitelik kazanmış, ağır seyirli, organik veya organik olmayan psikotik bozukluklar (demans, şizofreni, bipolar affektif bozukluk, frontal lob sendromu, paranoid vb.)

13- OLİGOFRENİLER: 

     IQ derecesi 50(hariç)’den düşük olup çalışmaya olanak vermeyen olgular ve           Down Sendromu

14-  BEYİN TÜMÖRLERİ:

   Ağır nörolojik sekel oluşturmuş, ameliyattan yarar görmeyen, operasyona rağmen nükslerle seyreden veya ameliyat edilemeyen(inoperabl) 

  

B. GÖZ HASTALIKLARI VE GÖRME ARIZALARI 

1- GÖRME AZLIĞI:

Bariz bir patolojinin varlığı ve ileri tetkiklerin desteklediği en iyi düzeltmeyle bile artmayan her bir gözün görme keskinliğini ileri derecede bozan ( bilateral 0,1 [20/200] ve bu seviyenin altında görme keskinliği olması)

Bu madde kapsamında yer alan katarakt hastaları cerrahi tedavi sonrası değerlendirilir.

2- PTERİJİUM ve SEMBLAFARON:

Görüşü ileri derecede bozan, korneada ileri derecede bulanıklığa neden olan, tekrarlayan iki taraflı pitergium veya semblafaron 

3- KERATİTLER ve GREFON HASTALIĞI:

            Görüşü ileri derecede bozan, tedavi edilemeyen sekel bırakmış keratitler veya grefon hastalığı

4- KERATOKONUS:

           Görüşü ileri derecede bozan, kontakt lensten yararlanmayan, korneal skarı olan iki   taraflı keratokonus

5- ÜVEİTLER:

Görüşü ileri derecede bozan tekrarlayan üveitler

6- RETİNA KANAMALARI:

            Görüşü ileri derecede bozan, sık sık tekrarlayan tedavisi güç retina kanamaları

7- ORBİTA PATOLOJİLERİ:

Her iki göz yuvarlağını hareketsiz kılan ve görme keskinliğini bozan orbita travmaları, iltihapları veya tümörleri

8- RETİNOPATİLER:

         Tedavi edilemeyen, görüşü orta-ileri derecede bozan retinopatiler, retina dejeneresansları, makülopatiler

9- GÖRME ALANI PATOLOJİLERİ:                   ;                     ;                     ;      

           Her iki gözde periferik görme alanının 10 dereceye kadar daralarak, tübüler görme seviyesine düşmesi

10- PTOZİS:

           Cerrahi tedaviden yarar görmeyen sekel halindeki bilateral göz kapağı düşüklüğü

11- DİPLOPİ:

           Çift görmeye neden olan sekel halinde her iki göz kaslarının paralizisi  nbsp;

 

C. KULAK – BURUN –BOĞAZ HASTALIK VE  ARIZALARI

 

1- KOMPLİKASYONLU SAĞIRLIK:

           Yardımsız ayakta durmayı engelleyecek düzeyde denge bozuklukları ile birlikte olan, ameliyatla ve işitme cihazlarıyla düzeltilmeyen kalıcı iki taraflı tam işitme kaybı

2- KULAK TÜMÖRLERİ:

          Tedavi edilemeyen kulak kepçesinin, dış kulak yolunun, orta kulağın, iç kulağın ameliyat edilemeyen kötü huylu tümörleri  

3- DİL:

          Kanser veya travma nedeniyle dilin en az 2/3 ünün alınması 

4- KANSERLER:

          Tedavi edilemeyen, burun, paranasal sinüsler, çene, ağız , farenks, parotis ve boyun  bölgesi kanserleri

5- LARENKS:

          Sürekli kanül kullanmayı gerektiren farklı etiyolojili larenks  yokluğu

6- SES ORGANLARI:

           Ağır dispne ve afoni ile birlikte olan iki taraflı hastalık, travma ve tümörleri

D. SOLUNUM VE DOLAŞIM SİSTEMİ HASTALIKLARI

 

1- AKCİĞER ve SAĞ KALP:

Etyolojisi ne olursa olsun, klinik radyolojik ve laboratuar bulgularıyla doğrulanan ve solunum, dolaşım fonksiyonlarını ileri derecede etkileyen sağ kalp yetmezliği pulmoner hipertansiyon ve sağ kalp büyümesi, kronik kor pulmonale, ileri derecede restriktif, obstrüktif veya kombine akciğer fonksiyon bozuklukları ve hipoksemi ile seyreden, akciğer dokusunun, bronşların, akciğer zarlarının göğüs kafesinin hastalık ve arızaları veya çalışmaya engel tümörleri    

2- KALP KASI, KAPAĞI ve ZARI:

     Klinik, laboratuar, radyolojik, EKG, ekokardiyografik, angiografik bulgularla doğrulanan, hafif eforda veya dinlenme
halinde fonksiyon kısıtlaması yapan iskemik kalp hastalıkları, kalp kası hastalıkları, kalp kapağı hastalıkları veya kalp zarı hastalık ve bozuklukları

 3- OPERE KALP HASTALIKLARI:

         Klinik, laboratuar, radyolojik, EKG, ekokardiyografik, anjiografik bulgularla doğrulanan hafif eforda veya dinlenme
halinde fonksiyon kısıtlamasıyla birlikte olan, kalp kapağı onarımı, kalp kapağı protezi, kalıcı kalp pili, intra kardiak defibrilatör, girişimsel veya cerrahi koroner revaskülarizasyonu, perikardiektomi

 

E. KARIN HASTALIK VE ARIZALARI

 

1-     KARACİĞER:

       Karaciğerin fonksiyonlarını ileri derecede bozan veya tedavi edilemeyen hastalıkları, kanserleri, tam teşekkül etmiş siroz ve karaciğer transplantasyonu

2- SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI:

a) Anal inkontinanslar veya anal sifinkter yokluğu, kalıcı ileostomi veya kolostomiler

b) Kolonun büyük bülümünü tutan, tedaviden yarar görmeyen ve sekel bırakan crohn hastalığı, kolitis ülseroza veya
malabsorbsiyon sendromları

c) Sifinkterektomi ile birlikte subtotal kolektomiler,

d) Total kolektomi

      e) Tedaviden yarar görmeyen sindirim sistemi kanserleri

3- PANKREAS:

       Tedaviden yarar görmeyen komplikasyonlu kronik pankreatitler veya total pankreatektomiler

4- BÖBREK:

 Diyaliz gerektirir böbrek hastalıkları veya böbrek fonksiyonlarının transplantasyona rağmen tekrar bozulması

5- ÜRİNER ve GENİTAL ORGANLAR:

 a) Sürekli sistostomi veya sürekli sonda kullanmayı gerektiren ileri derecede üretra darlıkları

  b) Tedaviden yarar görmeyen üriner veya genital sistem kanserleri

 c)Üreterosigmoidostomi,üreterokuteneustomi,postoperatif kalıcı fistüller,total inkontinans

       d) Penis ve testislerin birlikte yokluğu ve idrarın sürekli akması

 

F. HAREKET SİSTEMİ( Kemik, Kas Eklem )HASTALIK VE ARIZALARI

 

1)       OMUZ:

a) Kürek kemiğinin sabit hale gelmesine neden olan iki taraflı omuz eklem ankilozu

      b) Omuz yokluğuna neden olan kemik kaybı veya kolun torasik amputasyonu 

2)       OMUZ-DİRSEK:

       Kolun dirsekle omuz arasından amputasyonu veya dirseğin dezartikülasyonu

3)       ÖNKOL-DİRSEK-BİLEK-EL

     a)İki taraflı ön kol amputasyonu veya iki taraflı bilek dezartikülasyonu

     b)İki taraflı el bileği ve elin tüm fonksiyonlarının kaybı

     c)İki taraflı elin başparmakları dahil olmak üzere sekiz parmağının metakarpofalengeal düzeyden amputasyonu

 

4)       OMURGA:

     Omurganın hareketlerini ileri derecede kısıtlayan  travma sekelleri

5)       KALÇA ,UYLUK ve DİZ:

a) Kalça ekleminin iki taraflı tam ankilozu

      b) Kalça ekleminin dezartikülasyonu veya uyluk kemiğinin 1/3 proksimal(üst) seviyeden amputasyonu

      c) İki bacağın alttan en az 1/3 ünün kaybı

      d) Diz ekleminin iki taraflı olarak 30 dereceden yukarı fleksiyon halinde ankilozu

     

G. İÇ SALGI HASTALIKLARI (ENDOKRİN)

 

1)       HİPOTALAMUS:

          Cerrahi veya tıbbi tedavinin sonuç vermediği hipotalamik hastalıklar (diabetes insipitus, anosmi, görme bozuklukları, mental retardasyonla birlikte olan hipotalamusun gelişimsel bozuklukları)

2)       HİPOFİZ:

          Genel hipofiz yetersizliğine, büyüme hormonu(GH) fazlalığına (akromegali, gigantizm) ve yetersizliğine bağlı (hipopituitarizm) gelişen komplikasyonlar

3)       TİROİD VE PARATİROİD:

          Cerrahi ve tıbbi tedaviden yararlanmayan tiroid ve paratiroid hastalıkları, tiroid ve paratiroidin yaygın karsinomları

4)       ADRENAL:

          Tedavi edilemeyen böbrek üstü bezi (surrenal) adenomu, karsinomu veya hiperplazilerine bağlı hiperaldosteronizm, feokromasitoma ve cushing sendromu

5)       DİABETES MELLİTUS:

          En az bir organın işlevini ileri derecede sınırlayacak şekilde komplikasyon oluşturmuş diabetes mellitus

H. METABOLİZMA HASTALIKLARI

 1)       METABOLİK HASTALIKLAR:

a) Uygun tedaviye rağmen sık kemik kırılmaları ile seyreden ve sekel oluşturmuş metabolik kemik hastalıkları
(osteogenezis inperfekta, osteomalasi ve benzerleri)

      b)  Porfiria (konjenital eritropoetik porfiria)

 

K. HEMATOLOJİK VE ONKOLOJİK HASTALIKLAR*****

 

1)       Aplastik, hypoplastik, miyelofitizik, orak hücreli anemi, thalassamia major, paroksismal nokturnal hemoglobinüri,
hemolitik anemiler ve diğer hemoglobinopatiler

2)       Lösemiler

3)       Kemik iliği ile ilgili bozukluklar (dismyelopoietik anemiler )

a)Miyeloproliferatif hastalıklar (polistemia vera, myelofibrozis, primer trombositoz)

b)Miyelodisplastik sendrom

4)       Trombosit hastalıkları

5)       Pıhtılaşma faktör aktivitesi % 3 den az olan koagulopatiler (hemofililer)

6)       Monoklonal gamopatiler (Multiple miyelom, hafif veya ağır zincir hastalıkları, waldenström makroglobinemisi,
primer amiloidoz)

7)       Hodgkin dışı lenfomalar

8)       Hodgkin Hastalığı

9)       Sarkomlar

***** K listesinde yer alan hematolojik ve onkolojik hastaliklar, klinik ve laboratuar bulguları ile tedaviye yanıtlarına göre
değerlendirilir.

 

L. ROMATOLOJİ

 

1- Omurga veya diğer eklemlerde çok ağır derecede hareket kısıtlılığı yapan ve tedaviden yarar görmeyen romatizmal
hastalıklar

2-  AĞIR VASKÜLİTLER:

a)Behçet hastalığı (vena cava superior ve/veya vena cava inferior sendromu gibi vasküler komplikasyonlar, pulmoner
tutulum, SSS tutulumu,  görme kaybı yapan göz tutulumu ile)

b)Sistemik tutulumlu PAN

c)Sistemik tutulum (akciğer ve/veya böbrek tutulumu)  ile wegener hastalığı

3- KOLLAGEN DOKU HASTALIKLARI:

a) Sistemik lupus eritematozis ( akciğer ve/veya böbrek tutulumlu)

b) Sistemik sklerosis (iç organ tutulumlu ve/veya ankiloz yapmış eklem tutulumlu)

c) Overlap sendromları (iç organ tutulumlu)

M. DAMAR HASTALIKLARI

 

1-       Sistemik kökenli ve tedavisi mümkün olmayan, çalışmayı ileri derecede etkileyen, kısa mesafe klodikasyosu olan,
iskemik yara ve trofik bozukluğa yol açan arteriyel tıkanıklık (ABI 0.5’den az); büyük arter anevrizmaları veya büyük
damar arteriovenöz fistülleri; ülsere neden olmuş venöz staz (DS‘de oklüzyon olması veya 3-4üncü derece reflü ile
beraber) tablosu; ağır lenfödem ve elefantiyazisler

 

N. DERİ HASTALIKLARI VE ARIZALARI

 

1-       Vücudun % 50 sinden fazlasını kaplayan ve artropatik şekil gösteren ağır sedef hastalığı (psoriazis)

2-       İnfiltratif ve tümoral mukoid fungoides

3-       Ağır, tedaviye dirençli pemfigus

4-       Mutulasyon evresinde cüzzam (Lepra)

5-       Ağır, hareketi kısıtlayan ichtiosis

6 -     (Değişik madde: 22/01/2011 - 27823 S.R.G Yön/7.mad) Çok şiddetli herediter palmoplantar keratodermiler; unna thost, mal de meleda benzeri hastalıklar ile yürümeyi engelleyici madura ayağı

7-       Metastaz yapmış malign melanom ve küratif tedavisi mümkün olmayan diğer deri kanserleri

8-       Sistemik tutulumu olan atrofiyle seyreden ve trofik bozukluklar gösteren skleroderma

O. DİĞER

 

1-       Ağır, ileri evrede AIDS

2-       Yukarıda belirtilenlerin dışında kalan, tedaviye rağmen çalışma olanağının bulunmadığı hastalık ve arızalar

3- Birden fazla hastalık ve arızanın bir arada olduğu, tedaviye rağmen çalışma olanağının    bulunmadığı durumlar

 

 

                                                 MESLEK  HASTALIKLARI  LİSTESİ                                     Ek-2

 

 

 

 

 

 

 

( A )  GRUBU

 

KİMYASAL  MADDELERLE  OLAN  MESLEK  HASTALIKLARI

 

 

 

A - I, a  Arsenik ve bileşikleri ( arsenikli hidrojen dışında )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Yükümlülük 

 

Hastalık Tehlikesi

 

Hastalıklar ve Belirtileri

 

Süresi

 

Olan Başlıca İşler

 

 

 

      

 

 

 

   Akut :                              

 

1 ay  

 

 - Arsenikli minerallerin elde

 

 - Akut gastro-intestinal boz-

 

 

 

   edilmesi, işlenmesi,

 

   ukluklar ( kusma, koleri-          

 

 

 

 - Sülfirik asit yapımında için-

 

   form diare, mide - barsak 

 

 

 

   de arsenik bulunan piritin

 

   krampları, eksikoz ),

 

 

 

   kavrulması, piritin taşınması,

 - Serebrospinal bozukluklar 

 

 

 

   ve depolanması,kavurmanın

 

   ( baş ağrısı, bilinç bozukluk-

 

 

 

   yapıldığı kurşunlu hüc-

 

   ları, delir, kas krampları ),

 

 

 

   hücrelerdeki artıklar,   

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

 - Arsenik ve bileşiklerinin   

 

 - Lokal deri lezyonları (eri-

 

 

 

   elde edilmesi, işlenmesi,

 

   tem, follikülit, ülserasyon 

 

 

 

 - Piroteknik,                 

 

   gibi ),

 

 

 

 - İlaç sanayiinde arsenikli mad-

 - Konjonktivit, blefarit,

 

 

 

   maddelerin kullanılması,

 

 - Burun lezyonları ( septum

 

 

 

 - Arsenikli pedisid ve 

 

   ülserasyonu, delinme ),

 

 

 

   kereste empermeablize edici mad-

 - Generalize deri lezyonları

 

 

 

   delerin yapımı ve kullanıl-

 

   (hıperkeratos, saç dökülmesi,

 

 

 

   ması,

 

   tırnak kırılması ve tırnak-

 

 

 

 - Bazı yapay taşların fabrikas-

 

   larda Mee çizgileri, hi-

 

 

 

   kasyonu ( malachit ),         

 

   perhidroz, melanoz gibi )

 

 

 

 - Arsenik triklörür ile metal 

 

 - Polinevritler

 

 

 

   yüzeylerinin brüne edilmesi,

 

 - Toksik karaciğer ve böbrek

 

 

 

 - Arsenikli boya maddeleri

 

   parankim zararları ( ikter,

 

 

 

   tentür, pigment, cila, emaye

 

   albüminüri ),

 

 

 

   vernik yapımı, bunların özel-

 

 - Deri, solunum yolları ve

 

 

 

   likle yer ve duvar döşeme-  

 

   karaciğer kanserleri,

 

 

 

   ciliği ile dokumaların bo-

 

 - Periferik dolaşım bozukluğu,

 

 

 

   yanmasında kullanılması,

 

   akrosiyanoz, gangren.

 

 

 

 - Lastik sanayii ( vulkanizas-

 

 

 

 

 

   yon),                       

 

 

 

 

 

 - Cam ve seramik sanayiinde

 

 

 

 

 

   arsenikli ham maddelerin    

 

 

 

 

 

   kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Tabaklıkta tüy ve kılların  

 

 

 

 

 

   temizlenmesi, post ve kürk-

 

 

 

 

 

   lerin boyanması, dirençleri-

 

 

 

 

 

   nin arttırılması, şarapçılık,  

 

 

 

 

 

   hayvan derisi doldurma  iş-

 

 

 

 

 

   leri

 

 

 

 

 

 

 

   ( Tanı için, gerektiğinde, idrar, dışkı, tırnak ve saçlarda arsenik miktarı tayin edilir. 

 

 B.A.L. verilerek yapılan provakasyon ile arsenüri sağlanır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - I, b  Arsenikli  Hidrojen  veya  Arsin  ( AsH3 )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün 

 

 - Arsenik bileşikleri ile kir- 

 

 - Baş ağrısı, karın ağrısı, nev-

 

 

 

   lenmiş asitlere ( klorhidrik  

 

   ralji, parestezi,

 

 

 

   asit, sülfürük asit gibi ) me-

 

 - Hemoliz, hemolitik ikter, he-

 

 

 

   tallerin aşındırılması,    

 

   hemoglobinüri, anüri, akut

 

 

 

 - Kuvvetli asitler kullanarak  

 

   böbrek yetmezliği,

 

 

 

   arsenikli cevherlerin işlen-

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   mesi,

 

 - Baş ağrısı, kas ağrısı uyku-

 

 

 

 - Cüruf ve cevherlerin yaş iş-

 

   suzluk,

 

 

 

   lenmesi

 

 - Anemi  ( basofil granunasyon-lu

 

 

 

 - Ferrosilis veya mangan sili-

 

   lu cabot halkaları ) ,

 

 

 

   sidlerin yapımı, taşınması  

 

 - Böbrek fonksiyon bozukluğu.

 

 

 

   ve kullanılmasında bu mad-

 

 

 

 

 

   de lere nemin etkisi,

 

 

 

 

 

 - Kimya sanayiinde kadmiumun  

 

 

 

 

   geri kazanılması,           

 

 

 

 

 

 - Kurşunlu maden cevherlerin

 

 

 

 

 

   den gümüş elde edilmesi,    

 

 

 

 

 

 - Arsenikli cevherlerden asit 

 

 

 

 

 

   sülfürik elde edilmesi,     

 

 

 

 

 

 - Arsenikli kirlenmiş asit    

 

 

 

 

 

   sülfürikden klorhidrik asit 

 

 

 

 

 

   elde edilmesi, 

 

   ( Gerektiğinde idrarda, dışkıda,

 

 

 

 - Kuvvetli asitlerin saklandığı

 

   kusmukta arsenik tayini 

 

 

 

   kapların ve tankların temiz-

 

   yapılır

 

 

 

   lenmesi

 

 

 

 

 

 - Asetilen yapımı

 

 

 

 

 

 - Kuvvetli asitlerle kazanlar-

 

 

 

 

 

   daki veya borulardaki kazan 

 

 

 

 

 

   taşlarının temizlenmesi.    

 

 

 

 

 

 

 

A - 2  Berilyum  ( Glüsinyum ) ve Bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün 

 

 - Cevherlerin işlenmesi ve

 

 - Metal humması

 

 

 

   berilyum elde edilmesi

 

 - Toksik berilyum pnömonisi

 

 

 

 - Berilyum bileşik ve alaşım- 

 

   ( dispne,siyanoz,solunum

 

 

 

   larının elde edilmesi,

 

   yetmezliği, röntgende önce

 

 

 

 - Alüminyum lehim tozu ( beril-

   milier tbc. benzeri görünüm,

 

 

 

   yum fluorür ) elde edilmesi, 

 

   sonra yaygın infiltrasyon ),

 

 

 

 - Kristal,seramik,porselen ve 

 

   Kronik ( berilyoz ) :

 

5 yıl

 

   ateşe dayanıklı maddelerin  

 

 - Öksürük, dispne (toksikpnö-

 

 

 

   yapımı

 

   moniyi izler) kronik korpul-

 

 

 

 - Fluoresans ekranlar ve  di-

 

   monale, spontan pneumotorks,

 

 

 

   ğer fluoresans materyal, telsiz 

 - Deri lezyonları ( dermatit,

 

 

 

   tüpü, radyo lambaları, am-

 

   eritem, allerjik dermatoz,

 

 

 

   puller için flaman, lüks  

 

   granulomlar, keloid )

 

 

 

   gömleği yapımı

 

 - Berilyum raşitizmi,

 

 

 

 - Atom reaktör sanayiinde     

 

 - Karaciğer fonksiyon bozukluğu

 

 

 

   yanma çubuk ve maddelerinin 

 

 

 

 

   elde edilmesi,

 

 

 

 

 

 - Füze ve uzay araçlarının yö-

 

 

 

 

 

   netim sistemleri ve ölçü ge

 

 

 

 

 

   reçlerinin yapımı.

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrarda berilyum tayini, B - 2 dipnotunda olduğu gibi, kutan  testler,

 

 solunum fonksiyon testleri yapılır, alveolar gaz difüzyonunda bozulma olup olmadığı

 

 saptanır. )                                                        

 

 

 

 

 

 

 

A - 3, a  Karbonmonoksit

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün 

 

 - Yanlış yapılmış ve defektli 

 

 - Bilinç kaybı, kas krampları,

 

 

 

   ısıtma sistemleri

 

   kalpte ritm bozukluğu, solu-

 

 

 

 - Havagazı şebekesi tamiri,

 

   solunum yetmezliği,

 

 

 

 - Açık ocaklar

 

   Kronik :

 

6 ay

 

 - İçinde karbonmonoksit bu-

 

 - Nervöz ve psişik bozukluklar

 

 

 

   lunan gaz karışımlarının  

 

   ( uyku,bellek bozuklukları,

 

 

 

   elde edilmesi, dağıtımı ve 

 

   parkinsonizm, görme ve ko-

 

 

 

   sanayide kullanılması,

 

   konuşma bozuklukları ),

 

 

 

 - Garaj, depo ve tamirhaneler-

 

 - Fonksiyonel veya organik

 

 

 

   deki çalışmalar,

 

   kalp ve dolaşım bozukluk-

 

 

 

 - Kötü havalandırılan, kapalı 

 

   ları,

 

 

 

   yerlerde motor işletilmesi,

 

 

 

 

 

 - Özellikle, yeraltı, kapalı yer ve

 

 

 

 

   tünellerdeki yangın ve patlamalar,

 

 

 

 

 - Metal karbonillerin elde edilme-

 

 

 

 

   si ve kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Kimya sanayiinde bazı sentez-

 

 

 

 

   ler için karbonmonoksit  kulla-

 

 

 

 

   ması,

 

 

 

 

 

 

 

   (Gerektiğinde kanda karbonmonoksit veya karboksihemoglobin tayini, elektrokardio-

 

 grafi, elektroensafalografi ve elektromiyografi yapılır.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 3, b  Fosgen ( karbonilklorür )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut ve Subakut :

 

7 gün

 

 - Fosgen elde edilmesi,

 

 - Üst solunum yolları irritas-

 

 

 

 - Kimya sanayiinde ilaç ham-

 

   yonu öksürük

 

 

 

   maddelerin ve bazı boya 

 

 - Akut akciğer ödemi

 

 

 

   maddelerinin elde edilmesin-

   Kronik :

 

6 ay

 

  de fosgen kullanımı,

 

   Non spesifik respirasyon

 

 

 

 - Yangın söndürücü olarak 

 

   sendromu,

 

 

 

   kullanılan karbontetraklorür 

 

 

 

 

 

   gibi organik klorlu bileşik-

 

 

 

 

 

   lerin, kloroform, 

 

 

 

 

 

   tetrakloretan, trikioretilen v.b. nin 

 

 

 

 

   ısınması sonucu fosgen meyda-

 

 

 

 

   na gelişi,

 

 

 

 

 

 - Bu maddelerin bir ısı kaynağı

 

 

 

 

   ile teması sonucu ( örneğin 

 

 

 

 

 

   kaynak yapımı ) fosgen mey-

 

 

 

 

 

   dana gelişi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 3,  c  Hidrosiyanik asit, siyanidler ve siyan bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

7 gün

 

 - Sıvı hidrosiyanik asit, siyanid-

 - Ağızda acı badem kokusu,

 

 

 

   ler, ferro siyanat ve diğer türev-

   kas krampları, trismus,

 

 

 

   revlerin elde edilmesi,

 

   midriasis,

 

 

 

 - Zararlı böceklere ( tarım ) fare

 - Dispne, siyanoz, asfiksi, 

 

 

 

   lere ( değirmen, gemi ) karşı  gaz

   bilinç kaybı koma.          

 

 

 

   şeklinde hidrosiyanik asit kul-

   Subakut

 

1 ay

 

   lanılması

 

 - Baş ağrısı, baş dönmesi,

 

 

 

 - Siyanizasyon ile asal maden-

 

   bulantı, halsizlik

 

 

 

   madenlerin ( altın,gümüş ) elde

 - Dispne,

 

 

 

   edilmesi,

 

 - Kas krampı nöbetleri

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Kronik :

 

6 ay

 

 - Galvanizasyon işlemlerinde 

 

 - Ekzematiform dermatoz,

 

 

 

   siyanat kullanılması ( altın,

 

 - Konjonktivit,

 

 

 

   gümüş, nikel, kadmiyum, ba-

 - Parmaklarda ülserler,

 

 

 

   kır v.b. Galvanizasyonu ), 

 

 - Stenokardi ( EKG değişiklik-

 

 

 

 - Metal döküm parçalarının

 

   leri ),

 

 

 

   ısıtılarak işlenmesi,

 

 - Nötropenili lenfositoz,

 

 

 

 - Pleksiglas ( asetosiyanhidrin )

 - Nervöz belirtiler

 

 

 

   yapımı,

 

 

 

 

 

 - Akrilnitrillerin pestisid olarak

 

 

 

 

    ve sentetik elyaf yapımında

 

 

 

 

 

   kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Siyanidlerin elde edilmesi, bun-

 

 

 

 

   larla temas ve yapay gübre ola-

 

 

 

 

   rak kullanılmaları

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A -  4   Kadmium ve bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Kadmiyum elde edilmesi,

 

 - Metal döküm humması,

 

 

 

 - Kadmiyum alaşım ve bileşik-

 - Trakeit, bronşit, bronkopnö-

 

 

 

   lerinin yapımı,

 

   moni,

 

 

 

 - Nikel kadmiyum akümülatörle-

 - Baş ağrısı, dönmesi, şiddetli

 

 

 

   rinin yapımı,

 

   susuzluk ve boğazda kuruluk

 

 

 

 - Daldırma, püskürtme veya elek-

   duygusu,

 

 

 

   troliz yollarıyla metallere kad-

 - Kanlı kusma ve ishal,

 

 

 

   miyum kaplama,

 

 - Karaciğer ve böbrek parankim

 

 

 

 - Kaplama, alaşım veya kirlilik

   zararları,

 

 

 

   olarak kadmiyum bulunan me-

    Kronik :

 

5 yıl

 

   tal eşyanın eritilmesi, lehimlen

 - Üst solunum yolları irritas-

 

 

 

   mesi, kesilmesi,

 

   yonu,

 

 

 

 - Atom reaktörleri için kontrol   

 - Dişlerde sarı renk,

 

 

 

   çubuğu yapımı,

 

 - Burun mukozasında ülseras-

 

 

 

 - Kadmiyumlu boyaların ( kad-

   yon ve atrofi, anosmi,

 

 

 

   miyum sarısı ve kırmızısı )  

 

 - Anemi

 

 

 

   yapımı ve kullanılması,

 

 - Karaciğer ve böbrek paran-

 

 

 

 - Fotosel, lehim elektrodu,

 

   kim zararları

 

 

 

   kadmiyum buharlı lambalar,

 

 - Kemik değişiklikleri ( os-

 

 

 

   donanma fişekleri, sis bom-

 

   teomalazi ve volkman send-

 

 

 

   baları yapımı

 

   romu biçiminde ) ve buna 

 

 

 

 

 

   bağlı yürüme bozuklukları.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrar, kan ve dışkıda kadmiyum tayini, aminoasidürinin saptan-

 

  ması için Haler deneyi yapılır.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A -  5   Krom ve bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Dermatit, deride  "kuş gözü" 

 

1 yıl

 

 - Krom, krom alaşım ve bileşik-

   görünümünde ülserler,

 

 

 

   rinin elde edilmesi,

 

 - Allerjik dermatoz ve derma

 

 

 

 - Galvanoteknik ( elektrolitik 

 

   titler,

 

 

 

   kromlama ),

 

 - Konjonktivalarda ve üst 

 

 

 

 - Mineral boya maddelerinin    

   solunum yollarında irri-

 

 

 

   yapımı ve kullanılması ( çin- 

 

   tasyon,

 

 

 

   ko ve kurşunlu boyalar ),

 

 - Burun septumunda ülser ve

 

 

 

   ( Özellikle tekstil, halı, cam 

 

   perforasyon

 

 

 

   ve seramik sanayiinde )

 

 - Ösofajıt, gastrit, mide ülser-

 

 

 

 - Kerestelerin empermeablize   

   leri  ( 6 değerli, suda 

 

 

 

   edilmesi, pastan koruyucu    

 

   eriyen krom bileşiklerinin

 

 

 

   madddelerin yapımı ve kulla-

   az ve uzun  süre ağızdan 

 

 

 

   nılması, bitkisel zamklar ve 

 

   alınması ile

 

 

 

   kesme yağlarının yapımı,

 

 - Bronş karsinomu,

 

 

 

 - Tabaklık, deri ve ayakkabı   

 

 - Hemorajik nefrit, anüri,

 

 

 

   sanayiinde,

 

 - Pnömokonyoz ( kromatlarla )

 

 

 

 - Metallerin aşındırılma ve te-

 

 

 

 

 

   mizlenmesi, cam yapımı 

 

 

 

 

 

   ( sülfokromikasit ve kromik 

 

 

 

 

 

   asitle ),

 

 

 

 

 

 - Boyanmış maddeleri beyaz-

 

 

 

 

 

   latma suyu elde edilmesi ve 

 

 

 

 

 

   kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Lithografide, fotoğrafçılıkta

 

 

 

 

 

   kromik asit ve alkali kromat 

 

 

 

 

 

   olarak,

 

 

 

 

 

 - Donanma fişeği yapımında,

 

 

 

 

 

 - Çimento yapımında ( 6 değer-

 

 

 

 

   ğerli krom bileşikleri ).     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde cilt testleri, idrarda krom tayini, allerjik dermatoz ve  dermatitler   

 

   için B - 2 dipnotunda yazılı testler yapılır. )    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A – 6  Cıva ve bileşikleri

 

Cıva ve Anorganik Civa Bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Civalı maden cevherlerinin 

 

 - Ağızda metal tadı, salivasyon

 

 

 

   çıkarılması ve işlenmesi,

 

   cıva stomatiti,

 

 

 

 - Civa destilasyonu ve fabrikas-

 - Solunum yolları irritasyonu,

 

 

 

   yon artıklarından civanın  geri 

 - Dermatoz,

 

 

 

   kazanılması,            

 

 - Kusma, kanlı diyare barsak

 

 

 

 -Amalgam ve civa bileşikleri-

 

   mukozasında nekroz,

 

 

 

   nin elde edilmesi, 

 

 - Önce diürezde artma, sonra

 

 

 

 - İçinde altın ve gümüş bulu-

 

   anüri, mesane tenezmi, böb-

 

 

 

   nan cevherlerin işlenmesi,

 

   rek fonksiyon bozukluğu,

 

 

 

 - Civa lambalarının floresans 

 

   Kronik ( Hydrargyrismus ) :

 

1 yıl

 

   tüplerin, radyo ve televizyon

 

 - Salivasyon, gingivit, diş et-

 

 

 

   sanayiinde alıcı, verici, güç-

 

   lerinde civa çizgisi, stomatit,

 

 

 

   güçlendirici tüplerin, röntgen

   sinüzit, diş dökülmesi,  ağız 

 

 

 

   tüplerinin, flamanlı elektrik 

 

   ağız kuruluğu, yutakta kıza-

 

 

 

   ampullerinin yapımı,

 

   rıklık (cıva yutağı),

 

 

 

 - Redresör tüpleri ve cıva bu-

 

 - Karaciğer ve böbreklerde 

 

 

 

   harlı lambaların yapımı, ba-

 

   fonksiyon bozukluğu,

 

 

 

   kımı, onarımı,

 

 - Psişik bozukluklar (erethis-

 

 

 

 - Termometre, barometre, ma-

 

   mus mercurialis) : 

 

 

 

   nometre gibi ölçü ve labora-

 

   ajitasyon, fobiler, emosyo-

 

 

 

   tuvar gereklerinin yapımı,

 

   nel labilite, dikkat ve

 

 

 

   bakımı, onarımı,

 

   bellek bozuklukları, kişilik,

 

 

 

 - Civa akümülatörlerinin yapı-

   değişikliği,

 

 

 

   mı ve onarımı,

 

 - Tremor mercurialis ( par-

 

 

 

 - Elektro gereçlerde civanın 

 

   mak, dil ve ağız köşelerinden 

 

 

 

   iletken olarak kullanılması,

 

   başlayıp ekstremitelere 

 

 

 

 

 

   yayılan entansiyonel tre-

 

 

 

 

 

   mor), yazıda değişme,

 

 

 

 

 

 - Paresteziler ( en çok gövde- 

 

 

 

 

 

   de ve ekstremitelerin distal 

 

 

 

 

 

   kısımlarında),

 

 

 

 

 

 - Konuşma bozuklukları ,

 

 

 

 - İçinde civa bulunan ilaçların 

 

   kekeleme (en çok fısıltılı

 

 

 

   katalizatör olarak kullanılması,

 

   seslerde konuşma  zorluğu,

 

 

 

 - Civa katodlarıyla elektroliz,

 

   Organik civa bileşikleri 

 

 

 

 - İçinde civa bulunan ilaçların 

 

   Akut ve Subakut :

 

15 gün

 

   ve bitki koruma maddeleri- 

 

 - Anorganik civa zehirlen-

 

 

 

   nin yapımı ve ambalajlan-

 

   mesindeki belirtiler (daha 

 

 

 

   ması

 

   hafif olarak ),

 

 

 

 - İçinde civa olan boya ve ya-

 

 - Anestezi parestezi,motorik

 

 

 

   pıştırıcı maddelerin yapımı 

 

   felçler, 

 

 

 

   ve kullanılması,

 

   Görme ve konuşma bozuk

 

 

 

 - Civa bileşikleri veya amal-

 

   lukları,

 

 

 

   gam yardımı ile altınlama, 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   gümüşleme, kalaylama, 

 

 - Anorganik civa zehirlen

 

 

 

   bronzlama, dalgalı yüzey iş-

 

   mesindeki gibi,

 

 

 

   leme gibi çalışmalar,

 

 - Merkezi sinir sistemi bo-

 

 

 

 - Şapka sanayiinde ham ma-

 

   zuklukları (irreversibl).

 

 

 

   teryelin hazırlanması, fötr 

 

 

 

 

 

   yapımı, ( aşındırma, civa tuz-

 

 

 

 

 

   ları kullanarak hayvan derisi 

 

 

 

 

   doldurma

 

 

 

 

 

 - Tahıl ve tohumlarla çalışma,

 

 

 

 

 

    bunların dezenfeksiyonu,

 

 

 

 

 

   konserve edilmesi, tarla çalış-

 

 

 

 

   maları, kerestelerin konser-

 

 

 

 

 

   ve edilmesi,

 

 

 

 

 

 - İşletme ve laboratuvarlarda  

 

 

 

 

 

   civa ve civalı gereçlerle 

 

 

 

 

 

   çalışma,

 

 

 

 

 

 - Dişçilikte amalgamla çalış-

 

 

 

 

 

   ma,

 

 

 

 

 

 - Foto laboratuvarlarında çalışma.   

 

 

 

 

   lışma.   

 

 

 

 

 

 

 

         ( Gerektiğinde idrar, kan ve dışkıda civa miktarı tayini yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 7  Manganez ve bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Maden cevherlerinin çıkarıl-

 

 - Solunum yolları irritasyonu,

 

 

 

   ması, taşınması, işlenmesi ,

 

 - Mangan pnömonisi

 

 

 

   ( mangan oksitlerin parçalan-

 

   Kronik ( manganismus ) :

 

1 yıl

 

   ması ),

 

 - Mangan parkinsonizmi 

 

 

 

 - Alaşımların  yapımı (ferro 

 

   ( yürüme bozukluğu, ekstre-

 

 

 

    mangan, manganlı bakır,

 

   mitelerde motorik rijidite, 

 

 

 

   manganlı çinko, manganlı 

 

   tremor, maske yüz, yutma 

 

 

 

   bronz),

 

   zorluğu,   salivasyon, konuş-

 

 

 

 - Potasyum permanganat elde 

   ma bozukluğu ),

 

 

 

   edilmesi ve kullanılması,

 

 - Kas tonusunda artma, yazıda

 

 

 

 - Demir sanayiinde mangan 

 

   değişme (mikrografi),                       

 

 

 

   kullanımı (manganlı çelik 

 

 - Psişik bozukluklar (ağlama,

 

 

 

   raspası),

 

   gülme krizleri ),

 

 

 

 - Seramik ve cam sanayiinde 

 

 - Karaciğer parankim zararları

 

 

 

    oksidasyon ve kükürtsüzleş-

 - Basedow sendromu.

 

 

 

    tirme,

 

 

 

 

 

 - Manganlı boya maddelerinin

 

 

 

 

 

   yapımı ve kullanılması, 

 

 

 

 

 

 - Mangan sülfatlı yapay gübre-

 

 

 

 

   lerin yapımı, taşınması ve 

 

 

 

 

 

   kullanılması,

 

 

 

 

 

 - manganlı kaynak elektrotları yapımı 

 

 

 

 

ve kullanılması

 

 

 

 

 

 - Manganlı kuru pil yapımı,.

 

   ( Gerektiğinde kanda, safrada, saçlarda mangan miktarı tayini, idrarda koproporfirin

 

  ve provoke manganüri yapılır.)                                         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 8, a  Nitrik asit

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Cilt yanıkları, 

 

3 Ay

 

 - Nitrik asit yapımı,

 

   Ciltte ülserasyon,                           

 

 

 

 - Organik gübre, patlayıcı 

 

 - Pigmentli sikatrisler, 

 

 

 

   madde nitrosellüloz, sentetik 

   keloid,

 

 

 

   ipek ve deri, saat camı, cila, 

 

 - Üst solunum yolları ve göz

 

 

 

   boya   maddeleri, kolloidum

 

   mukozasında irritasyon

 

 

 

   yapımı,

 

 - Gözde yanık, görme kaybı,

 

 

 

 - Metallerin toplanması, ayık-

 

 - Akut akciğer ödemi,

 

 

 

   lanması, fikse edilmesi, kazın-

 - Kollaps, şok,

 

 

 

   ma sı,temizlenmesi,meneviş-

 

 - Ösofagusta atrezi ve perfo-

 

 

 

   lenmesi, galvenize edilmesi, 

 

   rasyon ( ağızdan alınmışsa ) ,

 

 

 

 -Kezzapla aşındırma,

 

 

 

 

 

 -Keçe ve boncuk yapımı.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 8, b  Nitroz gazları

 

( N0, N 02, N2 0, N2 03, N2 05 )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - A-8, a bölümünde belirtilmiş  

 - Gözde ve solunum yolların-

 

 

 

   nitrik asit kullanılmasıyla 

 

   da irritasyon,

 

 

 

   ilgili bütün işler, özellikle    

 

 - Bronkopnömoni, akciğer

 

 

 

   kimya sanayii, bütün nitras-

 

   ödemi ( birkaç saat-2  gün-

 

 

 

   yon proçesleri, sülfirik asit 

 

   lükbir latent dönemden

 

 

 

   mı, sentetik boya madde-

 

   sonra,

 

 

 

   leri sentetik maddeler, 

 

 - Kusma, ishal, 

 

 

 

   patlayıcı maddeler, ilaç 

 

 - Methemoglobinüri, siyanoz,

 

 

 

   yapımı, hidrokarbonların

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   nitre edilmesi

 

 - Kronik, konjonktivit, keratit,

 

 

 

 - Ark, lambaları, yüksek geri-

 

 - Kronik bronşit, anfizem,

 

 

 

   lim li elektrik v.b. kullanılma- 

 - El,saç,diş ve ciltte sarı renk,

 

 

 

   sı, kaynak işleri,

 

   dişlerde çürüme,

 

 

 

 - Bakırın cilalanması, alüminyu-

 

 

 

 

   mun aklarla laklarla işlenmesi,

 

 

 

 

   metallerin aşındırılması, gravür, 

 

 

 

 

   fotogravür, fötr yapımı 

 

 

 

 

 

   (postların    kılsızlaştırılması),

 

 

 

 

   kimya sanayi, bütün nitras-

 

 

 

 

 

   otojen kaynak , galvanoplasti,

 

 

 

 

 - Tahtaların depolanması  (silo

 

 

 

 

   hastalığı),                    

 

 

 

 

 

 - Dökümhanelerde arkla kesme 

 

 

 

 

   işlemleri,

 

 

 

 

 

 - Nitrik asidin organik madde-

 

 

 

 

   lerle ( hasır, tekstil v.b. ) kon-  

 

 

 

 

   taktı, nitre edilmiş maddeler  

 

 

 

 

   yapan fabrikalardaki yangınlar,

 

 

 

 

   sinema yangınları ( eski sellü- 

 

 

 

 

   loid filmler),patlayıcı madde 

 

 

 

 

   kazaları.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A -  8, c  Amonyak

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Yapay gübre yapımı

 

 - Solunum yollarında irritasyon

 

 

 

 - Üre yapımı ve bunun nitrik 

 

   akut akciğer ödemi, sekonder

 

 

 

   asit sentezinde ve bazı sente-

 

   bronkopnömoni

 

 

 

   tik formol üre reçineleri-

 

 - Keratokonjonktivit, iris 

 

 

 

   nin yapılmasında kullanıl-

 

   atrofisi, kornea ve lens 

 

 

 

   ması

 

   bulanıklığı,

 

 

 

 - Soğutucu olarak amonyak 

 

 - Ciltte yanıklar, 

 

 

 

   kullanılması ile yapay buz

 

 - Sindirim sisteminde yanık-

 

 

 

   yapımı,

 

   lar,

 

 

 

 - Solvay işlemi ile soda yapımı

 - Larenks ödemi, şok,

 

 

 

 - Kok ve havagazı fabrikaları,

 

 - Nervöz bozukluklar, koma,

 

 

 

   boyacılıkta kazıma maddesi 

 

   Kronik:                      

 

1 yıl

 

   olarak kullanılması,

 

 - Astmatiform krizler,

 

 

 

 

 

 - Psödomembranöz  konjonk-

 

 

 

 

 

   tivit.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A -  9  Nikel ve bileşikleri

 

a) Nikel ve nikel tuzları

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

7 gün

 

 - Alaşım yapımı (bakır, mangan

 - Mide - barsak kanalında 

 

 

 

   krom, demir ve molibdenle )

 

   akut zararlar ( bulantı, 

 

 

 

   ve bu alaşımlarla madeni  para

   kusma).                

 

 

 

   mutfak ve ev eşyası yapılması,         

   Kronik :

 

1 ay

 

 - Demir ve çelik sanayiinde 

 

 - Mide barsak belirtileri,

 

 

 

   kullanılan özel çeliklerin 

 

 - Dermatozlar (prurit, eritem,

 

 

 

   ( ferronikel )  fabrikasyonu, ,

 

   cilt ülserleri, ekzama, pig-

 

 

 

   korrozyona dayanıklı  çelik

 

   mentasyon). 

 

 

 

   dökümü ve bunların tekerlek   

 

 

 

 

   yapımı v.b. işlerde kulla-

 

 

 

 

 

   nılması

 

 

 

 

 

 - Elektrogalvanizasyon ( nikel-

 

 

 

 

   leme )

 

 

 

 

 

 - Nikel - kadmiyum akümüla-

 

 

 

 

 

   törlerin yapımı,

 

 

 

 

 

 - Kimya sanayiinde kataliza-

 

 

 

 

 

   tör olarak kullanılması. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b) Nikel karbonil Ni (CO) 4

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Cevherlerinden nikel elde 

 

1.Dönem :     

 

 

 

   edilmesi,

 

 - Sendeleme, bilinç bozuk-

 

 

 

 - Nikel ve bakır ayırma iş-

 

   luğu gibi merkezi sinir 

 

 

 

   lemleri,

 

   sisteminde hafif zarar be-

 

 

 

 - Saf nikel elde edilmesi,

 

   lirtileri,

 

 

 

 - Kimya sanayiinde bazı sen-

 

 - Solunum yolları irritas-

 

 

 

   tezlerde katalizatör olarak 

 

   irritasyonu.

 

 

 

   kullanılması. 

 

2.Dönem : 

 

 

 

 

 

 - Solunum yolları 

 

 

 

 

 

   irritasyonu ( retrosternal delici

 

 

 

 

 

   ağrı ve siyanoz ile birlikte),

 

 

 

 

 

 - Tekrarlayıcı sakral ağrılar,

 

 

 

 

 

 - Genel durumda bozulma 

 

 

 

 

 

   ( halsizlik, baş ağrısı, ateş,

 

 

 

 

 

   sürekli zayıf nabız,

 

 

 

 

 

   hipertermi ),

 

 

 

 

 

 - Akciğer ödemi, subikter ve

 

 

 

 

 

   kalp yetmezliği,

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

6 ay

 

 

 

 - Nöbet şeklinde astmatiform

 

 

 

 

 

   dispne,

 

 

 

 

 

 - Nervöz ve psişik bozuk-

 

 

 

 

 

   luklar,

 

 

 

 

 

 - Anemi.

 

 

 

 

 

 - Karaciğer fonksiyon bozuklu-

 

 

 

 

 

   ğu ( ikter, kolik ),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      ( Gerektiğinde ilk günde kanda nikel, ilk iki günde kanda karbon  monoksit  ve

 

 idrarda nikel tayinleri yapılır.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 10,  a  Fosfor ve anorganik fosfor bileşikleri

 

Beyaz fosfor

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Fosfor ya da fosfor bileşik-

 

 - Mide, barsak kanalı zarar-

 

 

 

   lerinin istihsali

 

   zararları ( bulantı, kanlı 

 

 

 

 - Maden cevherlerinden ve 

 

   kusma ),

 

 

 

   kemiklerden fosfor elde edil-

 

 - Merkezi ve preferik sinir

 

 

 

   mesi,

 

   sistemi bozuklukları,

 

 

 

 - Kimya ve ilaç sanayiinde 

 

 - Cilt ve mukozalarda  yanık,

 

 

 

   fosforun kullanılması,

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

 - Fosforlu bronz yapımı,

 

 - Yorgunluk, zayıflama, 

 

 

 

 - Fosforlu pestisidlerin yapı-

 

   iştahsızlık, sindirim bozuk-

 

 

 

   mı ve kullanılması,

 

   luğu,

 

 

 

 

 

 - Deri mukoza ve retina 

 

 

 

 - Donanma fişeği, duman çı-

 

   kanamaları,

 

 

 

   karıcı maddeler, yangın bom-

 - Osteonekroz, kemiklerde en-

 

 

 

   bası işaret ve aydınlatma

 

   feksiyonlara dirençsizlik 

 

 

 

   fişeklerinin yapımı,

 

   ( osteomiyelit, periostit, 

 

 

 

 - Beyaz fosfordan kırmızı fos-

 

   özellik le alt çene ke-

 

 

 

   for elde edilmesi,

 

   kemiğinde ),

 

 

 

 

 

 - Karaciğer ve böbrek paran-

 

 

 

 

 

   kim zararları.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fosforlu hidrojen ( PH3 )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Az miktarda fosfor ihtiva 

 

 - Baş ağrısı, bulantı, 

 

 

 

   etmek ve nemle birlikte ol-

 

   şiddetli suzluk duygusu,

 

 

 

   mak koşulu ile Ferrosiliş 

 

   kusma ishal,

 

 

 

   mangansilis, Kalsiyum, Kar-

 

 - Dispne, siyanoz ve sıkıntı

 

 

 

   bit ve Kalsiyum siyanamid

 

   ile birlikte göğüs 

 

 

 

   yapımı ve kullanılması,

 

   ağrıları,

 

 

 

 - Tahıl silolarında ensektisit 

 

 - Ekstansor kaslarda spazm,

 

 

 

   olarak alüminyum ve çinko 

 

   ajitasyon, kramplar, delir,

 

 

 

   fosfitlerin kullanılması,

 

 - Akut karaciğer ödemi, 

 

 

 

 - Kalsiyum karbitteki safsız-

 

   koma.

 

 

 

   sızlıklardan asetilen elde edil-

 

 

 

 

   mesi ve kullanılması.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diğer anorganik fosfor bileşikleri

 

( Klorlu fosfor bileşikleri )

 

 

 

 

 

 

 

 - Gözlerde, solunum yolları 

 

 

 

 - Özellikle kimya sanayii, gra-

 

   ve ağız mukozasında 

 

 

 

   fik sanatlar ve yapay gübre 

 

   irritasyon.

 

15 gün

 

   yapı mında, fosforik asit ve 

 

 

 

 

 

   anorganik fosfor bileşikleri-

 

 

 

 

 

   nin kullanılması,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tetra fosfor tri sülfit

 

 

 

 

 

 

 

 - Eritem (fosfor eritemi),

 

1 ay

 

 - Kibrit kutularındaki sürtme

 

 - Allerjik pruriginöz 

 

 

 

   yüzeyinin yapımı ( tetrafos-

 

   dermatoz.

 

 

 

   fortrisülfit : P4 S3 ) 

 

 

 

 

 

 

 

( Radyolojik olarak alt çene kemiği nekrozu saptanır )

 

A - 10,  b  Organik fosfor bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Organik fosfor bileşiklerinin 

 

 - Baş dönmesi nöbetleri, 

 

 

 

   yapımı,

 

   migren, bulantı, iştahsız-

 

 

 

 - Bu bileşiklerin pestisit ola- 

 

   lık, sıkıntı hissi, ajitas-

 

 

 

   rak kullanılması,

 

   yon, baş ağrısı,

 

 

 

 - Böyle maddelerle bulaşmış 

 

 - Görme bozukluğu, sali-

 

 

 

   kapların gündelik hayatta 

 

   vasyon, miyosis,

 

 

 

   kullanılması, 

 

 - Dispne, bronşlarda 

 

 

 

 - Bu maddelerle çalışan labo-

 

   hipersekresyon, larenks ve 

 

 

 

   ratuvarlar.

 

   bronş spazmı,

 

 

 

 

 

 - Bradikardi, hipotansiyon,

 

 

 

 

 

 - Ekstremitelerde, göz 

 

 

 

 

 

   kasların da, dilde kas 

 

 

 

 

 

   krampları,

 

 

 

 

 

 - Şiddetli terleme, bulantı,

 

 

 

 

 

   kusma ve defekasyon ile 

 

 

 

 

 

   birlikte sindirim kanalı 

 

 

 

 

 

   spazmları,

 

 

 

 

 

 - Akut akciğer ödemi,

 

 

 

 

 

   solunum felci,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                   ( Kanda kolinesteraz aktivitesi tayini yapılır. )

 

   ( Dietil paranitrofenil thiosulfat ihtiva eden alkilfosfat zehirlenmelerinde idrarda  

 

 paranitrofenol tayin edilir. )

 

 

 

 

 

 

 

A - 11,  a  Kurşun ve kurşun tuzları

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

1 ay

 

 - Kurşun cevherlerinden ve 

 

 - Sindirim sistemi zararları

 

 

 

   çinko izabehanelerindeki 

 

   ( karın ağrısı, kusma ),

 

 

 

   kurşunlu küller ile kurşunlu 

 

 - Karaciğer ve böbrek 

 

 

 

   piritlerin kavrulmasından

 

   fonksiyon bozukluğu,

 

 

 

   geri kalan artıklarından kur-

 

 - Nervöz belirtileri

 

 

 

   şun elde edilmesi, işlenmesi,

 

   (kramplar),

 

 

 

 - Kurşunlu eski metallerden

 

 - Şok,

 

 

 

   ve eski kurşunlardan kur-

 

   Kronik :

 

3 yıl

 

   şunun geri kazanılması,

 

1.Emilim dönemi :

 

 

 

 

 

 - Klinik belirti yoktur, 

 

 

 

 

 

 - İdrarda ve kanda kurşun 

 

 

 

 - Kurşun, kurşun alışımları ve

 

   artmıştır.

 

 

 

   kurşunlu metallerin izabesi,

 

 - İdrarda koproporfirin ve 

 

 

 

   dökümü, rafine edilmesi,

 

   delta aminolevülinik

 

 

 

   haddelenmesi,

 

   asit artmıştır,

 

 

 

 - Çinko izabesi, çinko ve kur-

 

 - Kanda delta aminolevünik

 

 

 

   şundan külçe dökümü,

 

   asit dehidraz aktivitesi 

 

 

 

 - Kurşun bileşiklerinin yapı-

 

   azalmış ve protoporfirin IX 

 

 

 

   mı, işlenmesi,

 

   artmıştır.

 

 

 

 - Elektrikli akümülaör ima-

 

 - Basofil noktalı eritrositler

 

 

 

   lat ve tamirleri,

 

   artmıştır,

 

 

 

 - Kurşun ve kurşun alaşım-

 

 - Hemoglobin azalmıştır,

 

 

 

   ları ile kaynak, lehim ka-

 

 - Dişetlerinde Burton çizgisi 

 

 

 

   laylama, kurşun ve çinko iza-

   olabilir.

 

 

 

   behanelerindeki çalışmalar,

 

2.Presatürnizm ( kritik baş-

 

 

 

 - Kurşun ve kurşun alaşımla-

 

   langıç dönemi ) :

 

 

 

   rından yapılmış bütün mad-

 

 - Halsizlik, ajitasyon, baş 

 

 

 

   delerin yapımı dökümü, te-

 

   ağrısı, baş dönmesi, kas 

 

 

 

   mizlenmesi,

 

   gücünde azalma,

 

 

 

 - Kurşunlu eğe ve zımparalar-

 

 - İştahsızlık, kabızlık,

 

 

 

   la, eğeleme ve zımparalama

 

 - Ciltte soluk - gri renk 

 

 

 

   işlemleri,

 

   ( kurşun kolorit )

 

 

 

 - Kurşunlu metallerin kor ha-

 

 - Normo veya hipokrom 

 

 

 

   line getirilmesi, çekme iş-

 

   anemi,

 

 

 

   lemleri,

 

3.Satürnizm ( belirli zehir-

 

 

 

 - Kurşunlu insektisitlerin yapımı, işlenmesi

   lenme ) :

 

 

 

    ve kullanılması

 

 - Yukarıdaki bütün belirtiler 

 

 

 

 - Kurşunlu boya, badana, ci-

 

   daha da şiddetlenir,

 

 

 

   la, lak, mürekkep, yapıştırıcı

 

 - Kurşun kolikleri,

 

 

 

   maddeler, koruyucu kalkar,

 

 - Polinevrit ( en çok nervüs

 

 

 

   boya maddeleri ( kurşun be-

 

   radialis felci ),

 

 

 

   yazı, çinko beyazı ), krom sa

 

 - Ensefalopati ( baş ağrısı, 

 

 

 

   rısı, krom kırmızısı ) ve si-

 

   kas krampları, menengial 

 

 

 

   katiflerin ( kurşun naftenat )

 

   irritasyon belirtileri, koma 

 

 

 

   yapımı, hazırlanması, kul-

 

   kurşun eklampsisi )

 

 

 

   lanılması,

 

 

 

 

 

 - Karma, yakma, raspa yapma,

 

 

 

 

 

   aşındırma kaynak alevinde

 

 

 

 

 

   kesme, sıcak perçinle kurşun

 

4.Geç hastalık dönemi :

 

 

 

   kaplama, gemilerin ve demir 

 - Kronik azotemik, hiper-

 

 

 

   yapıların sökülmesi, onarımı,

   tansif nefrit,

 

 

 

   eski boyaların kazınması,

 

 - Kronik ansefolapati

 

 

 

 - Kap kacak ve bazı kiremit-

 

 - Kronik mide, barsak bo-

 

 

 

   lerin yapımı,

 

   zuklukları, zararları,

 

 

 

 - Kurşunlu emaye yapımı, sır-

 

 - Romatizmal şikayetler

 

 

 

   lama, seramik eşyanın süs-

 

   kurşun gut'u ),

 

 

 

   lenmesi, işlenmesi, kurşunlu

 

 

 

 

 

   materyall cam ve diğer eşya

 

 

 

 

 

   ların emaye edilmesi,

 

 

 

 

 

 - Kurşunlucam kap, bardak

 

 

 

 

 

   yapımı,

 

 

 

 

 

 - Kurşunlu cam dökümü, ka-

 

 

 

 

 

   rıştırılması ( kristal yapımı ),

 

 

 

 

 

 - Kurşunlu elmas tutucular

 

 

 

 

 

   kullanılarak elmas yontul-

 

 

 

 

 

   ması,

 

 

 

 

 

 - Matbaalarda dizgi makinele

 

 

 

 

 

   rinin kullanılması ( Monotip,

 

 

 

 

 

   linotip gibi ).

 

 

 

 

 

 - Kurşunlu tozlarda kromito-

 

 

 

 

 

   grafi,

 

 

 

 

 

 - Bazı sentetik maddelerin ya-

 

 

 

 

 

   pımında organik kurşun bi-

 

 

 

 

 

   leşiklerinin kullanılması ( po-

 

 

 

 

   liviklorür için stabilizatör

 

 

 

 

 

   olarak kurşun stearat ).

 

 

 

 

 

 - İçinde kurşun tozu dumanı

 

 

 

 

 

   veya buharı bulunan işyerle-

 

 

 

 

 

   rinde de yapılan işler.

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kanda kurşun miktarı tayini, kurşun zehirlenmesi için en iyi indikatör-  

 

 dür. Ayrıca basofil granülasyonlu eritrositlerde artma, idrarda delta aminole-

 

 vülinik asit, idrarda koproporfirin, idrarda kurşun, kanda delta aminolevülinik

 

 asit dehidraz, eritrositlerde protoporfirin IX tayinlerinden yararlanılır. Sela-

 

 tör ilaçlarla yapılan yükleme testi ile idrarda provoke kurşun miktarı tayini

 

 daha önce geçirilmiş kurşun zehirlenmelerinin tanısında yardımcı olur. )  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 11,  b  Organik kurşun bileşikleri

 

( Kurşun tetraetil, kurşun tetra metil )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

1 ay

 

 - Kurşun tetraetil ve meil

 

 - Hipotermi, hipotansiyon,

 

 

 

   elde edilmesi, bunlarla te-

 

   bradikardi.

 

 

 

   temas  içinde vurunu önle-

 

 - Psikoz ( delirium tremens )

 

 

 

   yici olarak bu maddelerin

 

   Kronik :

 

3 yıl

 

   bulunduğu akaryakıtların el-

 

 - Psişik bozukluklar hipor-

 

 

 

   de edilmesi,

 

   eksitabilite,

 

 

 

 - Akaryakıt tanklarının te-

 

 - Uykusuzluk, miyalji, baş

 

 

 

   mizlenmesi ve onarımı,

 

   dönmesi, bulanı, kusma,

 

 

 

 - Bu gibi akaryakıların yan-

 

   hipotansiyon,

 

 

 

   ması ile atmosferin kirlen-

 

 - Tremor, hiperrefleksi,

 

 

 

   mesi,

 

 - Karaciğer ve böbrek

 

 

 

 - İçine kurşunlu akaryakıt ka-

 

   zararları.

 

 

 

   tılmış yapışırıcı v.b. Mad-

 

 

 

 

 

   delerin kullanılması,

 

 

 

 

 

 

 

( Kanda ve idrarda kurşun tayini yapılır. )

 

A -  12,  a  Karbon sülfür

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Karbon sülfür ve türevleri-

 

 - Yüzde kızarma , öfori,

 

 

 

   nin ( karbon tetraklorür ) el-

 

 - Halüsinasyon delirleri,

 

 

 

   de edilmesi,

 

   karbonsülfür rausch'u

 

 

 

 - Karbon sülfürün çözücü ola-

 

   bilinç kaybı, solunum felci,

 

 

 

   larak, özellikle yağların, guta-

   koma

 

 

 

   perka, reçineler ve eterik

 

   Subakut

 

1 ay

 

   yağların ekstraksiyonunun-

 

 - Keratokonjonktivit,

 

 

 

   da ve çözümünde kullanıl-

 

 - Nöropsişik bozukluklar

 

 

 

   ması

 

   ( baş ağrısı, agressivite, 

 

 

 

 - viskoz, sentetik, elyaf, selülozik filmler 

   ( Seksüel davranış bozuk-

 

 

 

    ve selefon yapımı

 

   lukları, dikkatte azalma,

 

 

 

 - Bazı yapıştırıcıların yapımı,

 

   ajitasyon, depresyon, uyku-

 

 

 

 

 

   suzluk ),

 

 

 

 - Karbon sülfür ile kükürtün

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   ekstraksiyonu ve özünmesi

 

 - Polinevrit ( motoriksensible ),

 

 

 

   bu eriyiklerin kauçuk vul-

 

 - Retrobulber optik, nevrit,

 

 

 

   kanizasyonunda ve kibrit

 

   skotom, pupilla bozuklukları.

 

 

 

   fabrikalarında kullanılması,

 

 - Nervüs akustikus zararı,

 

 

 

 

 

 - Depresyonlar

 

 

 

 

 

 - Piramidal ve ekstra

 

 

 

 - Karbon, sülfürlü ilaç ve koz-

 

   pramidal sinir zararları,

 

 

 

   metiklarin yapımı,

 

 - Mide, barsak şikayetleri,

 

 

 

 - Karbon sülfür veya kar-

 

 - Hiperkolesterinemi, hiperli-

 

 

 

   bon sülfürlü maddelerin en-

 

   poproteinemi, 

 

 

 

   sektisit veya parazit öldürü-

 

 - Damar sklerozu ( öncelikle

 

 

 

   cü olarak tarımda ve tahıl si-

 

   beyin ve böbreklerde ),

 

 

 

   lolarında kullanılması.

 

 - Gonad fonksiyonlarında

 

 

 

 - Bazı kemirici hayvanları

 

   bozulma,

 

 

 

   yokedici ilaçların yapımı.

 

 - Erken ihtiyarlama,

 

 

 

 

 

 - Koroner seklerozu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrarda iyodazid testi, gonad hormonlarının tahlili, elek- 

 

 troansefalografi, elektromiyografi, odiyometri yapılır; idrarın Fehling reaktifi

 

 ile kahverengi olup olmadığına bakılır. )

 

 

 

 

 

 

 

A - 12,  b  Kükürtlü hidrojen

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Sentetik elyaf sanayii (viskoz  

 - Baş ağrısı, baş dönmesi,

 

 

 

   ve selofon yapımı),

 

 - Göz ve solunum yolları 

 

 

 

 - Sanayi gazlarının elde edil- 

 

   mukozasında irritasyon,

 

 

 

   mesi, ( havagazı )

 

 - Bilinç kaybı, solunum 

 

 

 

 - Klorhidrik asit, sülfürik asit,

 

   felci

 

 

 

   karbon dioksit kükürtlü bo-

 

   Subakut :

 

1 ay

 

   yaların ve diğer kimyasal 

 

 - Baş ağrısı, baş dönmesi,

 

 

 

   maddelerin yapımı, 

 

   uyku bozuklukları, ağızda 

 

 

 

 - Şeker rafinerileri,

 

   madeni tad, salivasyon,

 

 

 

 - Hela ve fosseptık temizleme-

 

   bulantı, ishal

 

 

 

   leri, boşaltma sırasında ve 

 

 - Keratokonjonktivit, fotofobi,

 

 

 

   boşaltmadan sonraki çalış-

 

   Görme bozuklukları göz

 

 

 

   ma ve kontroller.

 

   kapağı kasları krampları,

 

 

 

 

 

 - Solunum yollarında irritas-

 

 

 

 

 

   yon, bronşit, kanlı balgam,

 

 

 

 

 

   Kronik ( Sulfhidrismus ) :

 

2 ay

 

 

 

 - Solunum ve sindirim siste-

 

 

 

 

 

   minde karakteristik olmayan 

 

 

 

 

 

   belirtiler,

 

 

 

 

 

 - Psişik bozukluklar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 12, c  Sülfürik asit

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Sülfürik asit üretimi,

 

 - Ciltte yanık, nekroz,

 

 

 

 - Patlayıcı madde sanayii,

 

 - Üst solunum yollarında irri-

 

 

 

 - Sentetik elyaf yapımı,

 

   tasyon, akut bronşit,

 

 

 

 - Boya ve boya maddeleri ya-

 

 - Konjonktivit, gözde yanık

 

 

 

   pımı,

 

   Kronik :

 

3 ay

 

 - Eterler ve esterlerin üretimi,

 

 - Ciltte sikatris, keloid,

 

 

 

 - Kurşunlu akümülatör fab-

 

 - Kornea ülserleri, keratit, 

 

 

 

   fabrika ve onarım yerleri,

 

   görme zararları,

 

 

 

 - Minaral ve bitkisel yağ ra-

 

 - Üst solunum yollarında 

 

 

 

   fineri,

 

   kronik iltihap, kronik 

 

 

 

 - Selülozdan glukoz elde 

 

   bronşit,

 

 

 

   edilmesi,

 

 - Dişlerde dekalsifikasyon, 

 

 

 

 - Dericilik ve tabaklık,

 

   çürüme, diş dökülmesi,

 

 

 

 - Brom ve iyot üretimi,

 

 

 

 

 

 - Gaz kurutma işlemleri,

 

 

 

 

 

 - Uranyum üretimi,

 

 

 

 

 

 - Sabun sanayiinde yağ asitle-

 

 

 

 

 

   rinin geri kazanılması,

 

 

 

 

 

 - İlaç sanayii,

 

 

 

 

 

 - Laboratuvarlar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 12,  d  Kükürt dioksit

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Sülfürik asit üretiminde ara 

 

 - Üst solunum yollarında 

 

 

 

   ürün olarak,

 

   irritasyon, bronşit, bron-

 

 

 

 - Kağıt hamuru yapımı, nişas-

 

   kopnömoni, akut akciğer 

 

 

 

   ta sülfitler ve thiosulfatların 

 

   ödemi,

 

 

 

   üretimi,

 

 - Konjonktivalarda  irri-

 

 

 

 - Şeker elyaf, deri ve tutkal-

 

   tasyon,

 

 

 

   ların işlenmesinde beyazlaş-

 

 - Bulantı, kusma.

 

 

 

   tırıcı olarak,

 

   Kronik :

 

3 ay

 

 - Organik sentezlerde,özellik-

 

 - Ciltte deskuamasyon,

 

 

 

   le karbonsülfür, thiofen, sul-

 

 - Kronik bronşit, anfizem, 

 

 

 

   fonlar ve sülfonatların üre-

 

   bronşektazi, sağ kalp 

 

 

 

   timinde,

 

   yetmezliği,

 

 

 

 - Şarapçılıkta,

 

 - Koku ve tad duygusunun

 

 

 

 - Pestisid olarak kullanılması,

 

   azalması ve kaybı,

 

 

 

 

 

 - Parkinsonizm, refleks 

 

 

 

 - Cevherden bakır elde edil-

 

   bozuklukları,

 

 

 

   mesi ve işlenmesi,

 

 - Dişlerde çürüme ve 

 

 

 

 - Buz dolaplarında soğutucu 

 

   dökülme.

 

 

 

   madde olarak,

 

 

 

 

 

 - Besin maddelerinin dezen-

 

 

 

 

 

   feksiyonu,

 

 

 

 

 

 - Kok fırınları,petrol rafine-

 

 

 

 

 

   rileri, kömür ve fuel-oil ya-

 

 

 

 

 

   kılan ocaklar, kazanlar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrarda sulfat miktarı tayini yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A -  13  Talyum ve bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Ağır metal cevherlerinden 

 

 - Susuzluk duygusu, bulantı,

 

 

 

   talyum elde edilmesi, geri 

 

   kusma, kabızlık

 

 

 

   kazanılması, alaşımlarının

 

 - Taşikardi, stenokardi,

 

 

 

   ve bileşiklerinin yapımı,

 

   hipertansiyon,

 

 

 

 - Talyum veya bileşiklerinin 

 

 - Yüzde, konjonktivalarda,

 

 

 

   ilaç sanayinde, cam sanayiin-

 

   üst solunum yollarında 

 

 

 

   de ( özellikle optik camlar ve 

   hiperemi,

 

 

 

   yapay mücevher taşları ) kul-

 

 - Parmaklarda parestezi,

 

 

 

   lanılması, boya ve boya mad-

 - Ayaklarda ağrı ( Burning

 

 

 

   maddelerinin, piroteknik mad-

   feet ),

 

 

 

   delerinin yapımı,

 

 - Uykusuzluk,

 

 

 

 - Ensektesit ve fare mücadele

 

 - Assendan polinevrit,

 

 

 

   ilacı olarak talyum sulfat el-

 

 - Saç dökülmesi, tırnak-

 

 

 

   de edilmesi ve kullanılması,

 

   larda lunula çizgileri,

 

 

 

 - Kızılötesi ışınlara duyarlı foto

 - Psişik bozukluklar,

 

 

 

   elektrik hücrelerin yapımı.

 

 - Korsakow sendromu, bulber

 

 

 

 

 

   paralizi,

 

 

 

 

 

 - Kafa sinirlerinde nervüs,

 

 

 

 

 

 - Okülomotorius ve nervüs,

 

 

 

 

 

   optikus, nevrit.

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

 

 

 - Zayıflama, uykusuzluk,

 

 

 

 

 

 - Stomatit, ana-it gastrit,

 

 

 

 

 

 - Görme bozuklukları,

 

 

 

 

 

 - Dikkatte azalma,

 

 

 

 

 

  - Böbrek zararları

 

 

 

 

 

   ( albüminüri, silindirüri,

 

 

 

 

 

   eritrositüri ),

 

 

 

 

 

 - Saç dökülmesi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrar, dışkı, saç ve tırnakta talyum tayini yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 14  Vanadyum ve bileşikleri

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Cevherden ve vanadyum bu-

 

 - Solunum yolları irritasyonu

 

 

 

   lunan cüruftan elde edilme-

 

   ( ses kısıklığı, yutakta 

 

 

 

   si, işlenmesi,

 

   kuruluk, kuru öksürük, 

 

 

 

 - Ferromangan yapımında 

 

   dispne, göğüsde daralma 

 

 

 

   kullanılan vanadyum pen-

 

   duygusu ),

 

 

 

   toksidin hazırlanması,

 

 - Akut bronşit, 

 

 

 

 - Demir ve çelik tasfiyesi, fer-

 

   bronkopnömoni,

 

 

 

   romanganlı özel çelik yapımı

 

 - Dilde ve ekstremitelerde 

 

 

 

 - Aliminyum cevherlerinin işlenmesi

   tipik yeşil - siyah renk, 

 

 

 

 - Kimya sanayinde kataliza-

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   tör veya oksidasyon maddesi

 - Kronik bronşit (anfizemli

 

 

 

olarak kullanımı 

 

  veya amfizemsiz),

 

 

 

 - Çeşitli mürekkep, boya maddeleri,

 - Nörolojik, psişik bozuk-

 

 

 

  kurutucu maddeler ve fotografçılık

   lar ( parmaklarda tremor, 

 

 

 

  maddelerinin yapımı

 

   depresyon ),

 

 

 

 - Petrolden elde edilen akar-

 

 - Kalpte fonksiyonel bozuk-

 

 

 

   yakıt ( özellikle ağır yağ ) ile

 

   lar (çarpıntı),

 

 

 

   çalışan kazan, ocak, baca ve

 

 - Ekzematiform dermatoz.

 

 

 

   türbinlerin temizleme ve 

 

 

 

 

 

   onarımı.

 

 

 

 

 

 

 

A - 15  Halojenler

 

A - 15, a   Klor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Klor elde edilmesi ve sıvı-

 

1. Dönem :

 

 

 

   laştırılması,

 

 - Göz ve üst solunum yolları

 

 

 

 - Sıvı klorun taşınması ve bu-

 

    mukozasında irritasyon,

 

 

 

   nunla temas,

 

   öksürük krizleri, göğüste 

 

 

 

 - Kimya ve ilaç sanayiinde

 

   sıkışma hissi,

 

 

 

   klor türevlerinin yapımı,

 

2. Dönem :

 

 

 

 - Metal yüzeylerinin klorhid-

 

 -  48 saat süren latent dönem.

 

 

 

   hidrik asit ile aşındırılması,

 

3. Dönem :

 

 

 

 - Hipoklorürlere ( klorlu su )

 

 -  Akut akciğer ödemi, şok,

 

 

 

   asit etkisi ile klor atomları-

 

 -  Taşikardi,hipotansiyon,

 

 

 

   nın açığa çıkması.

 

   oligüri

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

3 ay

 

 

 

 - Göz ve üst solunum yol-

 

 

 

 

 

   ları mukozasında irritas-

 

 

 

 

 

   yon, kronik bronşit,

 

 

 

 

 

   amfizem,

 

 

 

 

 

 -  Atipik mide,barsak 

 

 

 

 

 

   şikayetleri,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Halojenler

 

A -15,  b  Brom

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Bromun deniz suyundan ve  

 

 -  Klorda olduğu gibi üç 

 

 

 

   deniz tuzunun,yosunun ve

 

   dönem vardır,belirtileri 

 

 

 

   sanayide potasyum tuzları-

 

   daha hafiftir, solunum sis

 

 

 

   nın işlenmesinden kalan ar-

 

   temi belirtileri daha az,

 

 

 

   tıklardan elde edilmesi,

 

   sindirim sitemi belirtileri

 

 

 

 - Brom türevlerinin yapımı,

 

   daha sıktır,

 

 

 

 - Bromun kimya sanayiindeki 

 

 - Ciltte yanıklar, nekrotik

 

 

 

   bazı sentezlerde oksidasyon

 

   ülserasyonlar,

 

 

 

   maddesi olarak kullanılması.

 

   Kronik :

 

3 ay

 

 

 

 -  Ekzama,akne,deride 

 

 

 

 

 

   ülserasyon

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Halojenler

 

A - 15,  c   İyot

 

 

 

 

 

 

 

 - Deride,göz ve üst 

 

3 ay

 

 - Deniz alglarından, ( Şili güher-

   solunum yolları mukozasında irritasyon

 

   çilesinden ve petrol   rafiner-

 

 - Gözlerde yanık,

 

 

 

   lerindeki çeşitli  işlemler sı-

 

 - Akne, pemfigus.

 

 

 

   rasında iyot elde edilmesi,

 

 

 

 

 

 - İyot ve iyot bileşiklerinin 

 

 

 

 

 

   kullanılması, ( örneğin kim-

 

 

 

 

 

   ya, ilaç sanayii ve fotoğraf-

 

 

 

 

 

   çılık) .

 

 

 

 

 

 

 

Halojenler

 

A - 15,  d   Fluor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Fluorhidrik asit ve alkali flu-

 

 - Cilt ve mukozada yanık,do-

 

 

 

   fluorürlerin elde edilmesi, kul-

   ku zararları ( bir latent süre-

 

 

 

   lanılması,

 

   den sonra ağrılı derin nek-

 

 

 

 - Kryolit banyosunda elekt- 

 

   rozlar,doku kaybı ),

 

 

 

   roliz ile alüminyum elde  edil-

 - Solunum yollarında irritas-

 

 

 

   mesi,

 

   yon, akut akciğer ödemi,

 

 

 

 - Döküm parçalarının aşındı- 

 

 - Kramplar,felçler,

 

 

 

   rılması ve çeliğin parlatılma-

 

 - Akut böbrek zararları,

 

 

 

   sı (fluorhidrik asit ve tuz-

 

 - Akut kalp ve dolaşım bozuk-

 

 

 

   ları ),

 

   ları,

 

 

 

 - Cam ve porselenin dağlan-

 

   Kronik :

 

1 Yıl

 

   ması, camın matlaştırılması,

 

 - Fluor kaşeksisi ( fluoroz ),

 

 

 

   kristallerin parlatılması,dö-

 

 - Dişlerde lekeler ( güve yeni-

 

 

 

   küm parçalarının ve çeliğin

 

   görünüm ), çürükler,

 

 

 

   temizlenmesi ( fluorhidrik 

 

 - Osteoskleroz ve osteomalazi

 

 

 

   asit ve tuzları ),

 

   benzeri kemik değişiklikleri

 

 

 

 - Fluor bileşiklerinin pestisid

 

   ( öncelikle kostalar, kolomna

 

 

 

   ve kereste konserve edicisi   

 

   vertebralis ve pelvisde ),

 

 

 

   olarak kullanılmaları,

 

 - Eklem bağlarında kireçlen-

 

 

 

 - Amonyum flüorür ile ema-

 

   me eklem hareketlerinde sı-

 

 

 

   ye yapımı,

 

   nırlanma ( Morbus Bechtrew 

 

 

 

 - Düşük küllü filtre kağıdı ya-

 

   benzeri ),

 

 

 

   pımı,

 

 - Zayıflama, anemi,

 

 

 

 - Temizlik tozu yapımı, ( sod-

 

 - Deride kuruluk, tırnaklarda

 

 

 

   yum silisyum fluor bileşik-

 

   kırılma,

 

 

 

   leri )

 

 - Böbrek fonksiyon bozukluğu.

 

 

 

 - Özel çimento türlerinin ya-

 

 

 

 

 

   pımı ( kalsium fluorür ),

 

 

 

 

 

 - İçinde fluor bileşikleri bulu-

 

 

 

 

 

   nan sanayii artıkları ( örne

 

 

 

 

 

   ğin süperfosfat ve petrol sa-

 

 

 

 

 

   nayii ),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrarda fluor miktarı tayini yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

A - 16 Alifatik veya alisiklik hidrokarbonlar 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Petroleter ve benzinin bileşiminde bulunan petroleter, petrol benzini,

 

 kerosin, diesel yağı, fuel oil v.b. gibi )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Ham petrolün distile ve rafi-

 

 - Baş dönmesi,kulak çınlama-

 

 

 

   ne edilmesi,

 

   sı rausch hali, koma, pnömo-

 

 

 

 - Hidrokarbonların yapılarını

 

   ni, plörit. 

 

 

 

   değiştirmeye hizmet eden 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   kraking ve reforming işlem-

 

 - Komedon, akne, follikülit,

 

 

 

   leri,

 

 - Fotosensibilite, cilt kanseri,

 

 

 

 - Distilasyon ürünlerinin çö-

 

 

 

 

 

   zücü, yakıt maddesi, yağları 

 

 

 

 

 

   temizleyici ve yanma mad-

 

 

 

 

 

   desi olarak kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Bu maddelerin depolandığı 

 

 

 

 

 

   kap, tank v.b.nin temizliği.

 

 

 

 

 

 

 

A - 17 Alifatik ve alisiklik halojenli hidrokarbonlar ( Metil klorür, 

 

kloroform, karbon tetraklörür 1, 1, 1 ve 1, 1, 2 triklor etan, 

 

tetrakloretan, trikloretilen, perkloretilen metan ve etanın fluorlu

 

ve klor-fluorlu türevleri, metil bromür, klorbrom metan, DDT

 

DDD, heksaklor sikloheksan, aldrin, dieldrin, endrin, texafen,

 

vinil klorür, tetra fluor etilen, kloropen v.b. )

 

 

 

 

 

 

 

A – 17  I. Doymuş alifatik halojenli hidrokarbonlar

 

a. Metil klorür, metil bromür

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Bu gruptaki bileşiklerin ara

 

 - Konjonktivalarda ve solu-

 

 

 

   veya son ürün olarak elde

 

   num irritasyon,

 

 

 

   edilmesi ve kullanılması,

 

 - Baş dönmesi, nistagmus,

 

 

 

 - Kuru temizleme işleri,

 

   mid riasis, ışığa karşı pupil-

 

 

 

 - Bunların yağ, cila, lak, reçi-

 

   la refleks kaybı, konuşma

 

 

 

   ne vernik, bitum, kükürt, 

 

   bozuklukları, intentionel tre-

 

 

 

   balmumu, sentetik elyaf ( se-

 

   mor, yürüme bozuklukları,

 

 

 

   lüloz ) için çözücü olarak kul-

 - Fobi, somnolans delir,

 

 

 

   lanılmaları, metallerin

 

 - Kas krampları, pareziler,

 

 

 

   temizlenmesi ve yağsızlaştı-

 

 - Jackson tipi epilepsi,

 

 

 

   rılması, boyama işleri,

 

 - Böbrek zararları ( oligoüri,

 

 

 

 - Soğutucuların içinde soğut-

 

   anüri, albüminüri, üremi ),

 

 

 

   ma maddesi olarak, bunların 

 - Beyin ödemi, akut akciğer

 

 

 

   yapımı ve onarımı,

 

   ödemi,

 

 

 

 

 

 - Tedaviye cevap vermeyen 

 

 

 

 - Ensektisit olarak kullanıl-

 

   neralize tremor ( kalıcı ).

 

 

 

   maları ( özellikle spray şek-

 

   Subakut :

 

1 ay

 

   linde ),

 

 - İntestinal ve nervöz bozuk-

 

 

 

 - İlaç sanayiinde çeşitli dezen-

 

   lukları,

 

 

 

   feksiyon maddeleri aneste-

 

 - Miyokloni,

 

 

 

   tik ve antiseptiklerin yapı

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   mında,

 

 - İntestinal bozukluklar ( bu-

 

 

 

 - Boyacılıkta kullanılan mad-

 

   lantı, kusma, kolik, diyare ),

 

 

 

   delerin çözücü, inceltici ve 

 

 - Nörolojik belirtiler ( baş ağ-

 

 

 

   aşındırıcı ( düzeltici ) olarak ya-

   rısı, somnolans, koordinas-

 

 

 

   pımı ve kullanılması ),

 

   yon bozukluğu, tremor, felçler ).

 

 

 

 - Yangın söndürücü maddele-

 

 

 

 

 

   rin yapımı ve kullanılması,

 

 

 

 

 

   ( Bu maddelerin bazıları yük

 

 

 

 

 

   sek sıcaklık derecelerinde veya 

 

 

 

 

   alevle temasta fosgen vb. A – 3.b 

 

 

 

 

  de olduğu gibi toksit halojen 

 

 

 

 

 

   türevleri meydana getirirler ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b.  Tetraklor etan ve karbon tetraklorür

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 

 

 - Konjonktivalarda ve solu-

 

 

 

 

 

   num yolları mukozasında ir-

 

 

 

 

 

   tasyon

 

 

 

 

 

 - Bulantı, kusma, baş dönme-

 

 

 

 

 

   si, somnolans,

 

 

 

 

 

 - Hepatonefrit ( latent bir dö-

 

 

 

 

 

   nemden sonra )

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

3 ay

 

 

 

 - Dermatozlar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 17,  II. Doymamış alifatik halojenli hidrokarbonlar

 

a.  Trikloretilen, tetrakloretilen

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

   Alifatik diziden hidrokarbonla-

 - Baş ağrısı, dönmesi, uyu-

 

 

 

   rın halojen türevlerrinin istihsa-

   şukluk,

 

 

 

   li, açığa çıkarılması ya da kul-

 - Mukoza irritasyonları,

 

 

 

   lanılmasına ilişkin herhangi bir

 - Somnolans, narkoz,

 

 

 

   işlemle uğraşma,

 

   Kronik :

 

6 ay

 

 

 

 - Yorgunluk, tremor, karakter

 

 

 

 

 

   değişikliği,

 

 

 

 

 

 - Dermatozlar,

 

 

 

 

 

 - Ani kalp durması

 

 

 

 

 

 - Trikloretilen alışkanlığı.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 17,  III. Halojenli alfatik ve alisiklik ensektisitler

 

( DDT, Aldrin, Dieldrin v.b. )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 

 

 - Tremor, lokal ve generalize

 

 

 

 

 

   kramplar, felçler,

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

 

 

 - Blefarokonjonktivit,

 

 

 

 

 

 - Dermatozlar,

 

 

 

 

 

 - Nörolojik bozukluklar,

 

 

 

 

 

 - Hipoplastik anemi ( son ikisi

 

 

 

 

 

   daha çok hekzakloroheksanla

 

 

 

 

 

   olur ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 17,  IV. Metan ve etanın klor ve fluorlu türevleri

 

( fluoranlar )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Bu maddelerin şimdiye ka-

 

 

 

 

 

   dar insanlarda zehirleyici 

 

 

 

 

 

   etkileri görülmemiştir. An-

 

 

 

 

 

   cak ısıtılmala rında zehirle

 

 

 

 

 

   halojen maddeler açığa

 

 

 

 

 

   çıkar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 17,  V. Sentetik maddelerin halojenli monomerleri

 

( Vinil klorur ve kloropren gibi )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 

 

 - Somnolans, bilinç kaybı,

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

 

 

 - İntestinal ve nörolojik bo-

 

 

 

 

 

   zukluklar,

 

 

 

 

 

 -Alopesia ( öncelikle klorop-

 

 

 

 

 

   renle ),

 

 

 

 

 

 - Parmaklarda Raynaud send-

 

 

 

 

 

   romu tipinde vasomotor bo-

 

 

 

 

 

   zukluklar,falankslarda ak-

 

 

 

 

 

   roosteoliz,dermatozlar (vi-

 

 

 

 

 

   nilklorür polimerizasyonu sı-

 

 

 

 

 

   rasında).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerekirse idrarda Fujiwara reaksiyonu ile bazı klorlu alifatik  hid-

 

 rokarbonların tri ve per gibi parçalanma ürünlerinin saptanması yoluna 

 

 gidilir. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 18,  a  Alkoller

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Konjonktivalarda ve üst so-

 

 

 

 - Alkol ve bunların halojenli

 

   lunum yollarında irritasyon,

 

 

 

   bileşiklerinin elde edilmesi,

 

 - Narkotik etki.

 

 

 

 - Boya, cila, vernik, doğal ve 

 

   Metil alkol

 

 

 

   sentetik reçine, kimyasal te-

 

   Akut :

 

15 gün

 

   mizleme maddeleri, leke çı-

 

 - Baş ağrısı, bulantı, kusma,

 

 

 

   karıcılar için çözücü ve üre-

 

   siyanoz, taşikardi, akut ak-

 

 

 

   tici yapımı ve kullanılması,

 

   ciğer ödemi, koma.

 

 

 

 - Verniklerin, elektrik malze-

 

 - Görme bozukluğu,

 

 

 

   mesindeki yalıtıcı manrola-

 

 - Nefropati, hepatopati, nöro-

 

 

 

   rın ( diaseton alkol ), anilin 

 

   pati,

 

 

 

   boyalarının ( metanol ) yapı-

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   mı ve işlenmesi,

 

 - Konjonktivalar ve üst solu-

 

 

 

 - Kozmetik, parfüm ve sabun 

 

   num yollarında irritasyon.

 

 

 

   yapımı,

 

 - Baş ağrısı, baş dönmesi,

 

 

 

 - Meyve esanslarının elde

 

 - Dispeptik şikayetler,

 

 

 

   edilmesi,

 

 - Fotofobi, görme azlığı, mid-

 

 

 

 - İlaç sanayii

 

   riasis, papilla ödemi.

 

 

 

 - Antifriz, fren sıvısı, sentetik

 

 

 

 

 

   yağlama maddeleri, koruyu- 

 

 

 

 

 

   cu cam ekran yapımı,

 

 

 

 

 

 - Lastik sanayii ve yapay de-

 

 

 

 

 

   ri yapımı, 

 

 

 

 

 

 - Kereste konserveleme mad-

 

 

 

 

 

   delerinin yapımı ve kullanıl-

 

 

 

 

 

   ( diaseton alkol ),

 

 

 

 

 

 - Sentetik elyaf sanayiinde 

 

 

 

 

 

   sellüloid ve sellüloz asetat 

 

 

 

 

 

   için çözücü olarak ve temizleme ve

 

 

 

 

   çözünleme maddesi olarak kullanılması,

 

 

 

 

 - Bazı sentetik kumaş ve ör-

 

 

 

 

 

   tülerin yapımı,

 

 

 

 

 

 - Şapka yapımı ( hasır şapka )

 

 

 

 

 

 - Formalhedit elde edilmesi 

 

 

 

 

 

   ( metanol ), 

 

 

 

 

 

 - Tohumculukta su çekici ve 

 

 

 

 

 

   bakteriostatik olarak,

 

 

 

 

 

 - Petrokimya sanayii ( rafine-

 

 

 

 

 

   riler ),

 

 

 

 

 

 - Füzelerde yakıt olarak (pro

 

 

 

 

 

   panol ),

 

 

 

 

 

 - Patlayıcı madde sanayiinde 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde kanda ve idrarda metil alkol ve formik asit miktarları 

 

 tayin edilir. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 18,  b  Glikoller

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Glikol, poliglikoller, bunla-

 

 - 12 saatlik latent süreden

 

 

 

   rın türevleri ve asetatların  

 

   sonra 

 

 

 

   elde edilmesi,

 

 - Nörolojik belirtiler ( bacak-

 

 

 

 - Kimya sanayiinde çeşitli or-

 

   larda zayıflık, kramplar ),

 

 

 

   ganik sentez işlemlerinde ara 

 - Karaciğer ve böbrek zarar-

 

 

 

   ürün olarak, öncelikle cila,

 

   ları ( ikter, hematüri ),

 

 

 

   reçine, sellüloz bazına da-

 

 - Akut böbrek yetmezliği,

 

 

 

   yanan ve çabuk kuruyan

 

 - Akut akciğer ödemi. 

 

 

 

   notrosellüloz ve sellüloz ase-

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   tat için çözücü olarark,

 

 - Rinit, kronik konjonktivit,

 

 

 

 - Çeşitli ilaçlarda sıvağ  (sul-

 

 - Karakteristik olmayan hema-

 

 

 

   fonamid, antibiotik, asetilko-

 

   tolojik bulgular,

 

 

 

   lin ) deodorant, dezenfeksiyon

 - Baş ağrısı, baş dönmesi, nis-

 

 

 

   maddesi, bakteriostatik ( kli-

 

   tağmus,

 

 

 

   ma cihazlarında hava sterili-

 

 - Ruhsal bozukluklar, kişilik

 

 

 

   zasyonu için ) gliserin yerine,

   bozuklukları,

 

 

 

 - Kozmetik sanayii ( sabun,

 

 

 

 

 

   krem, yüz kremleri ),

 

 

 

 

 

 - Antifriz, fren sıvısı ve hidro-

 

 

 

 

 

   lik yağ yapımı,

 

 

 

 

 

 - Besin maddeleri sanayiinde 

 

 

 

 

 

   çeşitli esans ve ekstrelerin 

 

 

 

 

 

   yapımı,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Tekstil sanayiinde dokuların

 

 

 

 

 

   yumuşatılması, boyamaya,

 

 

 

 

 

   basma işlemine hazırlanma-

 

 

 

 

 

   sı,çeşitli sentetik kuvvetlen-

 

 

 

 

 

   dirici maddeleri yapımı, çe-

 

 

 

 

 

   çeşitli sentetik kumaş ve ya-

 

 

 

 

 

   pıştırıcıların yapımı,

 

 

 

 

 

 - Fotoğraf sanayiinde bazı 

 

 

 

 

 

   plak ve filmlerin yapımı,

 

 

 

 

 

 - Patlayıcı madde sanayii,

 

 

 

 

 

   sentetik lastik maddeleri

 

 

 

 

 

 - Tütün sanayiinde kurutma 

 

 

 

 

 

   maddesi olarak, gazların ku-

 

 

 

 

 

   rutulması için ( ancak propi-

 

 

 

 

 

   lenglikol nem muhafaza edici

 

 

 

 

   olarak da kullanılır. )

 

 

 

 

 

 - Yeraltı havagazı borularının 

 

 

 

 

 

   izolasyonu ( etilenglikol katı-

 

 

 

 

   larak. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 18, c  Eter ve türevleri

 

 

 

 

 

 

 

 - Somnolans, baş ağrısı, baş

 

 

 

 - Eterin ve halojenli türevle-

 

   dönmesi, bulantı, kusma,

 

 

 

   rinin elde edilmesi,

 

   Etilen oksit ve dioksan

 

1 yıl

 

 - Kimya sanayiinde balmu-

 

 - Göz, burun ve yutakta irri-

 

 

 

   mu yağ, lastik, reçine, ci-

 

   ritasyon,

 

 

 

   la ve ve nitrosellüloz için çözü-

 - Baş ağrısı, baş dönmesi, bu-

 

 

 

   cü olarak, organik sentezler-

 

   lantı, kusma,

 

 

 

  de ara maddesi ve kurutucu

 

 - Karaciğer stazı, böbrek yet-

 

 

 

   olarak, kollodyum yapımın-

 

   mezliği,

 

 

 

   da nikotin ekstraksiyonun-

 

 - Akut akciğer ödemi, Halo-

 

 

 

   da,

 

   jen türevleri ( özellikle dik-

 

 

 

 - İlaç sanayiinde alkaloidlerin 

 

   lordietil eter )

 

 

 

   da edilmesi, sterilizasyon 

 

 - Solunum yollarının şiddetli ir-

 

 

 

   maddesi ve anestezik olarak,

 

   tasyon, 

 

 

 

   Sentetik elyaf sanayiinde 

 

 - Akut pnömoni,

 

 

 

   sellüloz asetatın ve yapay 

 

 

 

 

 

   ipeğin çözücüsü olarak, do-

 

 

 

 

 

   kumaların boya ve basma iş-

 

 

 

 

 

   lemlerine hazırlanması,

 

 

 

 

 

 

 

A - 18,  d  Ketonlar

 

 

 

 

 

 

 

( aseton, bukanon, metilizobutil keton, sikloheksanon v.b. )

 

 

 

 

 

 

 

 - Parfümeri, lastik, fotoğraf 

 

 

 

 - Ayakkabı sanayiinde temiz-

 

   ve plastik sanayiinde,

 

 

 

   leyici,

 

 - Bazı özel yakıtların yapımı,

 

 

 

 - Ketonların ve türevlerinin

 

 - Dumansız barutla patlayıcı

 

 

 

   elde edilmesi,

 

   madde yapımı, 

 

 

 

 - Kimya sanayiinde ekstrak-

 

 - Boya ve cilalar için çözücü ve

 

 

 

   siyon maddesi, temel madde

 

   kazıyıcı ( düzeltici ) olarak,

 

 

 

   veya ara ürün olarak kulla-

 

   Per akut :

 

2 gün

 

   nılması, cila, vernik, reçine,

 

 - Şiddetli irritasyon ( salivas-

 

 

 

   yapıştırıcı maddeler, boya

 

   yon, gözyaşı akması, öksü-

 

 

 

   maddeleri, yağlar, kollod-

 

   rük ), baş dönmesi, bulantı

 

 

 

   yum selüloz astetat, asetilen

 

   kusma, koma,

 

 

 

   için çözücü olarak,

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Sentetik elyaf sanayiinde,

 

 - Göz ve üst solunum yolları

 

 

 

   yapay ipek ve yapay deri 

 

   mukozası irritasyonu,

 

 

 

   yapımı, kumaşların boyama,

 

 - Bulantı, kusma, baş dönme-

 

 

 

   basma işlemlerine hazırlan-

 

   si, baş ağrısı,

 

 

 

   ması,

 

   Kronik :

 

6 ay

 

 - Parfümeri ve kozmetik sa-

 

 - Baş dönmesi, baş ağrısı, hal-

 

 

 

   nayii,

 

   sizlik,

 

 

 

 - Sellüloid yapımı,

 

 - Kabızlık,

 

 

 

 - İlaç sanayiinde kloroform, 

 

 - Göz ve solunum yollarında

 

 

 

   iodoform, bromoform, sulfo-

 

   irritasyon,

 

 

 

   nal yapımı,

 

 - Dermatozlar.

 

 

 

 - Yapay lastik ve patlayıcı 

 

 

 

 

 

   madde, dumansız barut ) ya-

 

 

 

 

 

   pılan yerler,

 

 

 

 

 

 - Eğlence maddeleri sanayii.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 18,  e  Organik esterler

 

 

 

 

 

 

 

( Alifatik asitlerin esterleri - asetat, formiat, laktat, butirat, aromatik 

 

anorganik asitlerin esterleri, ftalatlar, mineral asitlerin esterleri,

 

dimetil sülfat, metil silikat, nitrik asit esterleri - nitrogliserin gibi )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

7 gün

 

 - Organik esterlerin yapımı,

 

 - Mukozalarda irritasyon,

 

 

 

 - Kimya sanayiinde nitro ci-

 

   Kronik :

 

6 ay

 

   laları, sellüloz asetat, doğal 

 

 

 

 

 

   ve sentetik reçineler, lastik, 

 

 

 

 

 

 

 

 - Konjonktivada hiperemi,

 

 

 

   yağ, balmumu, boya madde-

 

   korneada kuruma, kornea ül-

 

 

 

   leri, vernik, emaye, mü-

 

   seri, gözyaşı akması, foto-

 

 

 

   rekkep için çözücü, plastik

 

   fobi,

 

 

 

   leştirici, yapıştırıcı, aseton

 

 - Solunum yollarında irritas-

 

 

 

   yerine organiz sentezlerde

 

   yon, öksürük, retrosternal

 

 

 

   ara ürün,

 

   yakıcı, ağrı, dispne,

 

 

 

 - Yapay deri sanayii,

 

 - Sindirim sistemi şikayetleri,

 

 

 

 - Duvar, zemin döşeme malze-

   1. Dimetil Sulfat

 

 

 

   mesi yapımı, yapay tahta,

 

   Akut :

 

7 gün

 

   yapay döşemelik kumaş ya-

 

   ( fosgen intoksikasyonuna

 

 

 

   pimı,

 

   benzer ),

 

 

 

 - Parfümeri  (tırnak cilası,

 

 - Mukozalarda irritasyon,

 

 

 

   parfüm ),

 

 - Latent bir süre,

 

 

 

  - besin maddeleri sanayii (meyva esansları)

 - Cilt ve gözde yanık,

 

 

 

   (meyva esansları)

 

 - Akut akciğer ödemi,

 

 

 

 - Kırılmaz cam yapımı,

 

 - Hepato - nefrit, hepatorenal

 

 

 

 - Benzine ve motor yağlarına 

 

   yetmezlik,

 

 

 

   vuruntuya karşı triorto-kresil-

 - Trakeit, kronik bronşit,

 

 

 

   fosfat katılması,

 

 - Görme bozuklukları,

 

 

 

   - İlaç sanayiinde çeşitli bakte-

   ( yanık sonucu ),

 

 

 

   riostatikler ve inhalasyon 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   maddeleri için sıvağ olarak,

 

 - İnatçı trakeit ve bronşit,

 

 

 

 - Seramik ve kereste sana-

 

 - Ciltte derin lezyonlar, kalıcı

 

 

 

   yiinde yapı işlerinde çimen-

 

   lokal analjezi,

 

 

 

   to, alçı, refrakter tuğla için 

 

 - Konjonktivit, keratit,

 

 

 

   sarsıntılardan ve asitlerden 

 

   II. Metil silikat

 

 

 

   koruyucu olarak ( metil sili-

 

 - Korneada dejeneratif bozuk-

 

 

 

   katlar )

 

   luklar, görme azlığı veya 

 

 

 

 

 

   kaybı.

 

1 yıl

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 19,  a  Organik asitler

 

 

 

 

 

 

 

( Formik asit, asetik asit, oksalik asit )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

7 gün

 

 - Organik asitlerin ve tuzla-

 

 - Konjonktiva, solonum yol-

 

 

 

   rın ( asetat, oksalat, formiat)

 

   ları mukozası ve ciltte, ya-

 

 

 

   elde edilmesi,

 

   nıklar, lezyonlar,

 

 

 

 - Tekstil sanayiinde aşındır-

 

 - Dermatozlar,

 

2 ay

 

   ma, temizleme, soldurma, bo-

 - Astmatiform bronşit,

 

1 yıl

 

   yama, basma işlemleri,

 

 -  Oksalik asit ( oral )

 

1 yıl

 

 

 

 - Epigastriumda ağrı, şiddetli

 

 

 

 - Kimya sanayiinde organik 

 

   kusma,

 

 

 

   sentezler için, mürekkep, bo-

 

 - Nevröz bozukluklar, tremor,

 

 

 

   ya, cila ve vernik yapımı,

 

   tetanik kramplar, trismus, 

 

 

 

   kurşun tuzlarının, sabunun

 

 - Böbrek zararları ( hemoglo-

 

 

 

   sentetik parfümlerin hazır-

 

   binüri, eritrositüri, idrarda

 

 

 

   lanması, asetik asit anhid-

 

   oksalik asit kristalleri.

 

 

 

   ritlerinin yapımı, bazı sen-

 

 

 

 

 

   tetik elyafın ( sellüloz asetat ) 

 

 

 

 

   ve metal asetatın hazırlanması,

 

 

 

 

 - Besin maddeleri sanayiinde 

 

 

 

 

 

   sirke yapımı, besin maddesi 

 

 

 

 

 

   konserveciliği, şarap maya-

 

 

 

 

 

   landırma,

 

 

 

 

 

 - Metal sanayiinde ( öncelikle 

 

 

 

 

 

   içinde demir bulunmayan

 

 

 

 

 

   metaller ),

 

 

 

 

 

 - İlaç sanayiinde ( aspirin ya-

 

 

 

 

 

   pımı ),

 

 

 

 

 

 - Kauçuk sanayiinde ( pıhtılaş-

 

 

 

 

   tırma  maddesi olarak ),

 

 

 

 

 

 - Leke çıkartıcıların özellikle

 

 

 

 

 

   potasyum tetra oksalatın 

 

 

 

 

 

   " Sorrel tuzu " yapımı,   

 

 

 

 

 

 - Tabaklıkta,

 

 

 

 

 

 - Fotoğraf sanayiinde.

 

 

 

 

 

 

 

A  - 19,  b  Aldehitler

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Aldehitlerin ve bileşikleri

 

 - Gözlerde ve üst solunum 

 

 

 

   nin elde edilmesi,

 

   yolları mukozasında irritas-

 

 

 

 - Organik sentezlerde ve mo-

 

   yon ( konjonktivit, rinit ke-  

 

 

 

   nomer olarak sentetik mad-

 

   ratit, trakeit )

 

 

 

   de sanayiinde ( bakalit, 

 

 -Akut akciğer ödemi, bron

 

 

 

   üreformal reçineleri, galalit,

 

   kopnömon,

 

 

 

   sellüloit yapay, kehribar ),

 

 -Astmatiform bronşit,

 

3 yıl

 

 - Yapay ipek liflerinin aşın-

 

 - Ekzematiform dermatit ve

 

 

 

   dırma ve sertleştirilmesinde

 

   ürtiker,

 

2 ay

 

   ( formol ), kumaşlara buruş-

 

 - Epidermiste kalınlaşma, ter

 

 

 

   mayacak özellik verilmesi.

 

   bezlerinin yok olması, nöro-

 

 

 

 

 

   dermatit, tırnaklarda kırıl-

 

 

 

 - Lastik sanayiinde  (çeşitli 

 

   ma, ekstremitelerde cera-

 

 

 

   vul kanizasyon işlemleri ),

 

   hatlanma ve hiperestezi

 

1 yıl

 

 - Formolün dezenfeksiyon 

 

   Furfurol

 

 

 

   maddesi, deodorant, bakte-

 

 - Nörolojik belirtiler: 

 

 

 

   riostatik, tarım da zararlı 

 

   tremor, nevrit.

 

 

 

   böceklere karşı, şarbon spor-

 

 

 

 

 

   larının yok edilmesinde ( de-

 

 

 

 

 

   ri, pamuk, kürklerde ) anato-

 

 

 

 

 

   mik preparatların konserve 

 

 

 

 

 

   edilmesinde, fotoğraf sana-

 

 

 

 

 

   yiinde jelatin tabakalı plaka 

 

 

 

 

 

   ve filmlerin sertleştirilme-

 

 

 

 

 

   sinde kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Asetaldehitin sirke yapımın-

 

 

 

 

 

   da ve ayna gümüşlemede 

 

 

 

 

 

   kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Akroleinin sabun sanayiin-

 

 

 

 

 

   de, yağlı boya yapımında, 

 

 

 

 

 

   kemiklerden tutkal çıkarıl-

 

 

 

 

 

   masında, ısıtılmış ve yağlan-

 

 

 

 

 

   mış materyalin lehimlenme-

 

 

 

 

 

   sinde, yağlama yağlarının

 

 

 

 

 

   hazırlanmasında, galvano-

 

 

 

 

 

   plastide kullanılması,

 

 

 

 

 

 - İlaç sanayiinde, hekzameti-

 

 

 

 

 

   len tetramin, kloraldehit, pa

 

 

 

 

 

   raldehit yapımı,

 

 

 

 

 

 - Yakıt maddesi ve ensektisit

 

 

 

 

 

   olarak metasetaldehit yapı-

 

 

 

 

 

   mı ve kullanılması.

 

 

 

 

 

 

 

A - 20,  a  Alifatik  Hidrokarbonların   Nitro   Türevleri

 

 

 

 

 

 

 

Nitrometan   ve   Nitroetan

 

 

 

 

 

 

 

 - Cilt ve solunum yolları

 

 

 

 - Organik sentezlerde,

 

   mukozasında irritasyon,

 

1 yıl 

 

 - Reçine, balmumu, yağ, bo-

 

 

 

 

 

   ya maddeleri, nitrosellüloz 

 

 

 

 

 

   için çözücü olarak,

 

 

 

 

 

 

 

1  nitropropan,  2 ( nitropropan )

 

 - Mukozalarda irritasyon,

 

1 yıl 

 

 

 

 - Narkotik belirtiler,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Baş ağrısı, baş dönmesi, kus-

 

 

 

 - Füze yakıtı olarak,

 

   ma,

 

 

 

 - Organik esterler, sellüloz,

 

 - Karaciğer zararları,

 

 

 

   yağ, balmumu, bazı boya 

 

   ( Sürekli olabilir ),

 

 

 

   maddeleri ve reçine için çözü

 - Methemoglobinemi,

 

 

 

   mü,

 

 

 

 

 

 - Bazı sıva ve lakların, özellik-

 

 

 

 

 

   le korruzyondan koruyucu 

 

 

 

 

 

   olanların, cila, tutkal, sen-

 

 

 

 

 

   tetik maddeler ve  çeşitli en-

 

 

 

 

 

   sektisitlerin yapımı,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tetranitrometan

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

1 yıl

 

 - Trinitrotoluen ve diğer pat-

 

 - Mukozalarda irritasyon,

 

 

 

   layıcı maddelere katılır.

 

 - Bronşit, pnömoni, akut akci-

 

 

 

 

 

   ğer ödemi,

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

 

 

 

 

 - Nervöz bozuklukları, bradi-

 

 

 

 

 

   kardi.

 

 

 

 

 

 - Methemoglobinemi,

 

 

 

 

 

 - Karaciğer ve böbreklerde

 

 

 

 

 

   yağlı dejeneresans.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nitroparatinin   klorlu   türevleri

 

 

 

 

 

 

 

 - Mukozalarda özellikle solu-

 

1 Yıl

 

 - Pestisit ve fungusit olarak,

 

   num yollarında şiddetli irri-

 

 

 

 - Organik sentezlerde,

 

    tasyon,

 

 

 

 - Çözücü olarak. 

 

 - Kronik bronşit, akut akciğer

 

 

 

 

 

   ödemi, akciğerlerde fibrosis,

 

 

 

 

 

 - Methemoglobinemi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 20,  b   Nitrik  asit  esterleri

 

 

 

 

 

 

 

( nitroglikol   ve   nitrogliserin gibi )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

15 gün

 

 - Patlayıcı madde yapımı, bu

 

 - Şiddetli baş ağrısı ,baş dön-

 

 

 

   maddelerin karıştırılması,

 

   mesi krizleri, bulantı, sar-

 

 

 

   kartuşların doldurulması,

 

   hoşluk hissi, yüzde kızarma,

 

 

 

 - Defektli, eskimiş, patlama-

 

   genel sıcak basması duygu-

 

 

 

   mış kartuşlarla çalışma ( ma-

 

   su, uykusuzluk,

 

 

 

   den ocaklarında, cephane

 

 - Bradikardi, hipotansiyon

 

 

 

   depolarında v.b. )

 

   stenokardi,

 

 

 

 - İlaç sanayiinin bazı dalları.

 

 - Pisişik bozukluklar ( depres-

 

 

 

 

 

   yon, delir ),

 

 

 

 

 

 - Bu belirtilerin hafta başın-

 

 

 

 

 

   da artması ( pazartesi hasta-

 

 

 

 

 

   lığı ), maruziyetten ve tema-             

 

 

 

 

   sın kesilmesinden 1-2 gün

 

 

 

 

 

   sonra ani ölümler.

 

 

 

 

 

 - Parmak uçlarında ve tırnak 

 

 

 

 

 

   altında tedaviye dayanıklı

 

 

 

 

 

   ülserler,

 

 

 

 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

 

 

 - Nevralji, tremor, baş ağrısı,

 

 

 

 

 

   baş dönmesi,

 

 

 

 

 

 - Alkole tahammülsüzlük.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 21,  a  Benzol ( benzen )  ve  Homologları

 

( benzol,  toluol,  ksilol,  kumol, kümen  v.b. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Benzol :

 

 

 

 - Taş kömürü katranından ha-

 

   Perakut :

 

3 gün

 

   vagazı ve kok fabrikaların-

 

 - Kronik kas krampları, pare-

 

 

 

   da kataliz veya distilasyon-

 

   zi, bilinç kaybı ,periferik da-

 

 

 

   la benzol ve hemologlarının

 

   marlarda spazm, solunum 

 

 

 

   elde edilmesi,

 

   felci.

 

 

 

 - Benzol ve homologlarının

 

   Akut :

 

15 gün

 

   reitifiye edilmesi,

 

 - Bilinç bulanıklığı ( benzol 

 

 

 

 - Benzol ve homologlarının

 

   rausch'u ), baş ağrısı, baş 

 

 

 

   çözücü, inceltici ve kuru te-

 

   dönmesi, kaslarda fibrilasyon

 

 

 

   mizleme maddesi olarak kul-

   Kronik :

 

3 ay

 

   lanılmaları, yağsızlaştırma

 

 - Yorgunluk, baş ağrısı, baş 

 

 

 

   ve ekstraksiyon işlemleri,

 

   dönmesi,

 

 

 

   temizleyici maddelerin yapı-

 

 - Mide - barsak şikayetleri,

 

 

 

   mı, lastik sanayiinde çözü-

 

 - Lökopoez, eritropoez, trom-

 

1 Ay

 

  cü, boya maddeleri, lak cila, 

 

   bopoezde tek veya birlikte

 

 

 

   vernik yapımında inceltici

 

   zararlar ( nötropenili löko-

 

 

 

   olarak, lastik vulkanizas-

 

   peni, trombopeni kapiller

 

 

 

   yonda, su geçirmez elbise,

 

   frajilite, anemi ( çoğu kez

 

 

 

   ayakkabı, hasır şapka yapı-

 

   normokrom, hipo veya aplas-

 

 

 

   mı, tutkal ve bazı yapıştırıcı

 

   tik ), hemorajik diateze-

 

 

 

   maddelerin yapımı boya, lak,

   kimoz, purpura, kanamalar ),

 

 

 

   cila, vernik reçinelerin kul-

 

 - Enfeksiyonlara dayanık-

 

3 ay

 

   lanılmasında inceltici ola-

 

   sızlık ( nekrotik anjin, akci-

 

 

 

   rak, foto gravürcülükteki

 

   ğer komplikasyonları ),

 

 

 

   mürekkeplerde, ofset bas-

 

 - Agranülositoz, panmiyelofi-

 

3 yıl

 

   kıda, cila macunlarının ya-

 

   tizi,

 

 

 

   pımında, linolyum, mukavva

 - Lökozlar,

 

10 yıl

 

   sanayiinde, ayra yapımında,

 

   Benzol hemologları

 

 

 

 - Yağ ve greslerin ekstraksi-

 

   Kronik :

 

6 ay

 

   yonunda,

 

 - Çabuk yorulma, baş ağrısı,

 

 

 

 - Saat ve duyar ölçü gereç-

 

   bulantı,alkole tahammül-

 

 

 

   lerinin yapımı, metal parça-

 

   süzlük,

 

 

 

   ların temizleme, aşındırma

 

 - Ciltte orhoerjik irritasyon

 

 

 

   ve yağsızlaştırılması,

 

   belirtileri.

 

 

 

 - İlaç sanayii, parfüm yapımı,

 

 

 

 

 

 - Yakıt madeleri sanayii.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrarda fenol, kanda benzol, idrarda sulfat tayini toluol    

 

 için idrarda hippurik asit tayini yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

A - 21, b  Naftalin ve homologları

 

( naftalin, metil naftalin, asetil naftalin v.b. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

1 ay

 

 - Taş kömürü katranının des-

 

 - Baş ağrısı, baş dönmesi, bu-

 

 

 

   ilasyonu ile naftalin elde

 

   lantı, kusma,

 

 

 

   edilmesi,

 

 - Hemoliz, hemoglobin,

 

 

 

   ve kereste konserve edioisi

 

 - Anemi ( Heinz cisimcikleri ile ),

 

 

 

   olarak kullanılması,

 

 - Keratitis punktiforme, mer-

 

 

 

 - Ftalik asit, hidre naftalin-

 

   cekte ve göz sinirlerinde za

 

 

 

   ler ( dekalin, tetralin ) ve

 

   rarlar,

 

 

 

   sentetik maddelerin yapı-

 

 - Ciltte eritem, akne.

 

 

 

   mında naftalin kullanılma-

 

 

 

 

 

   sı, bazı ilaç ve bazı boya 

 

 

 

 

 

   maddelerinin yapımında ara

 

 

 

 

 

   ürün olarak,

 

 

 

 

 

 - Ensektisit ( güvelere karşı ) 

 

 

 

 

 

   ve kereste konserve edilmesi

 

 

 

 

 

   olarak kullanılması.

 

 

 

 

 

 

 

A - 22  Aromatik  hidrokarbonların  halojen  türevleri

 

 

 

 

 

 

 

   Genel olarak :

 

 

 

 - Klorbenzol, diklorbenzol, 

 

 - Göz ve solunum yolları mu-

 

 

 

   heksaklorbenzol, klortuluol,

 

   kozasında irritasyon,

 

1 yıl

 

   benzilklorür, benzilbromür,

 

 - Dermatoz,

 

 

 

   klor naftalin, klordifenil

 

 - Karaciğer ve böbrek zararları,

 

 

 

   v.b. nin yapımı ve kullanıl-

 

 - Merkezi sinir sistemi zarar-

 

 

 

   ması,

 

   ları,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Klorbenzol

 

 

 

 

 

 

 

 - Somnolans, bilinç kaybı, yüz

 

 

 

 - Organik sentezlerde çözücü

 

   ve ekstremite kaslarında 

 

 

 

   olarak.

 

   kontraksiyonlar,

 

1 yıl

 

 

 

   - Ciltte eritem.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ortodiklorbenzol

 

 

 

 

 

 

 

 - Merkezi sinir sisteminde 

 

 

 

 - Organik sentezlerde çözücü

 

   depressif etki,

 

1 yıl

 

 - Ensektisit ve leke çıkarıcı

 

 - Karaciğer ve böbrek zarar-

 

 

 

   olarak.

 

   ları,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Paradiklorbenzol

 

 

 

 

 

 

 

 - Burun ve göz mukozasında

 

 

 

 - Ensektisit ve dezenfektan 

 

   irritasyon,

 

1 yıl

 

   olarak.

 

 - Baş dönmesi, kusma,

 

 

 

 

 

 - Karaciğer zararları ( ikter,

 

 

 

 

 

   siroz.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Heksaklorbenzol

 

 

 

 

 

 

 

 - Bullöz dermatoz,

 

1 yıl

 

 - Organik sentezlerde çözücü

 

 - Fotosensibilite ve porfiri,

 

 

 

 - Ensektisit, fungusit olarak,

 

 - Göz ve üst solunum yolları

 

 

 

 - Tahıl tohumlarının konser-

 

   mukozasında irritasyon

 

 

 

   ve edilmesi,

 

 

 

 

 

 

 

Klortuluol

 

 

 

 

 

 

 

 - Göz mukozasında irritasyon.

 

1 yıl

 

 - Yapım ve kullanılması.

 

 

 

 

 

 

 

Benzilklorür ve benzilbromür

 

Klornaftalin

 

 

 

 

 

 

 

 - Gözlerde ve üst solunum

 

 

 

 - Boya sanayii, tabaklık, par-

 

   yollarında irritasyon

 

1 yıl

 

   fümeri, ilaç ve foto sanayii,

 

 - Deri ve mukozalarda yanık

 

 

 

 - Sentetik balmumu, temizlik

 

   ve nekroz,

 

 

 

   maddeleri, vernik, kondan-

 

 - Yüz, açık cilt ve elbise ile

 

 

 

   satör yapımı,

 

   irrite olan yerlerde akne,

 

 

 

 - Ensektisit ve yağlama mad-

 

   prurit.

 

1 yıl

 

   desi olarak.

 

 

 

 

 

 

 

Klordifenil

 

 

 

 

 

 

 

   Akne :

 

1 yıl

 

 - Kullanma alanı klornafta- 

 

 

 

 

 

   lin gibidir, çoğukez onunla

 

 

 

 

 

   karıştırarak kullanılır.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 23,  a  Fenol,  tiofenol,  bunların  homologları  ve  halojenli türevleri 

 

A - 23, a  I  Fenol  homologları ve  halojen  türevler

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A.Fenol

 

 

 

 - Bunların türevlerinin önce-

 

   Akut :

 

15 gün

 

   celikle Nitro türevlerinin ya-

 

 - Lokal yanıklar, nekroz ( fe-

 

 

 

   yapımı ( trinitrofenol, pikrin

 

   nol gangreni ),

 

 

 

   asidi, melinit gibi patlayıcı 

 

 - Baş ağrısı, baş dönmesi, aji-

 

 

 

   maddeler ),

 

   tasyon, kulak çınlaması,

 

 

 

 - Tahtanın kreosot veya kar-

 

   delir, solunum felci.

 

 

 

   bolineum ile işlenmesi ( bu

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   iki maddede kreosol ve fe-

 

 - Solunum yolu irritasyonu

 

 

 

   nol çoktur ) ve pentaklorfe-

 

 - Bulantı, kusma, ishal,

 

 

 

   nol kullanılması,

 

 - Böbrek ve karaciğer zarar-

 

 

 

 

 

   ları,

 

 

 

 - Fenollü reçineler gibi sente-

 

 - Allerjik ekzama

 

2 ay

 

   tik reçinelerin yapımı ( bake-

 

B.Difenol

 

 

 

   lit oplıepoksid reçinesi, po-

 

 - Dermatoz, depigmentasyon,

 

1 yıl

 

   likarbonat ),

 

 - Keratit,

 

 

 

 - Sentetik elyaf yapımı ( pol-

 

C.Pentaklorfenol ve tuzları

 

 

 

   yamid vb. ),

 

 - Dermatoz, 

 

1 yıl

 

 - Ham petrol rafineleri,

 

 - Kabızlık, terleme krizleri,

 

 

 

 - Temizleyici maddelerin, bo-

 

   dispne

 

 

 

   ya maddelerinin yapımı, en-

 

 - Böbrek zararı ( oligüri ).

 

 

 

   sektisit yapımı ve bunlarla

 

 

 

 

 

   temas ( özellikle klorofenol ),

 

 

 

 

 

 - İlaç sanayii ( karbol asidi ),

 

 

 

 

 

 - Kerestenin karbolineum ile

 

 

 

 

 

   empermeablize edilmesi

 

 

 

 

 

   ( kreosol ve fenol ),

 

 

 

 

 

 - Taş kömürü katranının iş-

 

 

 

 

 

   lenmesi, havagazı ve bazı

 

 

 

 

 

   sentetik maddelerinin ısın-

 

 

 

 

 

   ması sonucu.

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde idrarda glukronik asit ile birleşmiş veya sülfat olarak

 

 atılan fenol miktarı ve fenilsülfürik asit tayini yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

A - 23,  a  II  Naftol,  homologları  ve  halojen  türevleri

 

 

 

 

 

 

 

 - Konjonktivalarda ve solu-

 

 

 

 - Bazı reaktiflerin ve boya 

 

   num yolu mukozasında irri-

 

 

 

   maddelerinin yapımı,

 

   tasyon,

 

15 gün

 

 - Lastik sanayii,

 

 - Merkezi sinir sistemi zarar-

 

 

 

 - Parfüm yapımı,

 

   ları.

 

1 yıl

 

 - İlaç sanayii.

 

 

 

 

 

 

 

A - 23,  b  Alkil,  aril  ve  alkilariloksitlerle  alkilarilsülfitlerin

 

halojenli türevleri 

 

 

 

 

 

 

 

( etilenklorhidrin,  epiklorhidrin,  dikloretiler,  iperit " hardal gazı "  v.b. )

 

 

 

 

 

 

 

 - Ciltte ve solunum yolları mu-

 

 

 

 - Kimya sanayiindeki bazı or-

 

   kozasında irritasyon,

 

1 yıl

 

   ganik sentezlerde ara ürün 

 

 - Ciltte ödem, bül ve nekrotik

 

 

 

   olarak bu maddelerin elde 

 

   ülserler,

 

 

 

   edilmesi ve kullanılması 

 

 - Konjonktiva ve kornea za-

 

 

 

   ( etilenglukol, etilendioksit

 

   rarları, körlük,

 

 

 

    v.b. ),

 

 - Kronik bronşit, bronşekta-

 

 

 

 - Cila ve reçine yapımında çö

 

   zi, akciğer apsesi ve akciğer 

 

 

 

   zücü, tekstil ve metal sana-

 

   ödemi,

 

 

 

   yiinde yağsızlaştırıcı olarak,

 

 - Hiperkeratoz, klor aknesi, 

 

 

 

 - Ensektisit, fungusit olarak

 

   sikatris, nekrotik ülserler,

 

 

 

   kullanılması,

 

 - Merkezi sinir sistemi zarar-

 

 

 

 - İrritan savaş gazları yapımı,

 

   ları ( somnolans, delir ).

 

 

 

   bunların depo edilmesi.

 

 

 

 

 

 

 

A - 23, c  Hidrokinonun  oksidasyon  ürünleri  ve  Benzokinon 

 

 

 

 

 

 

 

 - Ciltte depigmentasyon ve al-

 

 

 

 - Fotoğrafçılıkta banyo mad-

 

   lerjik dermatoz,

 

1 yıl

 

   desi olarak ıhidrokinon ), ba-

 

 - Göz zararları ( üç dönemde ):

 

 

 

   zı biyolojik koşullarda hid-

 

a.Konjonktiva ve korneada irri-

 

 

 

   rokinon, benzokinona dönü-

 

   tasyon, korneada lekeler,

 

 

 

   şür. )

 

   göz kapaklarında pigmen

 

 

 

 

 

   tasyon,

 

 

 

 

 

b.Kornea erozyonları, düzen-

 

 

 

 

 

   siz gözlükle düzeltileme-

 

 

 

 

 

   yen astigmatizm,

 

 

 

 

 

c.Birkaç yıl sonra ( kronik dö-

 

 

 

 

 

   nem ): kornea ülserleri ( ul-

 

 

 

 

 

   kus serpens ) keratektazi,

 

 

 

 

 

   renk körlüğü, görme azlığı

 

 

 

 

 

   ve kaybı.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 24 Aromatik  amin  ve  hidrazinler,  bunların  halojenli,  fenollü  ve

 

nitro veya sulfo türevleri ( Anilin,  anilinin  nitro  ve  nitrose  türevleri,

 

fenilendiamin ve homologları,  difenilamin  ve  homologları  " zenzidin ",

 

 naftilamin,  aromatik hidrazin  türevleri,  fenil - hidrazin gibi )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

30 gün

 

 - Bu maddelerin yapımı ve kim-

 - Baş ağrısı, kaslarda ağrı,

 

 

 

   ya sanayiinde sentetik 

 

   kusma, bradikardi, hipertan-

 

 

 

   boya maddeleri ile birçok di-

 

   siyon, somnolans, stenokardi,

 

 

 

   ğer organik sentezlerde ara 

 

 - Hemoliz, anemi (eritrositler-

 

 

 

   ürün olarak kullanılmaları,

 

   de Heinz cisimcikleri ), si-

 

 

 

 - İlaç sanayiinde ensektisit 

 

   yanoz, 

 

 

 

   ( sulfonamid ) yapımı v.b.,

 

 - Methemoglebinemi ( anilin ile ).

 

 

 

 - Bazı türevlerin yapımı ile 

 

   Kronik :

 

1 yıl

 

   las tik sanayiinde reaksiyon 

 

 - Baş ağrısı, baş dönmesi, so-

 

 

 

   hız landırıcı ve oksidasyon 

 

   lukluk, febiler, 

 

 

 

   frenleyici olarak kullanılma-

 

 - Gözde irritasyon, konjonk-

 

 

 

   ları,

 

   tivit, keratit,

 

 

 

 - Bazı patlayıcı maddelerin 

 

 - Subikter, hemolitik anemi,

 

 

 

   yapımı ( tetril ),

 

 - Allerjik dermatoz, ciltte gra-

 

 

 

 - Deri, ayakkabı sanayii, kürk-

 

   nulom ve nekroz,

 

 

 

   çülükte, saç ilaçları yapımın-

 

 - Mesane tömörleri ( sistesko-

 

 

 

   da, kağıt sanayiinde ve ber-

 

   pi ve biopsi ile kesinleşmiş ).

 

10 yıl

 

   berlikte boya maddesi olarak 

 

 

 

 

   kullanılmaları,

 

 

 

 

 

 - Fotoğrafçılıkta banyo mad-

 

 

 

 

 

   desi olarak ( P-aminofenol ),

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kanda methemoglobin, diazo reaksiyonu ile idrarda aromatik amin 

 

  tayini yapılır.) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A - 25  Aromatik  hidrokarbonların ve fenollerin  nitro türevleri

 

( Benzol,  toluol,  ksilol  ve  fenolün  nitro  türevleri )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Nitrotoluol ( özellikle trinit-

 

 

 

 - A - 24 deki tehlike kaynak-

 

   rotolul)

 

1 yıl

 

   ları,

 

 - Methemoglobinemi, siyanoz,

 

 

 

 - Patlayıcı madde sanayii

 

   hemoliz, hemolitik anemi,

 

 

 

   ( nitrobenzel, trinitrotoluol, 

 

   eritrositlerde Heinz cisim-

 

 

 

    dinitrofenol ),

 

   cikleri,

 

 

 

 - Tarımda zararlı bitkilerle 

 

 - Karaciğer parankim zararı,

 

 

 

   mücadele ilaçları (dinitroor- 

 

   mide-barsak şikayetleri,

 

 

 

   tokrezol ),

 

 - Polinevrit.

 

 

 

 - Bazı siyah sulfon boyaları

 

 

 

 

 

   nın yapımı ( dinitrofenol ).

 

   Dinitrobenzol

 

 

 

 

 

 - Methemoglobinemi,

 

1 yıl

 

 

 

 - Hepatit, akut sarı karaciğer

 

 

 

 

 

   atrofisi,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Klornitrobenzol

 

 

 

 

 

 - Methemoglobinemi, ikter,

 

1 yıl

 

 

 

   hemoliz, hepatit,

 

 

 

 

 

 - Ciltte sensibilizasyon, papü- 

 

 

 

 

 

   lovesiküler effloresans, der-

 

 

 

 

 

   matitis, eksfoliativa genera-

 

 

 

 

 

   lisate.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Dinitrofenol

 

 

 

 

 

 - Ciltte sararma büllü eritem,

 

 

 

 

 

   ellerde ve bileklerde cilt ül-

 

1 yıl

 

 

 

   serleri,

 

 

 

 

 

 - Merkezi hipertermi, norvöz 

 

 

 

 

 

   bozuklukları,

 

 

 

 

 

 - Böbrek fonksiyon bozukluğu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

        ( Gerektiğinde metabolizma ürünlerinin-aminonitrofenol-idrarda terrien 

 

 reaksiyonu ile tayini yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

( B )  GRUBU

 

MESLEKİ  DERİ  HASTALIKLARI

 

 

 

 

 

 

 

B - 1  Deri Kanserleri ve Prekanseröz Deri Hastalıkları

 

 

 

 

 

 

 

( Kurum,  zift,  katran,  asfalt,  antrasen,  mineral  yağlar,  parafin  ve  

 

benzeri maddelerle )

 

 

 

 

 

 

 

 - Eritem, pruriginöz dermatit,

 

 

 

 - Taş kömürünün distilasyo-

 

   kahverengi lekeli pigmentas-

 

 

 

   nu ( kok ve havagazı fabrika-

 

   yon (melanoz), folikülit, cilt- 

 

 

 

   ları. ),

 

   te katran papillaları,

 

2 ay

 

 - Yanma gazlarını ve dumanı

 

 - Hiperkeratoz gibi cilt lezyon-

 

 

 

   toplayan, dışarı atan, ocak,

 

   ları, 

 

 

 

   şömine, bacaların bakımı,

 

 - Bu lezyonların kanserleşmesi,

 

5 yıl

 

   temizliği, onarımı,

 

 - Derinin primer epiteliomaları.

 

 

 

 - İçinde % 8-10 oranında zift

 

 

 

 

 

   bulunan kömür tozundan 

 

 

 

 

 

   briket yapımı,

 

 

 

 

 

 - Caddelerin katranlanması ve

 

 

 

 

 

   asfaltlanması, gemilerin ka- 

 

 

 

 

 

   lafatı,

 

 

 

 

 

 - Sıcak zift ve silikat karışı-

 

 

 

 

 

   mından boru, levha, yer dö-

 

 

 

 

 

   şemeleri ve çeşitli kapların

 

 

 

 

 

   yapımı,

 

 

 

 

 

 - Bitümlü malzeme, ziftli kâ-

 

 

 

 

 

   ğıt ve kartonlar, emper-

 

 

 

 

 

   meabl tekstil ürünleri ve izo-

 

 

 

 

 

   lasyon maddesi olarak kul-

 

 

 

 

 

   lanılacak diğer malzemenin 

 

 

 

 

 

   yapımı,

 

 

 

 

 

 - Kerestenin katran veya ant-

 

 

 

 

 

   rasen yağları ile empermea-

 

 

 

 

 

   blize edilmesi,

 

 

 

 

 

 - Bazı boya maddeleri ve ver-

 

 

 

 

 

   niklerin yapımı,

 

 

 

 

 

 - Sık sık mineral yağlarla yağ-

 

 

 

 

 

   lanması gereken makineler-

 

 

 

 

 

   le yapılan kesme ( mekanik 

 

 

 

 

 

   sanayii ) ve dokuma ( tekstil

 

 

 

 

 

   sanayii) işlemleri.

 

 

 

 

 

 

 

B - 2  Kanserleşmeyen  cilt  hastalıkları

 

( Diğer bölümlerde bahsedilmeyen maddelerle )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A-Toksik orijinli hiperarjik

 

 

 

   Kimyasal etkenler:

 

   ekzema veya dejeneratif ek-

 

 

 

 - Metal, metaloidler ve bile

 

   zama,

 

2 ay

 

   şikleri, nikel, kobalt, cıva,

 

B-Allerjik orijinli hipererjik 

 

 

 

   vanadyum, arsenik, belir-

 

   ekzama veya sensibilite ek-

 

 

 

   yum, altı değerli krom,

 

   zaması,

 

 

 

 - Alkaliler, çimento, çeşitli

 

C-Çeşitli orijinli ender der-

 

 

 

   deterjanlar, temizlik madde-

 

   matoz şekilleri,

 

 

 

   leri, oksidasyon maddeleri

 

 - Mineral yağlar, zift, bazı

 

 

 

   renksizleştiriciler,

 

   aromatik hidrokarbonların

 

 

 

 - Organik çözücüler, organik 

 

   klor türevleri ile olan akne,

 

 

 

   klor türevleri, terpentin ve 

 

 - Dermatomikozlar,

 

 

 

   diğer terpenler, alkilize ku-

 

 - Işınların ( ültraviyole, ter-

 

 

 

   mel türevleri ( para,metil

 

   mik, iyonize ) etkisi ile 

 

 

 

   isopropilben zol) ve bunların

 

   olan dermatozlar,

 

 

 

   substitisyon ürünleri,

 

 - Toksik materyalde yabancı

 

 

 

 - Formaldehit, beksametilen-

 

   cisim etkisi olan maddelerle

 

 

 

   tetramin, fenol, stirol, epok-

 

   ( beliryum, anilin, asbest ) or-

 

 

 

   sid, reçinelerinin yapımı ve 

 

   taya çıkan dermatozlar,

 

 

 

   ara ürünleri sentetik madde

 

 - Arsenik hiperkeratozu, yi-

 

 

 

   yapımında ek ve dolgu madde-

   ne leyen mekanik irritasyon-

 

 

 

   leri ve ara ürünleri,

 

   lar v.b.

 

 

 

 - Aromatik hidrokarbonların

 

 

 

 

 

   bazı halojenli ve nitro, klor-

 

 

 

 

 

   nitro, amino, azo, hidroksi 

 

 

 

 

 

   ve sulfo türevleri,

 

 

 

 

 

 - Bazı sentetik boya madde-

 

 

 

 

 

   leri,

 

 

 

 

 

 - Fenetiazin türevleri ( klorpro-

 

 

 

 

   mazin ), antibiotikler ( strep-

 

 

 

 

 

   to misin, kloramfenikol, pe-

 

 

 

 

 

   nisilin, neomisin v.b. ) bazı

 

 

 

 

 

    ilaçlar,

 

 

 

 

 

 - Tetramelithiuramid sülfit,

 

 

 

 

 

   dithiokarbomad gibi kauçuk

 

 

 

 

 

   sanayiinde kullanılan bazı

 

 

 

 

 

    yardımcı maddeler,

 

 

 

 

 

 - Organik fosfor, civa ve kü

 

 

 

 

 

   kürt türevleri gibi bazı pes-

 

 

 

 

 

   tisidler, ensektisit olarak

 

 

 

 

 

   kullanılan bütün klor türev

 

 

 

 

 

   leri, 

 

 

 

 

 

 - Vanilin, primel, ekzotik tah

 

 

 

 

 

   ta çeşitleri, kinin gibi bazı 

 

 

 

 

 

   bitkisel maddeler,

 

 

 

 

 

   Fiziksel etkenler :

 

 

 

 

 

 - Metal ve cam carakları, cam 

 

 

 

 

 

   pamuğu, asbest, hayvan ve

 

 

 

 

 

   insan saçı, kılı v.b.

 

 

 

 

 

 - Işınlar (ültraviyole) ve ter-

 

 

 

 

 

   mik  zararlar ( soğuk, sıcak ), 

 

 

 

 

 

 - İyonize ışınlar,

 

 

 

 

 

   Cilt için patojen mikroorganizma-

 

 

 

 

   lar : 

 

 

 

 

 

 - Ciltte bakteriyel enfeksiyon

 

 

 

 

 

    veya mantar hastalığı yapa-

 

 

 

 

 

   bilen mikroorganizmalar,

 

 

 

 

 

 - Bazı koşullarda ( sıcaklık 

 

 

 

 

 

   ve nem ),

 

 

 

 

 

   Cilt için patojen olan saprodit-

 

 

 

 

   ler :

 

 

 

 

 

   ( Bu etkenlerle temasa geli-

 

 

 

 

 

   nen bütün işler tehlike kay-

 

 

 

 

 

   nağı sayılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kesin tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  Ayrıntılı kişisel anamnez ve iş anemnezi,

 

              2.  Klinik bulgu, özellikle hastalığın lokalizasyonu,

 

              3.  Epikutan ve intrakutan testler,

 

              4.  Testler negatif ise, aynı işin yinelenmesiyle ortaya çıkacak nüks- 

 

                   lerin saptanması önemlidir.

 

              5.  Orthoerjik dermatozlarda testler negatiftir; tanı ilk iki ölçüye göre

 

                   konur,

 

              6.  Yağ ( oil)  aknesi tanısı anamneze, lezyonun karakteristik lokalizas-

 

                   yon ve görünümüne bakarak konur,

 

              7.  Klorlu hidrokarbonlarla olan aknelerde yeni maruz kalıştan ön-

 

                   lenmelidir, her yeni maruz kalıştan çok uzun bir zaman sonra

 

                   ağır ve inatçı residivler ortaya çıkabilir. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( C )  GRUBU

 

PNÖMOKONYOZLAR   VE   DİĞER   MESLEKİ   SOLUNUM

 

   SİSTEMİ    HASTALIKLARI   ( X )

 

 

 

 

 

 

 

C - 1, a  Slikoz  ve  silikotuberküloz

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Dispine, öksürük, balgam

 

 

 

 - Silisli maden cevheri ve taş-

 

   göğüste ağrı,

 

10 yıl

 

   ların delinmesi, çıkarılması,

 

 - Sağ kalp yetmezliği, kronik 

 

 

 

   taşınması,

 

   kor pulmonale,

 

 

 

 - Silisli maden cevherleri ve

 

 - Akciğerlerde infiltrasyon,

 

 

 

   taşların parçalanması, öğü-

 

   fibrosis,

 

 

 

   tülmesi, elenmesi ve her tür-

 

 - Tüberküloz ile kombinasyon

 

 

 

   lü işlenmesi,

 

 

 

 

 

 - Silisli taşların, ( şist ocak-

 

 

 

 

 

   ları ) kesilmesi, perdahlanma-

 

 

 

 

   sı, düzeltilmesi,

 

 

 

 

 

 - Silisli perdahlayıcı, temiz-

 

 

 

 

 

   leyici ve benzeri maddelerin

 

 

 

 

 

   yapımı, bunlarla çalışma,

 

 

 

 

 

 - Korund, cam, porselen, taş,

 

 

 

 

 

   seramik ve ateşe dayanıklı

 

 

 

 

 

   maddelerin yapımı,

 

 

 

 

 

 - Kumtozu kullanılan döküm- 

 

 

 

 

   hanelerde çalışma (çapak gi-

 

 

 

 

 

   derme, yüzey düzeltme, kum-

 

 

 

 

   lama),

 

 

 

 

 

 - Silisli maddelerden yapılmış 

 

 

 

 

   zımpara taşları ile perdahla-

 

 

 

 

 

   ma, parlatma, düzeltme, 

 

 

 

 

 

 - Kumlama püskürtücüleriyle

 

 

 

 

 

    pas temizleme ve parlatma,

 

 

 

 

 

 - Kumlu zımpara taşlarının

 

 

 

 

 

    yapımı,

 

 

 

 

 

 - Sanayi fırınlarının yapımı

 

 

 

 

 

   ve onarımı ( baca duvarcıla-

 

 

 

 

 

   rı ),

 

 

 

 

 

 - Silikatlı ve silisli mineral

 

 

 

 

 

   tozlarla çalışma.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kesin tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  Yeterli teknikle çekilmiş göğüs grafisi ( 35x35 cm. veya hiç olmazsa

 

                   10x10 cm. lik film ),

 

              2. Gerektiği takdirde HRCT

 

 

 

 

 

    ( X )   Radyolojik teşhis uluslararası pnömokonyoz klasifikasyonuna göre 

 

              yapılır.

 

              3.  Yeterli solunum ve dolaşım fonksiyon testleri ( röntgen bulgusu

 

                   karakteristik olmadan da fonksiyonlar bozulmuş olabilir. ),

 

              4.  İş anamnezi ve işyeri incelemesi,

 

 

 

              5.  Tüberküloz için bakteriolojik inceleme yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C - 1, b  Asbestoz 

 

 

 

 

 

 

 

 - İrritasyon öksürüğü, dispne,

 

 

 

 - Asbest ve asbestili toprak çı-

 

   göğüs ağrısı, balgam,

 

10 yıl

 

   karılması, kullanılması, El-

 

 - Akciğerde fibroz plevra plak-

 

 

 

   yaflı materyalin hazırlan-

 

   ları, plevral ve plevra ile

 

 

 

   ması: levhalaştırma, eğir-

 

   perikard arasında yapışık-

 

 

 

   me, örme v.b.

 

   lıklar, kireçlenmeler,

 

 

 

 - Asbest artıklarının işlenme-

 

 - Kronik bronşit, anfizem,

 

 

 

   si,

 

   plörit,

 

 

 

 - Asbestli doku, karton ve ka-

 

 - Sağ kalp yetmezliği, kronik

 

 

 

   ğıtların yapımı,

 

   kor pulmonale,

 

 

 

 - Asbestli çimento ( eternit ) ve 

 - Bronşiyal kanserler, plevra

 

 

 

   elyaflı çimento ürünlerinin

 

   ve peritonda mesotheliom,

 

 

 

   yapımı ve bunlarla çalışma 

 

 - Kornea, yutak ve larinksde

 

 

 

   ( kesme, delme, frezeleme, 

 

   ülserasyon,

 

 

 

   perdahlama ),

 

 - Elin volar yüzünde, ayak ta-

 

 

 

 - Isı ve ses izolasyonu işleri,

 

   banında asbest papillaları.

 

 

 

 - Yapılarda asbestli maddeler-

 

 

 

 

 

   le yapım ve yıkma çalışma-

 

 

 

 

 

   ları,

 

 

 

 

 

 - Fren balatası yapımı,

 

 

 

 

 

 - Borulara asbestli koruyucu

 

 

 

 

 

   materyalin veya ateşe da-

 

 

 

 

 

   yanıklı boyaların püskürtül-

 

 

 

 

 

   mesi,

 

 

 

 

 

 - Talk yerine özellikle lastik

 

 

 

 

 

   sanayinde öğütülmüş asbest

 

 

 

 

 

   tozu kullanılması ( bazı talk

 

 

 

 

 

   çeşitlerinde de asbest vardır. )

 

 

 

 

 

 

   ( Kesin tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  Yeterli teknikle çekilmiş göğüs grafisinden,

 

              2.  Yeterli solunum ve dolaşım fonksiyon testlerinden,

 

              3.  Balgamda ve asbest papillarında asbest cisimciklerinin mikroskobik

 

                   olarak görülmesinden yararlanılır ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C  -  1,  c   Silikatoz 

 

( Asbest  dışındaki  silikat  tozları )

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

 

 

 - Minarallerin çıkarılması, el-

 

 - Dispne,

 

 

 

   de edilmesi,

 

   Akut :

 

1 ay

 

 - Parçalama, öğütme, torbala-

 

 - Akciğer grafisinde difbüz 

 

 

 

   ma ve taşıma ( talk değirmen-

   lekeler,

 

 

 

   leri ),

 

   Kronik :

 

10 yıl

 

 - Lastik sanayi, ( temel mad-

 

 - Bronşit, dispne,

 

 

 

   de % 60 talk ve % 40 lastik-

 

 - Akciğerlerde infiltrasyon,

 

 

 

   tir. ),

 

   özellikle orta ve alt akciğer

 

 

 

 - Kağıt ve linolyum sanayii 

 

   alanlarında küçük taneli

 

 

 

   kar ton fabrikaları bazı el-

 

   nodüler görünüm ve ağ şek-

 

 

 

   yaflı çimento türleri,

 

   linde fibroz veya opal gölge

 

 

 

 - Deri ve kürklerin işlenme-

 

   ler, ilerlemiş vakalarda an-

 

 

 

   si, 

 

   fizemli büyük alanlar ve

 

 

 

 - Porselen ve seramik sanayi

 

   subplevral plaklar,

 

 

 

   ( kaolin ),

 

 - Anfizem, sağ kalp yetmez

 

 

 

 - Elektrokimyada izalasyon

 

   liği, kronik kor pulmonale.

 

 

 

    maddeleri, akümülatörler,

 

 

 

 

 

 - Parfüm ve kozmetik madde-

 

 

 

 

 

   ler yapımı, sabun fabrikala-

 

 

 

 

 

   rı, mücevher yontulması,

 

 

 

 

 

 - Kimya ve ilaç sanayii, permut-

 

 

 

 

   tin suları yumuşatıcı olarak,

 

 

 

 

 

   betonitin absorban olarak kul-

 

 

 

 

   lanılması,

 

 

 

 

 

 - Metal sanayiinde olivin ve 

 

 

 

 

 

   zirkon tuzlarının dökümcü-

 

 

 

 

 

   lükte aşındırma ve dökme

 

 

 

 

 

   işlemlerinde kullanılması,

 

 

 

 

 

   betonit kullanılması,

 

 

 

 

 

 - Bazı boya maddelerinin ya-

 

 

 

 

 

   pımın da pigment olarak

 

 

 

 

 

   ( ultramarin ).

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kesin tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  Yeterli teknikle çekilmiş göğüs grafisinden,

 

              2.  Balgamda talk cisimcikleri bulunmasından yararlanılır. ) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C - 1,  d   Sideroz

 

 

 

 

 

 

 

 - Öksürük, eforla dispme, az 

 

 

 

 - Demir cevheri ve okrun elde

 

   muközlü balgam,

 

5 yıl

 

   edilmesi, parçalanması iş-

 

 - Fibrojen olmayan sideroz

 

 

 

   lenmesi,

 

   ( elektrik ark kaynakçıların-

 

 

 

 - Okr tozunun parlatıcı olarak 

 

   da )

 

 

 

   kullanılması ( ayna yapımı )

 

 - Radyolojik olarak arbori-

 

 

 

 - Dökümhaneler, haddehaneler,

   zas yonda artma, düğümcük

 

 

 

 - Elektrik , ark kaynağı, elek- 

 

   şeklinde opal görüntü, mi-

 

 

 

   trik kaynağı v.b. ile kesme,

 

   lier yayılma,

 

 

 

   perdahlama,  ( demir parça-

 

 - Anfizem, sağ kalp yetmezliği,

 

 

 

   larının),

 

 - Fibröz sideroz ( cevher ve

 

 

 

 - Mağnetik demir oksid yapı

 

   ork madencilerinde ),

 

 

 

   mı ve kullanılması.

 

 - Radyolojik olarak makrono-

 

 

 

 

 

   düler infitrasyon, psödotü-

 

 

 

 

 

   möral görünüm,

 

 

 

 

 

 - Sağ kalp yetmezliği.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C - 2  Alimünyum  ve  bileşikleri  ile  ( toz veya duman )

 

bronko-pulmonal hastalıkları

 

 

 

 

 

 

 

 - Öksürük, nefes darlığı,

 

3 yıl

 

 - Cevherinden alimünyum el-

 

 - Bronşit,

 

 

 

   de edilmesi, özellikle boksit-

 

 - Non spesifik respiratuvar

 

 

 

   ten alüminyum oksidinin elek-

   sendrom,

 

 

 

   tolitik ergitme yolu ile elde

 

 - En fazla akciğerlerin üst 

 

 

 

   edilmesi ( yapay korund elde

   ve orta alanlarında lokalize

 

 

 

   edilmesi ).

 

   olan, sınırları iyi belirne-

 

 

 

 - Alüminyum tozu elde edil-

 

   meyen, bazen çizgi ve leke,

 

 

 

   mesi, özellikle ufalama, ele-

 

   bazen dumanlı yüzeyler

 

 

 

   me ve karıştırma ile yağsız

 

   biçiminde görünüm, perihiler

 

 

 

    ince toz haline getirilmesi,

 

   bölgelerin ve apekslerin

 

 

 

 - Alüminyum alaşımlarının yapımı,

   musap olmaması, ilerlemiş 

 

 

 

 

 

   vakalarda plevra adhezyon-

 

 

 

 

 

   ları, subplevral büller, spon-

 

 

 

 

 

   tan pnömotoraks, adhezyon-

 

 

 

 

 

   lar sonucu bronşlarda defor-

 

 

 

 - Boksit eritme fırınlarındaki

 

   masyon,

 

 

 

   artıklarda bulunan pigment-

 

 - Anfizem, sağ kalp yetmezli-

 

 

 

   ten matbaacılıkta kullanılan

 

   ği, kronik kor pulmonale.

 

 

 

   bazı boya ların elde edilmesi,

 

 

 

 

 - Alüminyum hidratın kağıt

 

 

 

 

 

   fabrikalarında kullanılması 

 

 

 

 

 

   (alüminyum sulfat hazırlan-

 

 

 

 

 

   ması), pis suların temizlen-

 

 

 

 

 

   mesi, tekstil sanayiinde em-

 

 

 

 

 

   permeablize edici madde

 

 

 

 

 

   olarak, petrol rafinelerin-

 

 

 

 

 

   de bazı katalizörlerin yapımı

 

 

 

 

 

   ve kullanılması, cam yapımı 

 

 

 

 

 

   ve alüminyum ve bileşikle-

 

 

 

 

 

   rinin çeşitli alaşımlarda 

 

 

 

 

 

   kullanıldığı sanayi dalları.

 

 

 

 

 

 

 

C -  3  Sert metallerin  tozları  ile  olan  bronkopülmoner  hastalıklar

 

 

 

 

 

 

 

 - Öksürük, balgam, dispne,

 

3 yıl

 

 - İçine az veya çok tantal veya

 

   bronşit, astmatiform nöbet-

 

 

 

   tital karbid de katılmış wol-

 

   ler,

 

 

 

   fram karbit başta olmak üze-

 

 - Anfizem, akciğerlerde infilt-

 

 

 

   re basıt veya kompleks metal

 

   rasyon, fibrosis, hiluslarda

 

 

 

   karbitlerin ince toz haline

 

   genişleme ile birlikte ağ bi-

 

 

 

   getirilmesiyle ham mater-

 

   çi minde veya nodüler gö-

 

 

 

   yal yapımı,

 

   rünüm,

 

 

 

 - Sinterleme işlemi için metal 

 

 - Anfizem, kronik kor pulmo-

 

 

 

   tozunun kobalt tozu ile karış-

   nale, sağ kalp yetmezliği,

 

 

 

   tırılması,

 

 - Dermatoz.

 

 

 

 - Elde edilen karışımın sıkış-

 

 

 

 

 

   tırılarak şekillendirilmesi,

 

 

 

 

 

 - Ön sinterme ve sinterleme

 

 

 

 

 

   işlemleri, elmas veya korund

 

 

 

 

 

   çarkı ile düzeltme çalışmaları. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C – 4  Thomas  cürufu  ile  olan  bronkopulmonal  hastalıklar

 

 

 

 

 

 

 

 - Akut, subakut veya kronik

 

 

 

 - Thomas cürufunun yapay

 

   bronşit,

 

3 yıl

 

   gübre olarak kullanılması 

 

 - Antibiotiklere resistans pnö-

 

 

 

   için parçalanması, öğütül-

 

   moni ve bronkopnömoni.

 

 

 

   mesi, ambalajlanması, ta-

 

 

 

 

 

   şınması, depolanması, di-

 

 

 

 

 

   ğer maddelerle karıştırıl-

 

 

 

 

 

   ması, serpilmesi,

 

 

 

 

 

 - Thomas cürufunun ısı geçir-

 

 

 

 

 

   genliğini azaltıcı tabaka ola-

 

 

 

 

 

   rak kullanılması.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C – 5  Mesleki  bronşiyal  astma

 

 

 

 

 

 

 

 - Astma nöbetleri ( dispne,

 

1 yıl 

 

 - Toksik - hiperarjik biçim :

 

   özellikle ekspirasyonda

 

 

 

    bazı kimyasal maddelerin

 

   zorluk ), nöbet aralarının

 

 

 

    solunması ile :

 

   normal olması,

 

 

 

 - İzosiyanat, akrolein, formol,

 

 - Anfizem, kronik kor pulmo-

 

 

 

   klor platinat, parafenilendia-

 

   nale.

 

 

 

   min, diazometan, fitalik asit

 

 

 

 

 

   anhidridi, risin, gom arabik,

 

 

 

 

 

   ipeca cuanhae ekstresi gibi.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kesin tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  İşyeri incelemesi ile etkeni saptanır

 

              2.  Provokasyon testleri ile nöbetçi etkenle, provoke edilir

 

              3.  Yeterli solunum fonksiyon testleri yapılır

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C - 6  Bissinoz

 

 

 

 

 

 

 

 - İş haftası birinci gününde

 

15 gün

 

Pamuk tozu ile temas, pamuk

 

   göğüs sıkışması duygusu,

 

 

 

işlenmesiyle ilgili çalışmalar,

 

   dispne, öksürük, balgam,

 

 

 

öncelikle tekstil sanayiinde 

 

   konjonktivalarda ve burun

 

 

 

çırçır, harman, halaç, tarak,

 

   mukozasında irritasyon, ateş

 

 

 

vater bölümleri

 

   " pazartesi ateşi ",

 

 

 

 

 

 - Bu belirtilerin sıklaşması, sü-

 

 

 

Keten ve kendir işlenen

 

   rekli hale gelmesi,

 

 

 

işyerleri, fabrikalar, özellikle

 

 - Dispne, anfizem, kronik obs-

 

 

 

bunların ıslatma, soyma

 

   trüktiv akciğer hastalığı tab-

 

 

 

yumuşatma ve iplik bölümleri

 

   losu,

 

3 yıl

 

 

 

 - Sağ kalp yetmezliği, kronik

 

 

 

 

 

   korpulmonale.

 

3 yıl

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Tanı için yeterli solunum fonksiyon testleri yapılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( D )  GRUBU

 

MESLEKİ   BULAŞICI   HASTALIKLAR

 

 

 

 

 

 

 

D – 1   Helminthiasis

 

 

 

 

 

 

 

 - Ankilostomiasis,

 

3 ay

 

 - Tünel ve yeraltı maden işle-

 

 - Necatoriasis.

 

3 ay

 

   ri, pirinç tarlalarında, killi,

 

 

 

 

 

   nemli toprak zeminde ça-

 

 

 

 

 

   lışmalar.

 

 

 

 

 

 

 

D –  2  Tropik  hastalıklar 

 

 

 

 

 

 

 

 - Malarya,

 

40 gün

 

 - Bu gibi hastalıkların sap-

 

 - Amobiasis,

 

30 gün

 

   tandığı ve tedavi edildiği

 

 - Sarı humma,

 

10 gün

 

   sağlık örgütlerinde ve ku-

 

 - Veba,

 

10 gün

 

   rumlarında veya bu hasta-

 

 - Rekürrent ateş,

 

12 gün

 

   lıkların patojen ajanları

 

 - Dank,

 

10 gün

 

   ile çalışılan laboratuvarlar

 

 - Leishmanioz,

 

7 ay

 

   daki sağlık görevlerinde 

 

 - Frambosie

 

7 hafta

 

   sağlık görevlerinde ve 

 

 - Lepra,

 

25 yıl

 

   araştırmalarında çalışmalar.

 

 - Lekeli humma,

 

20 gün

 

 

 

 - Riketsiöz.

 

20 gün

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D – 3  Hayvanlardan  insana  bulaşan  hastalıklar  

 

 

 

 

 

 

 

 - Bruselloz,

 

6 ay

 

 - Hayvan gütme, bakma, ter-

 

 - Tetanoz,

 

30 gün

 

   biye etme, veterinerlik hiz-

 

 - Şarbon,

 

30 gün

 

   metleri, 

 

 - Salmonella enfeksiyonları

 

30 gün

 

 - Hayvanlardan elde edilen

 

 - Weil hastalığı,

 

14 gün

 

   materyelle veya hayvan ar-

 

 - Kuduz,

 

2 yıl

 

   tıklarıyla yakın temas, bun-

 

 - Ornithozlar, psittakoz, 

 

30 gün

 

   ların işlenmesi, saklanması,

 

 - Rekurrent ateş

 

12 gün

 

   taşınması ( ahır, mezbaha, 

 

 - Şap hastalığı

 

10 gün

 

   hayvan taşımacılığı, veteri-

 

 - Çiçek,

 

12 gün

 

   riner hastaneleri, kasap sa-

 

 - Q humması

 

30 gün

 

   kadatçı, sucukçu, et ve balık 

 

 - Lekeli humma

 

20 gün

 

   konserveciliği, süt ve süt 

 

 - Ekinokok humması,

 

1 yıl

 

   mamullerinin işlenmesi,

 

 - Ruam,

 

1 ay

 

   mutfak işleri, hayvan deri-

 

 - Bovin tipi tüberküloz.

 

1 yıl

 

   si, kılı, yelesi, yünü, kemik

 

 

 

 

 

   v.b. nin işlendiği, toplan

 

 

 

 

 

   dığı, yok edildiği v.b. yer-

 

 

 

 

 

   lerdeki çalışmalar ),

 

 

 

 

 

 - Laboratuvarlarda bu hasta

 

 

 

 

 

   talıkların etkenleriyle 

 

 

 

 

 

   veya hastalanmış hayvanlar-

 

 

 

 

 

   dan alınmış biyolojik

 

 

 

 

 

   materyalle yapılan ça-

 

 

 

 

 

   lışmalar. 

 

 

 

 

 

 

 

D – 4   Meslek  gereği  enfeksiyon  hastalıklarına  özellikle  maruz 

 

kişilerdeki enfeksiyon hastalıkları

 

 

 

 

 

 

 

 - Viral hepatit,

 

6 ay

 

 - Hastane, dispanser, polikli-

 

 - Tüberküloz,

 

1 yıl

 

   nik araştırma laboratuvarı

 

 

 

 

 

   v.b. sağlık kurumlarında

 

 

 

 

 

   çalışmalar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( E )  GRUBU

 

FİZİK  ETKENLERLE  OLAN  MESLEK  HASTALIKLAR

 

 

 

 

 

 

 

E – 1  İyonlayıcı  ışınlarla  olan  hastalıklar

 

 

 

 

 

 

 

              1 - Elektromanyetik ışınlar ( röntgen ve gama ışınları ),

 

              2 - Korpüsküler ışınlar ( alfa, beta ışınları, nötron ve protonlar),

 

                   Lazer ışınları,

 

 

 

 

 

 

 

I. Akut ışın sendromu

 

2 ay

 

 - Röntgen ışınları, radyoaktif

 

a. 400 radlık doz ile ( 1 rad: 

 

 

 

   elemanlar, siklotron ve be-

 

   İyonize ışın etkisindeki 

 

 

 

   tatron gibi hızlandırıcılarla

 

   cismin bir gr. nın soğurduğu

 

 

 

   tıbta tanı ve tedavi,

 

   100 erg'lik enerjiye eşit-

 

 

 

 - Sanayi röntgenografisi,

 

   tir ):

 

 

 

 - Kristallografisi,

 

   1 inci faz  (inisyal faz ): 

 

 

 

 - Gama ışınları fotografisi,

 

   İki-üç günlük bir süre ile

 

 

 

 - Kalınlık ve kapanma ölçüm-

 

   bulantı, kusma, yorgunluk,

 

 

 

   leri,

 

   geçici hiperlökositoz,

 

 

 

 - Sondaj ve yer saptama ge-

 

   lenfopeni,

 

 

 

   reçleri,

 

   2 nci faz ( latent faz ): üç 

 

 

 

 - Radyoindikatörler,

 

   haftalık bir süre içinde 

 

 

 

 

 

   genel belirtiler azalır, len-

 

 

 

 

 

   fopeni sonra ilerliyen ağır 

 

 

 

 

 

   bir granulositopeni, trom-

 

 

 

 - Elektrostatik yüklerin yok

 

   boteni ve orta derecede bir

 

 

 

   edilmesi,

 

   anemi,

 

 

 

 - Luminasan boyalar,

 

   3 üncü faz ( kritik faz ): üç

 

 

 

 - Cerrahi gereçlerin sterili-

 

   haftalık bir süre ile genel

 

 

 

   zasyonu,

 

   belirtiler: ateş, enfeksiyon

 

 

 

 - Bazı analiz yöntemlerinin

 

   odakları, adinami, baş ağrısı,

 

 

 

   uygulanışı,

 

   granulositopeni, trombo-

 

 

 

 - Radyoaktif minerallerin çı-

 

   peni artar, hemorajiler ve

 

 

 

   karılması ve işlenmesi,

 

   mide- barsak kanalı şika-

 

 

 

 - Reaktörlerde araştırma ve 

 

   yetleri,

 

 

 

   enerji sağlama,

 

   4 üncü faz: olgu iyiye 

 

 

 

 - Radyoaktif maddelerin elde 

 

   giderse dinlenme fazında 

 

 

 

   edilmesi ve kullanılmasına 

 

   belirtiler ve hematolojik 

 

 

 

   yarayan kuruluşlar,

 

   dinlenme fazında belirtiler

 

 

 

 - Işınlandırılmış atom yakıt-

 

   ve 4 üncü faz: olgu iyiye 

 

 

 

   larının tekrar işleme sokul-

 

   giderse hematolojik değişik-

 

 

 

   ması,

 

   likler geriler, veya ağırlaşan 

 

 

 

 - Atom artıklarının yokedil-

 

   enfeksiyon veya kanamalar-

 

 

 

   mesi,

 

   la ölüm.

 

 

 

 - Radyoaktif materyalin ta-

 

b. 700-800 rad'lık ve daha 

 

 

 

   şınması,

 

   yüksek doz ile:

 

 

 

 - Araştırma laboratuvarları.

 

   Mide-barsak kanalı bozuk-

 

 

 

 

 

   lukları çok belirlidir,

 

 

 

 

 

   genellikle letaldir.

 

 

 

 

 

 - Birkaç bin rad ile adinami,

 

 

 

 

 

   ataksi, kramplar ile ilk 48

 

 

 

 

 

   satte ölüm.

 

 

 

 

 

c. 200 rad ile: hastane tedavi-

 

 

 

 

 

   si gereklidir.

 

 

 

 

 

d. 75 rad altında: görünür. 

 

 

 

 

 

   klinik belirti yoktur. Sadece

 

 

 

 

 

   kan tablosunda bazı deği-

 

 

 

 

 

   şiklikler olur.

 

 

 

 

 

 

 

3 ay

 

 

 

2. Deri ve mukozalara etki

 

 

 

 

 

 - Sınırlı bir deri bölgesine

 

 

 

 

 

   ve 500 rad'dan aşağı bir ışın-

 

 

 

 

 

   lama söz konusu ise organ 

 

 

 

 

 

   zararı yoktur.

 

 

 

 

 

 - 600 rad'dan on-ondört gün 

 

 

 

 

 

   sonra eritem ondört günde 

 

 

 

 

 

   kaybolur, hiperpigmentas-

 

 

 

 

 

   yon bırakır,

 

 

 

 

 

 - 800 rad ile eritem, deskua-

 

 

 

 

 

   masyon, en fazla üçüncü 

 

 

 

 

 

   haftadadır, altı haftada

 

 

 

 

 

   kaybolur, kalan pigmentas-

 

 

 

 

 

   yon daha çok ve daha sü-

 

 

 

 

 

   reklidir ( kuru dermit ),

 

 

 

 

 

 - Eksüdatif ışın dermiti:

 

 

 

 

 

   Bir defalık 1000 rad'lık 

 

 

 

 

 

   dozdan sonra olur. eritemli 

 

 

 

 

 

   büllü, eksudalı deskua-

 

 

 

 

 

   masyon 2 inci derece yanık,

 

 

 

 

 

   2 ayda spontan sikatris

 

 

 

 

 

   meydana gelir, pigmentas-

 

 

 

 

 

   yon ve telenjektaziler kalır.

 

 

 

 

 

 - Gerçek ışın dermiti: ağrılı

 

 

 

 

 

   ülserler vardır, bunların 

 

 

 

 

 

   sikatrisleşmesi aylar sürer

 

 

 

 

 

   ve ağır zararlar kalır. 

 

 

 

 

 

 - Akut ışın dermiti: kısa 

 

 

 

 

 

   sürede birkaç bin rad ile 

 

 

 

 

 

   olur, hemen ağrılı bir 

 

 

 

 

 

   hiperemi, birkaç saatte

 

 

 

 

 

   kızarma, şişme ve radyodermit.

 

 

 

 

 

   Geç ışın zararları : bir defada

 

 

 

 

 

   500 rad'a maruz  kalan bir 

 

 

 

 

 

  cilt kısmında sonradan en 

 

 

 

 

 

   ufak  bir doz bile ( örneğin 

 

 

 

 

 

   güneş ışınları ) ağır zararlara 

 

 

 

 

 

   yol açar,

 

5 yıl

 

 

 

 - Kronik radyodermitte  ciltte

 

 

 

 

 

   epitelyoma spinosellülare 

 

 

 

 

 

   gelişebilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Göze etki:

 

5 yıl

 

 

 

 - 500 rad ile bir haftada göz

 

 

 

 

 

   kapağı iltihabı ve konjonkti-

 

 

 

 

 

   vit, daha sonra kornea ilti-

 

 

 

 

 

   habı, nekroz, telanjektazi,

 

 

 

 

 

   bulbusda ülserasyon, ret

 

 

 

 

 

   raksiyon, maruz kalma u-

 

 

 

 

 

   zarsa lensde bulanıklık.

 

 

 

 

 

4. Hemetopoeze etki 

 

10 yıl

 

 

 

   ( kronik ) :

 

 

 

 

 

 - Spesifik değildir; panmiye- 

 

 

 

 

 

   lopati, aplastik anemi, löko-

 

 

 

 

 

   peni, lökositoz. 

 

 

 

 

 

 - Lökozlar.

 

 

 

 

 

5. Kemiklere etkı :

 

10 yıl

 

 

 

 - Nekroz ve spontan fraktürler,

 

 

 

 

 

 - Kötü tabiatlı ( maligne ) tü-

 

 

 

 

 

   mörler, osteosarkom, parana-

 

 

 

 

 

   sal sinüslerde, processus mas

 

 

 

 

 

   toidus'de tümörler,

 

 

 

 

 

6. Akciğer kanseri : 

 

10 yıl

 

 

 

 - Bronşiyal karsinom gibi,

 

 

 

 

 

7. Gonadlara etki :

 

2 yıl

 

 

 

 - Geçici veya sürekli sterilite,

 

 

 

 

 

   amenore, oligo veya azosper-

 

 

 

 

 

   mi, fertiliteyi azaltan en

 

 

 

 

 

   küçük doz 150 rad'dır.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kesin tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  Dıştan etki yapan ışınların ölçülmesi, parsiyel ve global dozimetri,

 

              2.  İç kontaminasyonun ölçülmesi için total veya parsiyel beden

 

                   spektrometrisi yapılır.

 

              3.  Işına maruz kalınan işlerde çalışanların özel kuruluşlar tarafından 

 

                   sürekli denetimin ve hastalıkları halinde bu denetimi sonuçlarından

 

                   yararlanılır. )

 

 

 

 

 

 

 

E - 2  Enfraruj  ışınları  ile  katarakt

 

 

 

 

 

 

 

 - Lensin arka kutbundan başlı-

 

3 yıl

 

 - Cam sanayiinde ergimiş cam,

   yan bulanıklık, ön kapsüldeki

 

 

 

   çelik yapımında ve döküm-

 

   yüzeysel lamellerinin ayrıl-

 

 

 

   hanelerde, ergimiş ve akkor

 

   ması, bulanıklığın bütün lense

 

 

 

   haline gelmiş her türlü ma-

 

   yayılması, görme zorluğu,

 

 

 

   den  karşısında çalışma, had-

 

 - Yüz cildinde kahverengi, 

 

 

 

   dehaneler,

 

   kırmızı pigmentasyon,

 

 

 

 - Saç yapımı, karpit yapımı,

 

   telenjektaziler.

 

 

 

 - Ergimiş materyalin içinde 

 

 

 

 

 

   bulunduğu kaplar  (ergitme 

 

 

 

 

 

   fırınları, potalar).

 

 

 

 

 

 

 

E – 3  Gürültü  sonucu  işitme  kaybı

 

 

 

 

 

 

 

 - Korti organındaki sensoryel 

 

6 ay

 

 - Çekiçle, özellikle hava basınçlı

   hücrelerin zarara uğramasına 

 

 

 

   çekiçlerle kaporta ve perçin iş-

   ve kokleadaki dejeneratif 

 

 

 

   leri,

 

   değişikliklere bağlı çoğu kez 

 

 

 

 - Metallerin, saç levhaların 

 

   iki taraflı irreversibl,

 

 

 

   haddelenmesi, perdahlan

 

   maruz kalma sona erdikten

 

 

 

   ması, yüzeylerinin düzeltil-

 

   sonra ilerlemeyen işitme  

 

 

 

   mesi, buhar kazanlarındaki 

 

   zorluğu veya kaybı, gürül-

 

 

 

   kazan taşlarının parçalanıp 

 

   tüye uzun süre maruz kal-

 

 

 

   çıkarılması, hava basmalı

 

   mada iki dönem vardır :

 

 

 

   kumla temizleme ve metal

 

a. İşitme yorgunluğu :

 

 

 

   püskürtme işlemleri,                

 - Salt sensoryel, geçici bir 

 

 

 

 - Kakma, zımbalama, çekiç-

 

   işitme azlığıdır,

 

 

 

   leme, perçinleme, 

 

b. Manifestasyon dönemi :

 

 

 

 - Bazı testereler ve planya ma-

 

 - İşitme azlığı veya kaybı ir-

 

 

 

   kineleri,

 

   reversiblidir, odiogramda 

 

 

 

 - Dokuma tezgahlarında me-

 

   tipik olarak başlangıçta 

 

 

 

   kik vurması, tekstil sana-

 

   4000 Hz.lik frekanslarda 

 

 

 

   yiinde gürültü yapan diğer 

 

   -V- şeklinde bir düşme 

 

 

 

   makine ve tezgahlar,

 

   görülür, sonra bu 500-2000 

 

 

 

 - Maden cevherlerinin parça-

 

   Hz. lik frekans alanlarına da 

 

 

 

   lanması, kırma değirmenler, 

 

   yayılır; konuşmayı işitme 

 

 

 

   çekiçli, bilyalı değirmenler,

 

   zorluğu bu alanlarda ortala-

 

 

 

   titreşimli elekler,

 

   ma 35 desibellik bir işitme 

 

 

 

 - Metal taşıyıcıların otomatik 

 

   azalmasına uyar.

 

 

 

   yüklenmesi,

 

 

 

 

 

 - Taş kesme,

 

 

 

 

 

 - Gaz türbinleri, kompresör-

 

 

 

 

 

   ler, aspiratörler,

 

 

 

 

 

 - Şahmerdan, buldozer, ekska-

 

 

 

 

 

   kavatör gibi gürültülü araç-

 

 

 

 

 

   larla yapılan yapılan çalışma-

 

 

 

 

   lar ( cadde, ev yapımı v.b.),

 

 

 

 

 

 - Motorların ( pistonlu, jet 

 

 

 

 

 

   v.b. ) muayene edildikleri ve 

 

 

 

 

   onarıldıkları, teste tabi tutul-

 

 

 

 

 

   dukları işyerleri,

 

 

 

 

 

 - Tarak dubaları, demiryolu, 

 

 

 

 

 

   denizyolu araçlarında kul-

 

 

 

 

 

   lanılan diezel motorları ma

 

 

 

 

 

   kine daireleri,

 

 

 

 

 

 - Havayolları ( yer personeli, 

 

 

 

 

 

   makinistler, uçucu personel 

 

 

 

 

 

   v.b. )     

 

 

 

 

 

 - Taşınabilir motorlu testere-

 

 

 

 

 

   lerle ağaç kesimi,

 

 

 

 

 

 - Müzikçiler ( caz ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( I - Gürültü zararlarının meslek hastalığı sayılabilmesi için gürültülü işte

 

          en az iki yıl, gürültü şiddeti sürekli olarak 85 desibelin üstünde olan    

 

          işlerde en az 30 gün çalışılmış olması gereklidir.

 

 

 

 

 

 

 

    II - Kesin tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  Bilateral eşik odiogramı Yapılmalıdır. Değerlendirme sırasında

 

                   40 yaşından sonra her yaş için yarım desibellik düşme fizyolojik

 

                   azalma olarak hesaplanmalıdır.

 

              2 - Odiometre, konuşma ve ton odiometresi olarak yapılmalıdır,

 

                   fısıltı sesi ile yapılan konuşma odiometrisinin değeri yoktur.

 

              3 - İş yerinde sağlığa zarar verecek derecede gürültü bulunduğu 

 

                   saptanmalıdır.

 

              4 - Varsa işe girişte ve periodik kontrol muayenelerinde çekilmiş

 

                   odiogramlardan da yararlanılmalıdır.

 

              5 - İşitme zararına yol açan travmatik, toksit, medikamentöz ve 

 

                   dejeneratif diğer etken ve nedenler giderilmelidir. ) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 4  Hava  basıncındaki  ani  değişmelerle  olan  hastalıklar

 

 

 

 

 

 

 

   Akut :

 

3 gün

 

 

 

 - Normal basınçtan yüksek ba-

 

 

 

 - Yükseklerdeki uçuşlarda

 

   sınca ani geçişte baş ağrısı, 

 

 

 

   uçak iç basıncının ani ola-

 

   kulak ve diş ağrıları ( özellik-

 

 

 

   rak düşmesi,

 

   le sağlam olmayan dişlerde ),

 

 

 

 - Yüksek basınçlı ortamda  

 

   denge bozukluğu,

 

 

 

   ( caisson ) çalışma,       

 

 - Normal basınçtan alçak basınca 

 

 

 

 - Solunum cihazları taşıyan 

 

   ani geçişte kulaklarda, yüz

 

 

 

   dalgıçlar,

 

   sinüslerinde, ağrı, karın ağ-

 

 

 

 - Bunların süratle normal  ba-

 

   rıları, bilinç kaybı,

 

 

 

   sınçlı ortama geçmeleri ( son iki

 

 

 

 

    durum için ). 

 

 - Yüksek basınçtan normal ba-

 

 

 

 

 

   sınca ani geçişte kaşıntı, 

 

 

 

 

 

   subkutan anfizem, kas ve 

 

 

 

 

 

   eklem ağrıları, dispne, kulak 

 

 

 

 

 

   çınlaması,

 

 

 

 

 

 - İşitme kaybı, baş dönmesi, 

 

 

 

 

 

   hipertermi, ödem, taşikar

 

 

 

 

 

   di, stenokardi, asfeksı, gaz 

 

 

 

 

 

   embolosi, sonucu miyokard 

 

 

 

 

 

   infarktüsü, nervöz bozukluk-

 

 

 

 

 

   lar, ( öfori, psişik bozukluklar,

 

 

 

 

 

   epilepsi, felçler ), 

 

 

 

 

 

 - Felçler ( en çok alt ekstremi- 

 

 

 

 

 

   terlerde ) ve ( Menier sendromu

 

 

 

 

 

   kalıcıdır ).

 

 

 

 

 

   Geç zararlar : 

 

10 yıl

 

 

 

 - Kemik nekrozları, epifizler-

 

 

 

 

 

   de deformasyon ( en fazla 

 

 

 

 

 

   pelvis ve omuz kemik ve ek-

 

 

 

 

 

   lemlerinde)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Gerektiğinde rutin radyografik muayene yanında femur ve humerus 

 

 başı tomografisinden yararlanılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 5   Titreşim  sonucu  kemik - eklem zararları  ve  anjönöratik 

 

bozukluklar 

 

 

 

 

 

 

 

 - Sırt ve bel ağrıları, ver

 

2 Yıl

 

 - Yapı makina ve araçlarını

 

   tebralarda artrozik değişme-

 

 

 

   kullanma,

 

   ler, disk hernisi, vissero-                    

 

 - Helikopterle uçuş,

 

   ptoz, 

 

 

 

 - Zeminde titreşime yol açan

 

 - Dirsekte kemik-eklem zarar-

 

 

 

   sabit makineler,

 

   ları ( eklem aralığında da-

 

 

 

 - Elle kullanılan hava kompre

 

   ralma, ekzostoz, osteoliz,

 

 

 

   sörlü gereçler ( testere, fre-

 

   ostoskleroz  ), ayni şeyler 

 

 

 

   ze, zımparalama, perdahla-

 

   daha ender olarak omuz ve

 

 

 

   ma, delme v.b. makineleri )

 

   el eklemlerinde görülür,

 

 

 

   bunların madenlerde, taş 

 

 - El bilek kemikleri zararları :

 

 

 

   ocaklarında, tersanelerde 

 

   ağrı, el gücünde azalma, os

 

 

 

   çelik sanayiinde, metalurjide

 

   teokondroz, Kienböck hasta-

 

 

 

   yapı işlerinde, ormancılıkta

 

   lığı, fraktür, psödoartroz,

 

 

 

   kullanılmaları, ayakkabı sa-

 

 

 

 

 

   nayiinde, derilerin düzeltil-

 

 

 

 

 

   mesinde vibrasyonlu maki-

 

 

 

 

 

   na kullanılması.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   ( Tanı için :

 

 

 

 

 

              1.  Kemik- eklem zararlarında; radyografik inceleme,

 

              2.  Anjionorotik bozukluklarda;

 

                   a.  Termoelement aracılığı ile orta parmağın dorsal yüzünde cilt 

 

                         sıcaklığı ölçümü "  vardiyanın sonunda başlangıçtakinden 5-6 

 

                         C° fazla olmalı " ,

 

                    b.  Bağlanarak 2 dakika dolaşımı durdurulmuş parmağın tekrar 

 

                         ısınması için 75 saniyeden fazla zaman geçmesi,

 

                    c.  Parmak pletismografisi,

 

     gibi yöntemlerden de yararlanılır.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 6,  a   Sürekli  lokal  baskı  sonucu  artiküler  bursların  hastalıkları

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 - Aşağıda belirtilen bölgeler-

 

3ay

 

 - Diz çökerek yapılan çalış-

 

   deki burs cidarlarında kalın-

 

 

 

   malar ( yer temizleyicileri,

 

   laşma, eksuda, hemoraji, hig-

 

 

 

   parke döşeyiciler, bahçivan-  

 

   roma, kronik bursit, kireçlen-

 

 

 

   lar, bazı onarım işleri, kal-

 

   me, hareket zorluğu, üstteki

 

 

 

   dırım döşeyicileri ),

 

   ciltte indurasyon, iltihap,

 

 

 

 - Ata binenlerde,

 

   ağrı, fistül,

 

 

 

 - Terzilerde, 

 

 - Bursitis prepatellaris,

 

 

 

 - Marangozlarda,

 

 - Dizin iç yüzeyinde bursit,

 

 

 

 - Madencilerde,

 

 - Eksternal malleolar bursit,

 

 

 

 - Dirsek dayalı olarak çalışan-

 

 - Presternal bursit, 

 

 

 

   larda, 

 

 - Boyun vertebraları prosse-

 

 

 

 

 

   sus spinalislerinde ( öncelik-

 

 

 

 

 

   le servikal 7 de ) ve supra-

 

 

 

 

 

   kromiyodeltoidal bursit,

 

 

 

 

 

 - Retro-olekraneat bursit,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 6, b  Aşırı  yükleme  sonucu  veter,  veter kılıfı  ve  periost  hastalıkları

 

 

 

 

 

 

 

A.  Tendosinovit

 

 

 

 

 

 

 

 - Aşağıda belirtilen bölgeler- 

 

3 ay

 

 - Garson, kasiyer, ciltci, piyanist dikişci

   de lokal şişme, ağrı hareket 

 

 

 

, daktilo, arabacı, çamaşırcı v.b.

   zorluğu, palpasyonla krepi-

 

 

 

 - Sürekli kaldırma, çekme işleri, ağır

   tasyon, (parmakta ve en faz-

 

 

 

  eşya taşıma, kürek çekme,

 

   la başparmakta ),

 

 

 

  - Piyanist, duvarcı, trampetçilerde

 - Ekstansor kasların veter kı-

 

 

 

  - kolun iş gereği sürekli abdüksiyon

   lıfının daralması ile siteno-

 

 

 

   olduğu hallerde

 

   zan tendosinovit gelişebilir, 

 

 

 

 

 

   sponton veya basma ile şid-

 

 

 

 

 

   detli ağrı, ilerleyen ve  irre-

 

 

 

 

 

   versibl hareket sınırlanma-

 

 

 

 

 

   sı ( Quervain hastalığı ),

 

 

 

 

 

 - Dirsek tendosinoviti, 

 

 

 

 

 

 - Müskülüs fleksor karpi ra-

 

 

 

 

 

   diyalis ve müskülüs eks-

 

 

 

 

 

   tansor karpi ulnaris tendo-

 

 

 

 

 

   sinoviti,

 

 

 

 

 

 - Müskülüs supraspinatus, 

 

 

 

 

 

   müskülüs tibiyalis ante-

 

 

 

 

 

   riyör tendosinoviti.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B.  Periostit

 

 

 

 

 

 

 

 - Kasların kemiklere yapış-

 

3 ay

 

 - Uzun saplı gereçlerle ( çekiç,

 

   tıkları yerlerdeki periost'un 

 

 

 

   uzun tornavida, somun, anah-

   aşırı yüklenmesi ve yinele-

 

 

 

   tarları v.b. ) çalışmalarda,

 

   yen periost yırtılmaları so-

 

 

 

   taş kırma, duvarcılık, top-

 

   nucu lokalize ve şiddetli 

 

 

 

   rak kazımı, elle  ağır kaldır-

 

   ağrı, hareket zorluğu, epi- 

 

 

 

   ma v.b. İşlerde,

 

   kondilit ( tenis dirseği ),

 

 

 

 - Ön kol kaslarının aşırı yük-

 

 - Metatarsların periostiti,

 

 

 

   lenmesini gerektiren işler,

 

 - Olekranalji (triseps alanın-

 

 

 

 - Uzun zaman yürüyen veya  

 

   da periostit), 

 

 

 

   ayakta duranlarda, 

 

 - 2 ve 3 üncü metakarp böl- 

 

 

 

 - Yıkma çekiçleriyle çalışan-

 

   gesi, ön kol fleksor kasları-

 

 

 

   larda,

 

   periostiti,

 

 

 

 - Raspa, perdahlama v.b. iş-

 

 

 

 

 

   lerde.

 

 - Ayrıca omuzda, Aşil veteri

 

 

 

 

 

   bölgesinde, krista ilyaka ve

 

 

 

 

 

   vertabraların prosessus

 

 

 

 

 

   spinalislerinde de periostit 

 

 

 

 

 

   olabilir. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 6,  c  Maden  ocağı  ve  benzeri  işyerlerindeki  meniskus zararları 

 

 

 

 

 

 

 

 - Yineleyen mikrotravmalar-

 

3 ay

 

 - Uzun süre diz çökerek veya 

 

   la meniskus, kısmen veya 

 

 

 

   çömelerek yapılan işler ( ma-

 

   tamamen eklem yüzeyinden 

 

 

 

   den ocağı işçileri, yer döşe-

 

   ayrılma, ağrı, ani eklem ha-

 

 

 

   mecileri, parkeciler, kaldırım 

   reketsizliği, eklem faresi,

 

 

 

   döşeyiciler v.b. ).

 

   oluşumu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 6, d   Fazla  zorlama  sonucu  vertebra  prosessuslarının  yırtılması

 

 

 

 

 

 

 

 - Boyun alt ve göğüs üst böl-

 

 

 

 - Kürekle çalışma,

 

   gelerindeki vertebralar pro-

 

 

 

 - Ağır yük taşıma.

 

   seslerinde yırtılmalar, ağrı 

 

 

 

 

 

   ve hareket zorluğu.

 

1 ay

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 6, e   Sürekli  lokal  baskı sonucu  sinir  felçleri ( genellikle 

 

yüzeysel seyreden  motor  sinirlerde ) 

 

 

 

 

 

 

 

 - Aşağıda belirtilen sinirlerin

 

6 ay

 

 - Ağaç kesme, demircilik kürek-

   seyrettiği yerlerde yorgunluk

 

 

 

   le çalışma, spor ( disk, çekiç, 

 

   parestezi, uyuşma, karınca-

 

 

 

   cirit ),

 

   lanma, motorik felç ve trofik

 

 

 

 - El bileğinin sürekli, aşırı 

 

    bozukluklar, 

 

 

 

   ekstansiyonu ile yapılan 

 

 - Nervus ulnaris ve nervus me-

 

 

 

   işler ( ütü, çamaşır yıkama, 

 

   dianus felci,

 

 

 

   kumaş veya başka madde-

 

 - Karpal tünel sendromu ( ner-

 

 

 

   leri kesme, biçme, bisiklete

 

   vus medianus felci ile ilgili ) 

 

 

 

    binme. 

 

 - Nervus torasikus longus, ner

 

 

 

 - Hava kompresyonlu gereç-

 

   vus dolsalis skapula, nervus axillaris

 

   lerle çalışma,

 

 - Nevrus fibularis kommunis 

 

 

 

 - Dirseklere dayanarak veya

 

   felci,

 

 

 

   avuçlardan güç alınarak ya-

 

 - Nervus tibialis felci, 

 

 

 

   pılan işler; süt sağma, klişe

 

 - Nevrus radialis felci ( ender).

 

 

 

   çilik, cam kesme ve yontma

 

 

 

 

 

   keski ile çalışma, ayakkabı-

 

 

 

 

 

   cılık, telefon santralcılığı,

 

 

 

 

 

 - Ağır yüklerin omuzda ta-

 

 

 

 

 

   şınması ( hamallık, mobilya, 

 

 

 

 

 

   çuval taşıma ),

 

 

 

 

 

 - Uzun süre çömelerek çalışma

 

 

 

 

   ( taş parke döşeme, asfaltlama

 

 

 

 

   işleri, bahçivanlık, kundura

 

 

 

 

 

   mağazası tezgahtarlığı ),

 

 

 

 

 

 - Yere dayanarak diz çökmüş 

 

 

 

 

 

   durumda çalışma ( parke, fa-

 

 

 

 

 

   yans v.b. döşeme, bahçıvan-

 

 

 

 

 

   lık ), 

 

 

 

 

 

 - Müskülüs brakiyoradiyalis'in

 

 

 

 

   yineleyen kontraksiyonu ile

 

 

 

 

 

   yapılan işler ( trampet çalma,

 

 

 

 

 

   şöförlük v.b. ).

 

 

 

 

 

 

 

   ( Kesin tanı için elektrodiyagnostikten yararlanılır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 6, f   Kas  krampları

 

 

 

 

 

 

 

 - İş gereği yapılması gereken  

 

 

 

 - Belirli kas veya kas grupları-

 

   hareket ile ilgili kas veya

 

 

 

   nın sürekli olarak aynı hare-

 

   kas gruplarında tonik kramp

 

 

 

   ketinin yapılması sonucu yük-

   oluşumu.

 

1 ay

 

   lendiği haller ( daktilo, teleks,

 

 

 

 

   telgraf maniplesi, v.b. ile ça-

 

 

 

 

 

   lışma), müzisyenler ( keman, 

 

 

 

 

   piyano v.b. ) bale yapanlar, 

 

 

 

 

 

   devamlı yün ve pamuk

 

 

 

 

 

   eğirme v.b.

 

 

 

 

 

 

 

E-6 grubundaki bütün arızalarda kesis karar için etraflı bir iş analizi ve arıza ile saptanan

 

çalışma şekli arasında tam bir uygunluk gereklidir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E - 7  Maden  işçileri  nistagmusu 

 

 

 

 

 

 

 

 - Çok defa rotasyon nistagmu-

 

 

 

 - Yeraltında uzun süre çalışan-

   su, bazen vertikal, ender ola-

 

 

 

   larda,

 

   rak horizontal veya eğri nis-

 

 

 

 - Karanlıkta uzun süre çalışan-

   tağmustur. Yukarı bakma ile 

 

 

 

   larda,

 

   artar, aşağı bakma ile azalır; 

 

 

 

 - Gözün uzun süre belli bir nok-

   frekansı dakikada 100-400 

 

 

 

   taya bakmasını gerektiren

 

   arasındadır.

 

6 ay

 

   işlerde, ( lokomotif, makinist 

 - Görme bozukluğu, baş dön-

 

 

 

   v.b. ).                         

 

   mesi, akomodasyon bozuklu-

 

 

 

 

 

   ğu, güvensizlik duygusu.

 

 

 

 

 

 

 

           MESLEKTE KAZANMA GÜCÜ KAYIP ORANI TESPİT CETVELLERİ                       Ek-3

 

A

 

 

I. LİSTE

 

 

Baş Arızaları (*)

 

 

(Kafa kemikleri, nöroloji, nöroşirürji, psikiyatri arıza ve hastalıkları)

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Trepenasyon veya travma sonucu baş kemiklerinin açıklıkları

 

 

A --

4 cm ² ye kadar ( plastikle kapatılmamış )

10

 

B--

4 - 9 cm. ² ( plastikle kapatılmış )

10

 

C--

4 - 9 cm. ² ( plastikle kapatılmamış )

20

 

D--

9 - 25 cm. ² ( plastikle kapatılmış )

20

 

E--

9 - 25 cm. ² ( plastikle kapatılmamış )

30

 

F--

25 cm. ² den geniş ( plastikle kapatılmış )

30

 

G--

25 cm. ² den geniş ( plastikle kapatılmamış )

50
 

 

 

 

 

 

 

2

Epilepsiler

 

 

A--

Ayda birkaç kez gelen, antiepileptik tedavilere rağmen nöbetleri süren grandmal epilepsi,

57

 

B--

Zaman zaman statüs epileptikusla seyreden grandmal epilepsi,

65

 

C--

Sık sık tekrarlayan ve zaman zaman generalize nöbetlerle seyreden jaksoniyen epilepsi,

57

 

D--

Haftada birkaç kez tekrarlayan ve kontrol edilemeyen psikomotor epilepsi

57

 

 

 

 

 

 

 

3

Konuşma bozuklukları

 

 

A--

Dizartiriler, motor afazi

30

 

B--

Sensoriyel afaziler

30

 

C--

Miks afaziler

58

 

D--

Felçle birlikte konuşma bozukluğu

65

 

 

 

 

 

 

 

4

Vasküler, enfeksiyon, entoksikasyon veya travmaya bağlı denge bozuklukları, vertigo

 

 

A--

Günlük hayatın sürdürülmesine engel olmayanlar

10

 

B--

Baston gerektirenler

30

 

C--

Başkasının yardımını gerektirenler

65

 

 

 

 

 

 

 

5

Ekstra pramidal sistem hastalıkları

 

 

A--

Parkinsonizm ( bazı parkinson semptomları gösteren parkinsona benzer haller )

13

 

B--

Postensefalik veya arteriyoskleroza bağlı parkinson hastalığı ( paralizi ajitan )

 

 

 

a --

Hafif

13

 

 

b--

Orta

50

 

 

c--

Ağır

65

 

 

 

 

 

 

 

6

Serebro vasküler hastalıklar

 

 

A--

Kalıcı parazi veya paralizi yapmayan gelip geçici iskemik ataklar

13

 

B--

Trombotik, embolik, subaraknoidal veya intraserebral kanama sonucu oluşmuş ve sekel halini almış monoparazi, monopleji, hemiparazi, hemiplejiler, pedunkulus, pons ve bulbustaki kafa çiftleri, alternparazi, paraliziler ( Weber sendromu vb.  ) ve konuşma bozukluğu ile birlikte paraliziler.

 

 

 

a --

Hafif

35

 

 

b--

Orta

57

 

 

c--

Ağır

65

 

 

 

 

 

 

 

7

Vasküler, enfeksiyon, tümör ve travmaya bağlı paraparaziler

 

 

A--

Baston gerektirmeyenler 

30

 

B--

Günlük fizyolojik gereksinimlerin giderilebilmesi için iki baston veya diğer bir gereç veya başkasının yardımını gerektirenler.

57

 

C--

Enkontinensle birlikte yatağa bağımlı kılanlar.

65

 

 

 

 

 

 

 

8

7 arıza sıra numarasında yazılı nedenlerle meydana gelen dipleji, parapleji, ve kuadropleji

65

 

 

 

 

 

 

 

9

Menenjit, ensefalit, menengoensefalit gibi beyin zarları ve beyin dokusu enfeksiyonu sekelleri

 

 

 

a--

Hafif ( günlük hayatı çok az etkiliyenler )

13

 

 

b--

Orta (  günlük hayatı oldukça etkileyen ve birkaç kafa çifti veya hareket sistemi bozukluğu yapanlar )

57

 

 

c--

Ağır ( günlük hayatı yardımcısız yürütülemeyecek derecede etkileyen ve kafa çifti felçleri, epileptik veya mental bozukluklarla birlikte olanlar )

65

 

 

 

 

 

 

 

10

Herediter, heredo-familyal dejeneratif ve henüz sebebi bilinmeyen hastalıklar

 

 

A--

Serebrum ( kranial sinirler, serebral palsi )

65

 

B--

Bazal ganglion ( kronik progresif kore, paralizi ajitan )

50

 

C--

Serebellum hastalıkları ( Friedreich ataksisi )

60

 

D--

Omurilik hastalıkları ( skleroz, lateral amyotrofik, sirengomiyeli )

 

 

 

a--

Hafif ve orta

45

 

 

b--

Ağır

65

 

E--

Kas hastalıkları (miyastenia gravis, miyopatiler )

 

 

 

a--

Başkasının yardımını gerektirmeyenler

45

 

 

b--

Başkasının yardımını gerektirenler

65

 

F--

Miyelin kılıfı hastalıkalrı ( multiple skleroz )

 

 

 

a --

Hafif ( belirtiler kesin değil )

30

 

 

b--

Orta ( kronik, tekrarlayıcı, yaygın ) 

57

 

 

c--

Ağır ( kronik, ilerleyici, yaygın )

65

 

 

 

 

 

 

 

11

Boyun sapının ( pedunkulus, pons, bulbus ) travmatik, vasküler, enfeksiyoz, toksik vb. lezyonları sonucu oluşan kafa çifti paralizileri )

Raporda belirtilen bulgulara göre değerlendirilir.

 

 

 

 

 

 

 

12

Kafa travmaları ( kommosyo, kontizyo serebri ), kafa kemikleri fissuru, çökme kırığı sonucu oluşan psişik bozukluklar ( vertigo, amnezi, semptomatik epilepsi vb. )

 

 

 

a --

Hafif

30

 

 

b--

Orta

45

 

 

c--

Ağır

65

 

 

 

 

 

 

 

13

Travmatik, enfeksiyoz ( apse ), vasküler nedenlere, tümörlere bağlı beyin arızalarıyla bunların ameliyatları sonucu meydana gelen sekeller, ameliyat edilemeyen beyin tümörleri

 

 

 

a --

Hafif

30

 

 

b--

Orta

50

 

 

c--

Ağır

57

 

 

d--

Kötü tabiatlı

65

 

 

 

 

 

 

 

14

Poliradikülönevrit, radikülit, polinevrit ve polinöropatiler

 

 

 

a --

Hafif

30

 

 

b--

Orta

45

 

 

c--

Ağır

57

 

 

 

 

 

 

 

15

Psikozlar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A--

Organik psikozlar

 

 

 

a --

Senil demans ( basit tip, depresif tip, paranoid, akut konfizyonal )

65

 

 

b--

Presenil demans

45

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Alkolik psikozlar

 

 

 

a --

Korsakof psikozu

65

 

 

b--

Alkolik demans, alkolik halusinöz

57

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

İlaç psikozları

 

 

 

a --

Tedavi edilebilen 

35

 

 

b--

Tedavi edilemeyen

57

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

Şizofrenik psikozlar

 

 

 

a --

Tedaviyle çalışma olanağı veren

45

 

 

b--

Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen

65

 

 

 

 

 

 

 

 

E--

Effektif psikozlar

 

 

 

a --

Tedaviyle çalışma olanağı veren

45

 

 

b--

Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen

65

 

 

 

 

 

 

 

 

F--

Paranoid psikozlar

 

 

 

a --

Basit

0

 

 

b--

Paranoya

57

 

 

c--

Parafreni

57

 

 

 

 

 

 

 

 

G--

Organik olmayan psikozlar ( depresif veya eksite tipler veya psikojenik paranoid psikozlar )

 

 

 

a --

Tedaviyle çalışma olanağı veren

45

 

 

b--

Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen

65

 

 

 

 

 

 

 

16

Nevrotik bozukluklar, kişilik bozuklukları ve başka psikotik olmayan ruhsal bozukluklar

 

 

A--

Nevrotik bozukluklar ( Anksiyete, histeri, fobik, obsesif, kompulsif, nevrotik depresyon, nevrasteni, hipokondriazis, depersonalizasyon sendromu psikozları )

 

 

 

a --

Tedaviyle çalışma olanağı veren

45

 

 

b--

Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen

65

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Kişilik bozuklukları ( Paranoid kişilik, affektif kişilik, şizoid kişilik, eksplozif kişilik, histerik kişilik, astenik kişilik, sosyopatik kişilik, veya sosyal yönü ağır basan bozukluklar )

57

 

 

 

 

 

 

 

17

Alkol ve ilaç ( morfin, esrar, kokain, barbütrik, amfetamin ) bağımlılığı 

 

 

 

a --

Tedaviyle çalışma olanağı veren

35

 

 

b--

Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen

57

 

 

 

 

 

 

 

18

Organik beyin zedelenmesinden sonra oluşan psikotik olmayan özgül bozukluklar

 

 

A--

Frontal lob sendromu

65

 

B--

Post kontuzisyon sendromu

 

 

 

a --

Tedaviyle çalışma olanağı veren

35

 

 

b--

Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen

57

 

 

 

 

 

 

 

19

Oligofreniler

 

 

 

a --

İdiosi ( IQ 20 ' den küçük )

65

 

 

b--

Embesilite ( İQ 20 - 40 arası )

59

 

 

c--

Debilite ( İQ 40 - 85 arası )

25

 

 

 

 

 

 

 

20

Travma veya travma dışı cinsel sapma ve bozuklukalr

 

 

 

a --

Tedavi edilebilen 

35

 

 

b--

Tedavi edilemeyen

57

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

II .   LİSTE

 

 

Göz   Arızaları   ( * )

 
 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin     0   görmesi

35

2

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.1   görmesi

30

3

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.2   görmesi

25

4

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.3   görmesi

20

5

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.4   görmesi

15

6

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.5   görmesi

5

7

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.6   görmesi

3

8

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.7   görmesi

2

9

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.8   görmesi

Meslekte kazanma gücünü etkilemez

 

 

 

 

 

 

10

Bir gözün  1.0 ,  diğerinin  0.9   görmesi

Meslekte kazanma gücünü etkilemez

11

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin     0   görmesi

35

12

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.1   görmesi

30

13

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.2   görmesi

25

14

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.3   görmesi

20

15

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.4   görmesi

15

16

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.5   görmesi

10

17

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.6   görmesi

5

18

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.7   görmesi

3

19

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.8   görmesi

Meslekte kazanma gücünü etkilemez

 

 

 

 

 

 

20

Bir gözün  0.9 ,  diğerinin  0.9   görmesi

Meslekte kazanma gücünü etkilemez

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin     0   görmesi

40

22

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.1   görmesi

35

23

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.2   görmesi

30

24

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.3   görmesi

25

25

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.4   görmesi

17

26

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.5   görmesi

14

27

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.6   görmesi

12

28

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.7   görmesi

5

29

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.8   görmesi

3

30

Bir gözün  0.8 ,  diğerinin  0.9   görmesi

Meslekte kazanma gücünü etkilemez

 

 

31

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin     0   görmesi

40

32

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin  0.1   görmesi

38

33

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin  0.2   görmesi

35

34

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin  0.3   görmesi

32

35

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin  0.4   görmesi

30

36

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin  0.5   görmesi

20

37

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin  0.6   görmesi

15

38

Bir gözün  0.7 ,  diğerinin  0.7   görmesi

12

39

Bir gözün  0.6 ,  diğerinin     0   görmesi

45

40

Bir gözün  0.6 ,  diğerinin  0.1   görmesi

43

41

Bir gözün  0.6 ,  diğerinin  0.2   görmesi

40

42

Bir gözün  0.6 ,  diğerinin  0.3   görmesi

37

43

Bir gözün  0.6 ,  diğerinin  0.4   görmesi

30

44

Bir gözün  0.6 ,  diğerinin  0.5   görmesi

25

45

Bir gözün  0.6 ,  diğerinin  0.6   görmesi

20

46

Bir gözün  0.5 ,  diğerinin     0   görmesi

48

47

Bir gözün  0.5 ,  diğerinin  0.1   görmesi

45

48

Bir gözün  0.5 ,  diğerinin  0.2   görmesi

43

49

Bir gözün  0.5 ,  diğerinin  0.3   görmesi

40

50

Bir gözün  0.5 ,  diğerinin  0.4   görmesi

35

51

Bir gözün  0.5 ,  diğerinin  0.5   görmesi

30

52

Bir gözün  0.4 ,  diğerinin     0   görmesi

50

53

Bir gözün  0.4 ,  diğerinin  0.1   görmesi

48

54

Bir gözün  0.4 ,  diğerinin  0.2   görmesi

45

55

Bir gözün  0.4 ,  diğerinin  0.3   görmesi

40

56

Bir gözün  0.4 ,  diğerinin  0.4   görmesi

35

57

Bir gözün  0.3 ,  diğerinin     0   görmesi

55

58

Bir gözün  0.3 ,  diğerinin  0.1   görmesi

50

59

Bir gözün  0.3 ,  diğerinin  0.2   görmesi

48

60

Bir gözün  0.3 ,  diğerinin  0.3   görmesi

45

61

Bir gözün  0.2 ,  diğerinin     0   görmesi

59

62

Bir gözün  0.2 ,  diğerinin  0.1   görmesi

55

63

Bir gözün  0.2 ,  diğerinin  0.2   görmesi

50

 

 

 

 

 

 

 

64

Bir gözün  0.1 ,  diğerinin     0   görmesi

61

65

Bir gözün  0.1 ,  diğerinin  0.1   görmesi

59

 

 

 

 

 

 

 

66

Bir gözün     0 ,  diğerinin     0   görmesi

65

 

 

 

 

 

 

 

67

Travma ve çeşitli hastalıklara bağlı, sekel olarak kalan ve görüşü bozan retina kanamaları, iltihaplar

Meslekte kazanma gücü azalma oranları, görme derecelerine göre değerlendirilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

68

Çift görmeye neden olan her iki göz kaslarının sekel halindeki paralizisi

57

 

 

 

 

 

 

 

69

Bir gözün hareketsizliğine ve çift görmesine neden olan göz kaslarının sekel halindeki paralizisi

41

 

 

 

 

 

 

 

70

Göz yuvarlarını hareketsiz kılan ve görüş derecesini bozan, sekel bırakan orbita yaralanmaları, tümörleri ve iltihapları

 

 

 

a --

Tek gözde

41

 

 

b--

İki gözde 

57

 

 

 

 

 

 

 

71

Sekel halinde lagoftalmi

 

 

 

a --

Tek gözde

1

 

 

b--

İki gözde 

35

72

Optik sinir hastalıkları iltihapları, tümörleri, vasküler göz hastalıkları

Meslekte kazanma gücü azalma oranları, görme derecelerine göre değerlendirilir.

 

 

 

 

 

 

73

Sekel halindeki hemianopsiler ( bitemporal, binazal vb. )

41

 

 

 

 

 

 

 

74

Sekel halindeki ektropiyon veya entropiyon

 

 

 

a --

Tek gözde

10

 

 

b--

İki gözde 

20

 

 

 

 

 

 

 

75

Göz kanalının tıkanması ve kese iltihapları

 

 

 

a --

Tek gözde

10

 

 

b--

İki gözde 

20

 

 

 

 

 

 

 

76

Sekel halinde tam pitozis

 

 

 

a --

Tek gözde

35

 

 

b--

İki gözde 

57

 

 

 

 

 

 

 

 

Sekel halinde yarım pitozis

 

 

 

a --

Tek gözde

5

 

 

b--

İki gözde 

30

 

 

 

 

 

 

 

77

Şaşılık ( Nistagmus )

Meslekte kazanma gücü azalma oranları, görme derecelerine göre değerlendirilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

78

Periferik görme alanının azalması

 

 

A--

Görüş alanı 30 º

 

 

 

a--

Tek gözde

5

 

 

b--

İki gözde 

45

 

B--

Görüş alanı 10 º

 

 

 

a--

Tek gözde

15

 

 

 b--

İki gözde 

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

A--   Anizometropi varsa, meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre % 2 eklenir.

 

 

 

 

 

 

 

 

B--    İki taraflı afak nedeniyle binoküler görmesi olanlarda, meslekte kazanma güçü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre % 10 eklenir.

 

 

 

 

 

 

 

 

C--    Afakın tek taraflı olması nedeniyle binoküler görmesi olmayanlarda, meslekte kazanma güçü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre % 12 eklenir.

 

 

 

 

 

 

 

 

D--    Retina kanamalarında, görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,

 

                     a-- Tek göz için   %  5

 

                     b-- İki  göz için   % 10

 

                          eklenir

 

 

 

 

 

 

 

 

E--    Retina dekolmanlarında, görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,

 

                     a-- Tek göz için   %  5

 

                     b-- İki  göz için   % 10

 

                          eklenir

 

 

 

F--    Glokomda,  görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,   

 

                     a-- Tek göz için   % 10

 

                     b-- İki  göz için    % 15

 

                          eklenir

 

 

 

 

 

 

 

 

G--    Şaşılıkta ( nistagmus ),  görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,   

 

                     a-- Tek göz için   % 10

 

                     b-- İki  göz için    % 15

 

                          eklenir

 

 

 

H--    Optik sinir hastalıklarında, görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,

 

                     a-- Tek göz için   %  5

 

                     b-- İki  göz için   % 10

 

                          eklenir

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

III .   LİSTE

 

 

Kulak   Arızaları   

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

A--

Her iki kulakta tedavi ve işitme cihazıyla giderilemeyen tam işitme kaybı

51

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Bir  kulakta tedavi ve işitme cihazıyla giderilemeyen tam işitme kaybı

13

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Doğuştan ( konjenital ) sağır ve dilsiz 

57

 

 

 

 

 

 

 

2

Odiometrik incelemeyle teşhis edilen iletim, sensorinöral ve mikst tip işitme kayıpları ( * )

 

 

 

 

 

 

 

 

3

Plastikle düzeltilemeyen tek taraflı sayvan yokluğu

5

 

 

 

 

 

 

 

4

Plastikle düzeltilemeyen iki taraflı sayvan yokluğu

10

 

 

 

 

 

 

 

5

Kronik orta kulak iltihabı

10

6

Kulaklarda akıntılı, labirent komplikasyonu sonucu sürekli baş dönmeleri ve denge bozukluklarıyla birlikte iki taraflı tam işitme kaybı

57

 

 

 

 

 

 

 

7

Dış kulak yolunun ve orta kulağın kötü tabiatlı tümörleri, ameliyat edilemeyen akustik nörinoma

65

 

 

 

 

 

 

 

8

Psikoz oluşturacak ağır kulak çınlaması ( tinnitus )

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

İşitme kayıplarının belirlenmesinde, ISO standartları uygulanır. Bu kayıplar ve bunların neden olduğu meslekte kazanma gücü azalma oranları, aşağıdaki biçimde hesaplanır :

 

 

 

 

 

 

 

 

A--   Bir  kulağın  işitme kaybı, purton odiogramda 500 - 1000 - 2000 hertz frekanslardaki konuşma seslerinin işitme eşik değerleri, desibel cinsinden toplanıp ortalaması alınarak saptanır. 40 ' dan sonraki her yaş için 0.5 desibel yaşlılık değeri düşülür. Bundan hata payı sabitesi olarak 15 çıkarılır. Kalan 1.5 ile çarpılır. Bu, bir kulağın işitme kaybı yüzdesidir.

 

 

 

 

 

 

 

 

39 yaşındaki bir sigortalının bir kulağının tam işitme kaybının neden olduğu meslekte kazanma gücü azalma oranı, yukarıdaki esaslara göre belirlenen bir kulağın işitme kaybı yüzdesiyle çarpılarak bir kulağın kısmi işitme kaybının meslekte kazanma gücü azalma oranı bulunur.

 

 

 

 

 

 

 

 

B--  İki kulağın işitme kaybı yüzdesi, iyi işiten kulağın işitme kaybı yüzdesinin 5 katıyla, kötü işiten kulağın işitme kaybı yüzdesinin toplamının 6 ' ya bölünmesiyle bulunur.  

 

 

 

 

 

 

 

 

39 yaşındaki bir sigortalının iki kulağının tam işitme kaybının neden olduğu meslekte kazanma gücü azalma oranı, yukarıdaki esaslara göre belirlenen iki kulağın işitme kaybı yüzdesiyle çarpılarak iki kulağın kısmi işitme kaybının meslekte kazanma gücü azalma oranı saptanır.

 

 

 

 

 

 

 

 

35 desibelden az işitme kayıpları, kısmi işitme kaybı olarak değerlendirilmez.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

IV .   LİSTE

 

 

Yüz   Arızaları  

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Çiğneme ve konuşmayı ileri derecede güçleştiren alt ve üst çene kırıkları sekeli ( * )

41

 

 

 

 

 

 

 

2

Dil yokluğu veya konuşma ve yutmayı zorlaştıracak derecede dil harabiyeti ( * ) 

57

 

 

 

 

 

 

 

3

Tükürük bezleri kanallarının yaralanması veya hastalıkları sonucu sürekli ve tedavi edilemeyen fistül

7

 

 

 

 

 

 

 

4

Periferik fasial sinir paralizisi

10

 

 

 

 

 

 

 

5

Burun kaybı

 

 

A--

Tam

40

 

B--

Kısmi

10

 

 

 

 

 

 

 

6

Koklama ve tatma duygularının azalması

10

 

 

 

 

 

 

 

7

Burunun kemik ve kıkırdak kısımlarının nefes almayı ileri derecede güçleştiren harabiyetleri

40

 

 

 

 

 

 

 

8

Protezle düzeltilemeyen damak defektleri

 

 

A--

Tam

55

 

B--

Kısmi

37

 

 

 

 

 

 

 

9

Septum daviasyonu

0

 

 

 

 

 

 

 

10

Primer atrofik rinit ( ozena )

20

 

 

 

 

 

 

 

11

Komplikasyonlu sinüzitler

 

 

A--

Osteomiyelit sekelleri

0

 

B--

Görme bozukluğu yapan orbita absesi

A.Cetveli II. Liste uygulanır

 

 

 

 

C--

Mental bozukluklar yapan beyin abseleri

A.Cetveli I. Liste uygulanır

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

Ameliyat edilemeyen burun, paranazal sinüsler, çene, ağız ve farenks tümörleri

65

 

 

 

 

 

 

 

13

Bütün dişlerin kaybı ( protez olanaksız )

20

 

 

 

 

 

 

 

14

Tam fonksiyon bozukluğu yapan dudak arızaları

35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * ) 

Meslekte kazanma gücü azalma oranı, fonksiyonların sağlam kalışı oranında azaltılır. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

V .   LİSTE

 

 

Boyun   Arızaları   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

1

Larenks yokluğu sonucu  sürekli kanül takılmasını gerektiren hastalık ve arızalar

60

2

Ses organlarının tedavi edilemeyen arızaları

 

 

 

a--

Tek taraflı ( disfoni )

10

 

 

b--

Çift taraflı ( afoni )

25

 

 

c--

Dispneyle birlikte afoni

57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

VI .   LİSTE

 

 

Göğüs hastalıkları

 

 

Pnömokonyozlar dışında kalan solunum, dolaşım hastalıkları.

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Klinik ve radyolojik bulgularla belirlenmiş, solunum ve dolaşım fonksiyonlarını etkileyen akciğer dokusunun, bronşların, plevranın, kemik kafesinin ( toraks ) hastalıkları, kaburgaların ( kot ) kırılma ve rezeksiyonu, akciğer fıtığı ve bunların sekelleri

 

 

 

a--

Hafif

6

 

 

b--

Orta

30

 

 

c--

Ağır

57

 

 

 

 

 

 

 

2

Solunum organlarının, ( larenks, akciğer, plevra ) işyeri koşullarına ve göreve bağlı olan veya olmayan nedenlerle ortaya çıkan, uyumu bozan ve görevin yapılmasına engel olan ve tedaviyle giderilmesi umulmayan ağır tüberkülozları veya buna bağlı sekeller

60

 

 

 

 

 

 

 

3

Sağ kalp yetmezliği bulunmayan, fakat pulmoner hipertansiyon belirtileri olan ve sağ kalp büyümesi gösteren veya sağ kalp yetmezliğiyle birlikte kronik korpulmonale

 

 

 

a--

Kompanze ( nükseden )

57

 

 

b--

Dekompanze ( tam ) 

65

 

 

 

 

 

 

 

4

Kalp ve dolaşım hastalıkları

 

 

A--

Alışılmıştan daha ağır bedensel efora rağmen fonksiyon kısıtlaması olmayan 

6

 

B--

Ağır eforda fonksiyon kısıtlaması olan

30

 

C--

Hafif eforda fonksiyon kısıtlaması olan ( dekompanze )

57

 

D--

Dinlenme halinde fonksiyon kısıtlaması olan ( tam dekompanse )

65

 

                           

 

 

 

 

5

İskemik kalp hastalıkları

 

 

A--

Kronik stabil anjina pektoris

Bu listenin 4 ' üncü sıra numarasının ilgili arıza çeşitine göre işlem yapılır.

 

B--

Anstabil anjina pektoris

 

 

( Akut koroner yetersizliği, intermedier koroner sendromu, variant anjina vb. )

 

C--

Romatizmal kalp hastalığı ( bir veya birkaç kapak afeti )

 

D--

Endokardit, miyokardit, perikardit, primer miyokardiyopati vb.

 

 

 

 

 

 

 

6

Kalp ameliyatları 

 

 

A--

Kapalı komissürotomi

26

 

B--

Kalp kapağı protezi

30

 

C--

Kalıcı pasemaker

56

 

D--

Koroner revaskülarizasyonu

58

 

E--

Eforu kısıtlayan perikardioektomi

30

 

 

( Bu arızalar, yukarıda yer alan arızalara tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre eklenir. )

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Geçirilmiş stabil miyokart infarktüsü

57
 

 

 

 

 

 

 

8

Sistemik hipertansiyonlar

 

 

A--

Komplikasyonu olmayan labil dönemde olan esansiyel hipertansiyonlar

8

 

B--

Gunn belirtileri ( Stad II ), koroner sklerozu, sol ventrikül hipertrofisi ile birlikte esansiyel hipertansiyonlar 

45

 

C--

Tedavi edilemeyen kötü tabiatlı hipertansiyonlar 

57

 

D--

Maksima, minima tansiyon yükselmesi ile birlikte hipertansif ensefalopati, böbrek ve kalp yetersizliğiyle birlikte kötü tabiatlı hipertansiyonlar

65

 

 

 

 

 

 

 

 

Pnömokonyozlar (*)

 

 

 

 

 

9

A--

Düzenli veya düzensiz küçük opasiteler

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tip

 

Küçük opasitenin sıklığı (perfüsion )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

p ve s

 

1/0 ,  1/1  ,  1/2

__

 

 

 

2/2

6

 

 

 

2/3  ,  3/2

11

 

 

 

3/3

16

 

 

 

3/4

21

 

 

 

 

 

 

 

 

q ve t

 

1/1

6

 

 

 

1/2  ,  2/1

11

 

 

 

2/2

16

 

 

 

2/3  ,  3/2

21

 

 

 

3/3

26

 

 

 

3/4

31

 

 

 

 

 

 

 

 

r ve u

 

1/1

6

 

 

 

1/2  ,  2/1

16

 

 

 

2/2

21

 

 

 

2/3  ,  3/2

26

 

 

 

3/3

31

 

 

 

3/4

36

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Geniş opasiteler

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kategori

Genişlik alanı ( ekstend )

 

 

A

Büyük çapı 1 - 5 cm. arasında olan opasite

11

 

 

Çaplarının toplamı 5 cm. ' yi geçmeyen, herbirinin büyük çapları 1  cm. ' yi geçen birçok opasite

16

 

B

A kategorisinde gösterilenlerden daha büyük, ancak yüzölçümü sağ üst zon genişliğini geçmeyen bir opasite

26

 

 

A kategorisinde gösterilenlerden daha büyük, ancak yüzölçümleri toplamı sağ üst zon genişliğini geçmeyen birçok opasite

46

 

C

Yüzölçümleri toplamı sağ üst zon genişliğini geçen bir veya birçok opasite (Ek cümle: 22/01/2011 - 27823 S.R.G Yön/8.mad) Büyük ve küçük opasitelerin birlikte yer aldığı olgularda sadece daha yüksek iş göremezlik derecesi gerektiren dikkate alınır.

58

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

1--

p,   ortalama çapları 1.5 mm. ' ye kadar,

 

 

q,   1.5 - 3 mm. arasında,

 

 

r,   3 - 10 mm. arasında olan düzenli,

 

 

s,   ince,

 

 

t,   orta kalınlıkta,

 

 

u,   kalın, düzensiz, çizgisel ( linear ),

 

 

opasiteleri simgelemek üzere kullanılmıştır.

 

 

 

 

2--

Her olayda dispne,eksprium uzaması, siyanoz aranır, bunlardan biri veya birkaçı varsa aşağıdaki biçimde değerlendirilerek meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre eklenir :

 

 

a--

Ancak zorlu çalışma ve ekzersizlerle meydana çıkan hafif dispne %  5

 

 

b--

Olağan çalışma ve ekzersizlerle meydana çıkan orta dispne %  10

 

 

c--

Dinlenme halinde görülen ağır dispne %  20

 

 

Uzamış eksprium veya belirgin siyanoz

 

 

a --

Hafif %   5

 

 

b--

Orta %  10

 

 

c--

Ağır %  15

 

 

 

 

 

 

 

 

3--

Dispne eksprium uzaması ve siyanozun klinik belirtileriyle radyolojik görünümü arasında belirgin bir çelişki olursa, akciğer fonksiyon testlerine başvurulur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bu testlerin ortalaması değerlendirilerek meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre aşağıdaki eklemeler yapılır :

 

 

a --

Hafif %  10

 

 

b--

Orta %  20

 

 

c--

Ağır %  30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Akciğer fonksiyon testleri yapılan olaylarda dispne, eksprium uzaması, siyanoz gibi belirtiler için meslekte kazanma gücü azalma oranına ayrıca ekleme yapılmaz.

 

 

 

 

 

 

 

 

4--

Aktif akciğer tüberkülozu aşağıdaki üç kategoride değerlendirilerek meslekte kaznama gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre aşağıdaki eklemeler yapılır :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a --

Hafif ( kavite bulunmayan, apeksten 2. aralığa kadar ) %  10

 

 

b--

Orta ( yaygınlığı bu lobu aşmayan veya kaviteli olmakla birlikte tek veya toplam kavitelerin çağı 4 ' cm. ' yi geçmeyen, orta derecede ilerlemiş ) %  20

 

 

c--

Ağır ( çok ilerlemiş, orta derece ilerlemiş olandan daha geniş alan kaplayan ) %  30

 

 

 

 

 

 

 

 

5--

Pnömokonyoza bağlı sağ kalp yetmezliği ( korpulmonale ) aşağıdaki üç kategoriye göre değerlendirilerek meslekte kazanma güzü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre aşağıdaki eklemeler yapılır :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a --

Hafif ( dolaşım bozukluğu oluşmamış ) %  10

 

 

b--

Orta ( kompanse sağ kalp yetmezliği ) %  20

 

 

c--

Ağır ( dekompanse sağ kalp yetmezliği ) %  30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B   CETVELİ

 

 

VII.   LİSTE

 

 

Omuz  ve   Kol  Arızaları   

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Köprücük kemiğinin, damarlarda, sinirlerde, komşu organlarda arıza yapmayan ve düzeltilemeyen kırıkları ve ters kaynamaları

 

 

 

a --

Tek taraflı

0

 

 

b--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

2

Omuz eklem ankilozu

 

 

A--

Kürek kemiği serbest fonksiyonel pozisyonda

 

 

 

a --

Tek taraflı

30

 

 

b--

İki taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Kürek kemiği fonksiyonel pozisyonda değil

 

 

 

a --

Tek taraflı

35

 

 

b--

İki taraflı

50

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Kürek kemiği sabit

 

 

 

a --

Tek taraflı

45

 

 

b--

İki taraflı

65

 

 

 

 

 

 

 

3

Omuz ve kolda çalışmayı zorlaştıran tendosinovit, bursit, periostitler

 

 

 

a --

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

4

Geniş kemik kaybı sonucu omuz yokluğu ( sallanan kol )

 

 

 

a --

Tek taraflı

57

 

 

b--

İki taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

5

Yanık vb. nedenlerle koltukaltı yapışmaları

 

 

 

a --

Tek taraflı

35

 

 

b--

İki taraflı

50

 

 

 

 

 

 

 

6

Kol kemiği ( humerus ) amputasyonları

 

 

A--

Kolun kürek kemiği hizasından dezartikülasyonu

 

 

 

a --

Tek taraflı

62

 

 

b--

İki taraflı

65

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Kolun tek taraflı veya iki taraflı torasik amputasyonu

65

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Kolun omuzla dirsek arası amputasyonu

 

 

 

a --

Tek taraflı

60

 

 

b--

İki taraflı

65

 

 

 

 

 

 

 

7

Ön kol amputasyonalrı

 

 

A--

Ön kolun dirsek ekleminden kaybı veya dezartikülasyonu

 

 

 

a --

Tek taraflı

58

 

 

b--

İki taraflı

65

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Ön kolun dirsekle bilek arası amputasyonu

 

 

 

a --

Tek taraflı

49

 

 

b--

İki taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

8

Kol kemiği ( humerus ) kırıklarının kısalık yapan yanlış kaynamaları

 

 

A--

2 - 5 cm. arası

 

 

 

a --

Tek taraflı

6

 

 

b--

İki taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

5 - 6 cm. arası

 

 

 

a --

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

9

Yalancı eklemler

 

 

A--

Kol kemiği ( humerus ) ortasından

 

 

 

a --

Tek taraflı

33

 

 

b--

İki taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Dirsek yakınından

 

 

 

a --

Tek taraflı

33

 

 

b--

İki taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Omuz yakınından

 

 

 

a --

Tek taraflı

50

 

 

b--

İki taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

10

Dirsek ekleminin tam ekstansiyon veya fleksiyon halinde ankilozu

 

 

 

a --

Tek taraflı

41

 

 

b--

İki taraflı

55

 

 

 

 

 

 

 

11

Dirsek ekleminin ekstansiyon veya fleksiyon hareketlerinin kısıtlanması ( * )

 

 

A--

0 º - 60 º arası

 

 

 

a --

Tek taraflı

40

 

 

b--

İki taraflı

55

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

60 º - 90  º arası

 

 

 

a --

Tek taraflı

35

 

 

b--

İki taraflı

40

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

90  º - 110  º arası

 

 

 

a --

Tek taraflı

31

 

 

b--

İki taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

110  º den fazla

 

 

 

a --

Tek taraflı

41

 

 

b--

İki taraflı

55

 

 

 

 

 

 

 

12

Dirsek ekleminin ekstansiyon veya fleksiyon halinde hareket serbestisitesi (** )

 

 

A--

70 º -110 º arası

 

 

 

a --

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki taraflı

19

 

B--

110 º den fazla

 

 

 

a --

Tek taraflı

7

 

 

b--

İki taraflı

15

 

 

 

 

 

 

 

13

Ön kolun tam supinasyonu

 

 

 

a --

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki taraflı

40

 

 

 

 

 

 

 

14

Ön kolun tam puronasyonu

 

 

 

a --

Tek taraflı

16

 

 

b--

İki taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

15

Radius kemiği arızaları

 

 

A--

El ve bileğe zarar verir şekilde radius kemiği kırığı

 

 

 

a --

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki taraflı

30

 

B--

Dirsekte radius başı rezeksiyonu 

 

 

 

a --

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

16

Ön kol iki kemiğinin yalancı eklemleri

 

 

 

a--

Tek taraflı

35

 

 

b--

İki taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

17

Ön kol kemiklerinden birinin hareketi zorlaştıran yalancı eklemi

 

 

 

a--

Tek taraflı

18

 

 

b--

İki taraflı

25

 

 

 

 

 

 

 

18

Kol ve ön kol atrofileri

 

 

A--

2 - 3 cm. arası ( 3 cm dahil )

3

 

B--

3 - 6 cm. arası ( 6 cm dahil )

7

 

C--

6 cm. ' den yukarı

10

 

 

 

 

 

 

 

19

Kol ve ön kol paralizileri ( *** )

 

 

A--

Bir kolun total paralizisi

57

 

B--

Yukarı tip radiküler paralizi ( Erb )

40

 

C--

Aşağı tip radiküler paralizi ( Klumpke )

52

 

D--

N. Aksillaris paralizisi

15

 

E--

N. Radialis paralizisi

47

 

F--

N. Medianus paralizisi

47

 

G--

N. Ulnaris paralizisi

47

 

H--

N. Torasikus paralizisi

15

 

K--

N. Serratus paralizis

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

Bu liste, çalışan omuz ve kol için düzenlenmiş olup çalışmayan tarafın aynı arızalarında bu listede yer alan arıza ağırlık ölçüsüne göre bulunacak meslekte kazanma gücü azalma oranının 1 / 5 ' i indirilir.

(** )

Bükülme kısıtlanması 0 methoduna göre belirlenir.

( *** )

Birden çok sinirin paralizisindeki meslekte kazanma gücü azalma oranı, amputasyondaki meslekte kazanma gücü azalma oranından çok olamaz.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

VIII.   LİSTE

 

 

El   Bileği   ve   El    Arızaları   ( * )

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

1

El bileği dezartikülasyonu

 

 

 

a

Tek taraflı

48

 

 

b

Çift taraflı

65

 

 

 

 

 

 

 

2

El bileği ankilozu

 

 

A

Fonksiyonel pozisyonda

 

 

 

a

Tek taraflı

20

 

 

b

Çift taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

 

B

Fonksiyonel pozisyon dışında gelişmiş ankilozlar ( supinasyon, fleksiyon, ekstansiyon, pronasyon )

 

 

 

a

Tek taraflı

30

 

 

b

Çift taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

C

El bileği ekleminde ve elde, çalışmayı zorlaştıran tendosinovit, bursitve periostitler

 

 

 

a

Tek taraflı

12

 

 

b

Çift taraflı

19

 

 

 

 

 

 

 

3

Naviküler psödoartrozu veya oslunatum nekrozu ( Klenböck )

 

 

 

a

Tek taraflı

15

 

 

b

Çift taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

4

Tüm belirtileriyle Volkman kontraktürü

 

 

 

a

Tek taraflı

49

 

 

b

Çift taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

5

El bileğinde tüm fleksör ekstansör tendon kesileri

 

 

 

a

Tek taraflı

42

 

 

b

Çift taraflı

52

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

Bu liste, çalışan el ve bilek için düzenlenmiş olup çalışmayan elin aynı arızalarında bu listede yer alan arıza ağırlık ölçüsüne göre bulunacak meslekte kazanma gücü azalma oranının 1/5 ' i indirilir

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

IX.   LİSTE

 

 

El Parmakları Arızaları   (*)

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

A--

Başparmak amputasyonu

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

24

 

 

 

ab--

İki taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

20

 

 

 

bb--

İki taraflı

26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

16

 

 

 

cb--

İki taraflı

22

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Başparmak sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

13

 

 

 

ab--

İki taraflı

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

10

 

 

 

bb--

İki taraflı

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

7

 

 

 

cb--

İki taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

2

A--

İşaret parmağı amputasyonu

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

7

 

 

 

ab--

İki taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

7

 

 

 

bb--

İki taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

6

 

 

 

cb--

İki taraflı

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

2

 

 

 

db--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

İşaret parmağı sertlikleri ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

4

 

 

 

ab--

İki taraflı

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

4

 

 

 

bb--

İki taraflı

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

2

 

 

 

cb--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

2

 

 

 

db--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

3

A--

Orta parmak amputasyonu

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

5

 

 

 

ab--

İki taraflı

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

5

 

 

 

bb--

İki taraflı

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

3

 

 

 

cb--

İki taraflı

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

1

 

 

 

db--

İki taraflı

3

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Orta parmak sertlikleri ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

5

 

 

 

ab--

İki taraflı

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

5

 

 

 

bb--

İki taraflı

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

1

 

 

 

cb--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

1

 

 

 

db--

İki taraflı

2

 

 

 

 

 

 

 

4

A--

Yüzük parmağı amputasyonu

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

3

 

 

 

ab--

İki taraflı

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

3

 

 

 

bb--

İki taraflı

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

1

 

 

 

cb--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

1

 

 

 

db--

İki taraflı

2

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Yüzük parmağı sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

1

 

 

 

ab--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

1

 

 

 

bb--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

1

 

 

 

cb--

İki taraflı

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

1

 

 

 

db--

İki taraflı

2

 

 

 

 

 

 

 

5

A--

Küçük parmak amputasyonu

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

2

 

 

 

ab--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

2

 

 

 

bb--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

1

 

 

 

cb--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

1

 

 

 

db--

İki taraflı

2

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Küçük parmak sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

1

 

 

 

ab--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

1

 

 

 

bb--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

1

 

 

 

cb--

İki taraflı

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Distal - interfalangeal eklemden

 

 

 

 

da--

Tek taraflı

1

 

 

 

db--

İki taraflı

2

 

 

 

 

 

 

 

6

A--

Başparmak ve işaret parmağının birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falengeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

30

 

 

 

ab--

İki taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

20

 

 

 

bb--

İki taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Başparmak ve işaret parmağının birlikte sertlikleri, ankilozlar

 

 

 

a--

 Metakarpo - falengeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

23

 

 

 

ab--

İki taraflı

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

13

 

 

 

bb--

İki taraflı

18

 

 

 

 

 

 

 

7

A--

Başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

35

 

 

 

ab--

İki taraflı

50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

22

 

 

 

bb--

İki taraflı

32

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

30

 

 

 

ab--

İki taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

15

 

 

 

bb--

İki taraflı

20

 

 

 

8

A--

Başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük  parmağının birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

40

 

 

 

ab--

İki taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

30

 

 

 

bb--

İki taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük  parmağının birlikte sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

35

 

 

 

ab--

İki taraflı

40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

27

 

 

 

bb--

İki taraflı

32

 

 

 

 

 

 

 

9

A--

Başparmak, işaret parmağı, orta parmak, yüzük  parmağı ve küçük parmağın birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

43

 

 

 

ab--

İki taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

33

 

 

 

bb--

İki taraflı

38

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Başparmak, işaret parmağı, orta parmak, yüzük  parmağı ve küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

40

 

 

 

ab--

Çift taraflı

46

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

23

 

 

 

bb--

Çift taraflı

28

 

 

 

 

 

 

 

10

A--

İşaret parmağı ve orta parmağın birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

20

 

 

 

ab--

İki taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

6

 

 

 

bb--

İki taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal -  interfalangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

3

 

 

 

cb--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

İşaret parmağı ve orta parmağın birlikte sertlikleri ve ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

13

 

 

 

ab--

İki taraflı

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

4

 

 

 

bb--

İki taraflı

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal - interfalangeal eklemde

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

3

 

 

 

cb--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

A--

İşaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

28

 

 

 

ab--

İki taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

16

 

 

 

bb--

İki taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal -  interfalangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

4

 

 

 

cb--

İki taraflı

9

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

İşaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının birlikte sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

23

 

 

 

ab--

İki taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

10

 

 

 

bb--

İki taraflı

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal - interfalangeal eklemde

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

4

 

 

 

cb--

İki taraflı

6

 

 

 

 

 

 

 

12

A--

İşaret parmağı, orta parmak,  yüzük  parmağı ve küçük parmağın birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

35

 

 

 

ab--

İki taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

18

 

 

 

bb--

İki taraflı

25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal -  interfalangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

5

 

 

 

cb--

İki taraflı

11

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

İşaret parmağı, orta parmak,  yüzük  parmağı ve küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

25

 

 

 

ab--

İki taraflı

31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

11

 

 

 

bb--

İki taraflı

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal - interfalangeal eklemde

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

5

 

 

 

cb--

İki taraflı

8

 

 

 

 

 

 

 

13

A--

Orta parmakve  yüzük parmağının birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

15

 

 

 

ab--

İki taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

5

 

 

 

bb--

İki taraflı

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal -  interfalangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

3

 

 

 

cb--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Orta parmakve  yüzük parmağının birlikte sertlikleri, ankilozları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

11

 

 

 

ab--

İki taraflı

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

4

 

 

 

bb--

İki taraflı

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal - interfalangeal eklemde

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

3

 

 

 

cb--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

14

A--

Orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

25

 

 

 

ab--

İki taraflı

40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

13

 

 

 

bb--

İki taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal -  interfalangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

3

 

 

 

cb--

İki taraflı

7

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları 

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

14

 

 

 

ab--

İki taraflı

31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

7

 

 

 

bb--

İki taraflı

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal - interfalangeal eklemde

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

3

 

 

 

cb--

İki taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

15

A--

Yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte amputasyonları

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

13

 

 

 

ab--

İki taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemden

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

9

 

 

 

bb--

İki taraflı

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal -  interfalangeal eklemden

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

2

 

 

 

cb--

İki taraflı

4

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları 

 

 

 

a--

Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemde

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

9

 

 

 

ab--

İki taraflı

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Falango - falangeal eklemde

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

3

 

 

 

bb--

İki taraflı

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Distal - interfalangeal eklemde

 

 

 

 

ca--

Tek taraflı

1

 

 

 

cb--

İki taraflı

3

 

 

 

 

 

 

 

16

Şekil bozukluğu yapan metakarp kırıkları

 

 

A--

1 - 2 metakarp kırığı

 

 

 

a--

Tek taraflı

5

 

 

b--

İki taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

2 ' den fazla metakarp kırığı

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki taraflı

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

1--

Bu liste, çalışan el için düzenlenmiş olup çalışmayan elin aynı arızalarında bu listede yer alan arıza ağırlık ölçüsüne göre bulunacak meslekte kazanma gücü azalma oranının 1 / 5 ' i indirilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

2--

1 ' inci parmağın Falango - falangeal eklemden amputasyonu veya eklemdeki sertlik ve ankilozuyla II, II + III, II + III + IV, II + III + IV + V ' inci parmakların distal - interfalangeal eklemden amputasyonları veya bu eklemlerdeki sertlikleri ve ankilozlarının birleşmesi halinde, meslekte kazanma gücü azalma oranları, Tüzüğün 7 ' inci maddesi hükümlerine göre bulunur.

 

 

 

 

 

 

 

 

3--

Çeşitli parmakların çeşitli eklemlerin ( DİP, PİP, MP ) listede bulunmayan birlikte amputasyonları, sertlikleri ve ankilozlarında, meslekte kazanma gücü azalma oranları, Tüzüğün 7 ' inci maddesi hükümlerine göre bulunur.

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

X.   LİSTE

 

 

Omurga  Arızaları   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

A--

Bir omurun ( vertebra ) ezilmesi ( kompresyon ) veya parçalı kırıkları ( x )

 

 

 

a--

Hafif ( omur yüksekliğinin  1 / 3 kaybı )

15

 

 

b--

Orta ( omur yüksekliğinin  1 / 2 kaybı )

22

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Bir omurun çıkıkla birlikte ezilmesi veya parçalı kırıkları

 

 

 

a--

Servikal bölgede

40

 

 

b--

Dorsal  bölgede

25

 

 

c--

Lomber  bölgede

35

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Bel bölgesinde indirekt muskulus kuadratus kesilmesine bağlı  bir veya birkaç omur prosesüs spinozus, prosesüs transversus kırıkları

10

 

 

 

 

 

 

 

2

Omur kırıkları sonrası veya kırıkları nedeniyle yapılmış füzyon ameliyatlarında oluşan omurların iki veya daha fazla seğmentte ankilozu

33

 

 

 

 

 

 

 

3

Omurganın ( kolumna vertebralis ) kırıkları, çıkıkları veya kırıklı çıkıkları nedeniyle oluşan omurilik ( medulla spinalis ) yaralanmaları veya kesilmeleri ( seksiyonları )

 

 

 

a --

Kuadripleji ( xx )

65

 

 

b--

Parapleji ( xx )

65

 

 

 

 

 

 

 

4

Omurga travmalarından sonra oluşan

 

 

A--

Kronik radikülitler

10

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Disk hernileri ( cerrahi ve tıbbi tedaviden istifade etmemiş diskopatiler )

 

 

 

a--

Nörolojik defisit yapmamış olanlar 

30

 

 

b--

Nörolojik defisit yapmış olanlar 

57

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

İleri derecede sertlik veya ankiloza neden olan omurga travmaları veya hastalıkları

65

 

 

 

 

 

 

 

5

Post travmatik veya hastalık sonucu gelişmiş

 

 

A--

Jibbozite

15

 

B--

Kifoz

25

 

C--

Kifo - İskolyoz 

 

 

 

a --

Hafif

20

 

 

b--

Orta

30

 

 

c--

Ağır

45

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

Her fazla omur kırığında meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre %  5 eklenir. 

 

 

 

 

 

 

 

( ** )

Parapleji ve kuadroplejinin inkontinesle birlikte olması halinde meslekte kazanma gücü azalma oranı %  100 ' dür.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

XI.   LİSTE

 

 

Karın   Hastalıkları   ve   Arızaları   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Ameliyat ve plastikle düzeltilemeyen eventrasyonlar

 

 

 

a --

Hafif ( çapı 5 cm. )

7

 

 

b--

Orta ( çapı 10 cm. ' ye kadar )

35

 

 

c--

Ağır  ( çapı 10 cm. ' den yukarı )

57

 

 

 

2

A--

Sindirim kanalı hastalıkları

 

 

 

a--

Özefagus korozif darlıkları, akalazya, kronik peptik ülser, hiatus hernileri, postgastrektomik, postvagatomik sendromlar

27

 

 

b--

Kronik iltihabi barsak hastalıkları ( Crohn hastalığı, kolit ülseroza, sekal bırakan tüberküloz vb. )

57

 

 

c--

Tedavi edilemeyen anal inkontinens

60

 

 

d--

Daimi anüs kontrnaturalis

65

 

 

e--

1 metreden çok ince barsak rezeksiyonları

5

 

 

f--

Hemi kolektomi

15

 

 

g--

Total kolektomi

60

 

 

h--

Karın organlarının işlevlerini önemli derecede bozan ve çeşitli nedenlerden ileri gelen peritonitlerin yapışık sekelleri

57

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Karaciğer hastalıkları

 

 

 

a--

Fibrozis, minimal nekrozla birlikte karaciğer fonksiyon testleri orta veya ortadan fazla bozuk olan kronik ve tekrarlayan hepatitler

35

 

 

b--

Fibrozis veya ağır derecede hücre harabiyetiyle birlikte karaciğer fonksiyon testleri ileri derecede bozuk olan kronik, aktif ( agresif ) hepatitler 

60

 

 

c--

Değişik etiyolojili tam teşekkül etmiş karaciğer sirozu

65

 

 

d--

Safra kesesi yokluğu

1

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Pankreatitler

 

 

 

a--

Kronik pankreatitler

35

 

 

b--

Residivli, kronik pankreatitler

51

 

 

 

 

 

 

 

3

Kan hastalıkları dışındaki nedenlere bağlı splenektomi

15

 

 

 

 

 

 

 

4

Nefrolojik hastalıklar

 

 

A--

Nefrektomi

 

 

 

a--

Diğer böbrek sağlam

25

 

 

b--

Diğer böbrek arızalı

Arıza ağırlık ölçüsü nefropatiler için öngörülen esaslara göre bulunur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Nefropatiler ( x )

 

 

 

Böbrek fonksiyon testleri sonuçlarına ve tedavi gerektirip gerektirmediğine göre

 

 

 

a --

%  10 ' a kadar arızalı ( tedavi ve takibi gerektirmeyen )

10

 

 

b--

%  10 - %  30 arızalı ( sık tedaviyi ve devamlı takibi gerektiren ) 

45

 

 

c--

%  30 - %  60 arızalı ( cerrahi veya devamlı tıbbi tedavilerle tam kontrol altına alınamayan )

60

 

 

d--

%  60 - %  90 arızalı ( tedaviye rağmen arızaları aynen devam eden )

65

 

 

 

 

 

 

 

5

Hemodiyalizi gerektiren durumlar

65

 

 

 

 

 

 

 

6

Böbrek transplantasyonu

Arıza ağırlık ölçüsü nefropatiler için öngörülen esaslara göre bulunur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Travmatik bir veya iki taraflı böbrek düşüklüğü

 

 

 

a --

Böbrek fonksiyonlarını bozmamış

0

 

 

b--

Böbrek fonksiyonlarını bozmuş

Arıza ağırlık ölçüsü nefropatiler için öngörülen esaslara göre bulunur.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Ürolojik hastalıklar

 

 

A--

İş gücünü etkilemeyen ve ürogenital organların fonksiyonlarını bozmayan böbrek, üreter, mesane, üretra, prostat ve penisin şekil bozuklukları, hafif varikosel, hidrosel, doğuştan (konjenital) anomaliler, iyi tabiatlı, ameliyat edilebilir tümörler, idrar akımını bozmayan, enfeksiyonsuz ve komplikasyonsuz üriner taşlar, ara sıra oluşan enüresisler, kadınlarda hafif sistoseller

10

 

B--

İş gücünü orta dereceye yakın bozacak şekilde fonksiyonel düzensizlikler yapmış ürogenital sistem anomalilikleri ve hastalık sekelleri, devamlı idiopatik enurezis, ameliyat ve tedavi ile giderilemeyen penis, üretra, prostat hastalıkları, arasıra dilatasyon ve sonda kullanmayı gerektiren üretra darlıkları

35

 

C--

Laboratuvar bulguları ile saptanan ve koruyucu tedavi ile iyileşmeyen üriner sistem tüberkülozları, üretero - sigmoidostomi, üretero - kutaneustomi, postoperatif oluşan devamlı üriner fistüller, inkoktinensler, ekstrofolia vezikalis, total epispadias ve hipospadias, devamlı sistostomi veya sonda kullanmayı gerektiren ileri derecede üretra darlıkları

65

 

D--

Üriner sistemin kötü tabiatlı tümörleri

65

 

 

 

 

 

 

 

9

Komplikasyonsuz travmatik üretra darlıkalrı

13

 

 

 

 

 

 

 

10

Penis yokluğu

19

 

 

 

 

 

 

 

11

Testis yokluğu

 

 

 

a --

Tek taraflı

1

 

 

b--

İki taraflı

41

 

 

 

 

 

 

 

12

Penis ve testisin birlikte yokluğu ve idrarın sürekli akması

64

 

 

 

 

 

 

 

13

Overlerin yokluğu

 

 

 

a --

Tek taraflı ( 50 yaştan küçük ) 

1

 

 

b--

İki taraflı ( 50 yaştan küçük ) 

41

 

 

 

 

 

 

 

14

Ameliyat edilemeyen prolapsus uteri

41

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

Böbrek fonksiyonları, kreatinin klirens, fenol sulfa fitaleyn ( P.S.P. ) veya diğer laboratuvar testleriyle değerlendrilir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

XII.   LİSTE

 

 

Pelvis   ve   Alt   Ekstremite    Arızaları   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Pelvis kemiklerinden birinin kırığı sonucu oluşan hafif deformiteler

5

 

 

 

 

 

 

 

2

Pelvis organlarına zarar vermeyen, fakat şekil bozukluğuyla kalça eklemlerinde  hareket güçlüğü meydana getiren kırıklar

35

 

 

 

 

 

 

 

3

Pelvis kemiklerinin ürolojik ve nörolojik komplikasyonlarla birlikte olan kırıkları

50

 

 

 

 

 

 

 

4

Koksa - femoral eklemin 15 º fleksiyon, 10 º abdüksiyondan fazla olmamak üzere ankilozu

 

 

 

a--

Tek taraflı

35

 

 

b--

İki taraflı

55

 

 

 

 

 

 

 

5

Koksa - femoral eklemin 15 º fleksiyon, 15 º abdüksiyondan daha fazla oluşmuş kötü durumda tam ankilozu

 

 

 

a--

Tek taraflı

40

 

 

b--

İki taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

6

Koksa - femoral ekleminin normmal hareketlerinin %  50 ' sini kaybettirecek şekilde sertliği

 

 

 

a--

Tek taraflı

25

 

 

b--

İki taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

7

Uyluk kemiği ( femur ) boynunda yerleşmiş psödoartroz, asetabular, kırıklı çıkıklardan sonra kalça ekleminde yerleşmiş tam veya yarı sertlikler

 

 

 

a--

Tek taraflı

35

 

 

b--

İki Taraflı

56

 

 

 

 

 

 

 

8

Koksa - femoral eklem dezartikülasyonu veya trokanter seviyesinde amputasyon

 

 

 

a--

Tek taraflı

60

 

 

b--

İki Taraflı

65

 

 

 

 

 

 

 

9

Uyluk kemiği (femur) amputasyonları

 

 

A--

1 / 3 üstten ( proksimal )

 

 

 

a--

Tek taraflı

56

 

 

b--

İki Taraflı

65

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

1 / 2 ( ortadan )

 

 

 

a--

Tek taraflı

50

 

 

b--

İki Taraflı

62

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

1 / 3 alttan ( distal )

 

 

 

a--

Tek taraflı

45

 

 

b--

İki Taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

10

Uyluk kemiğinin ( femur ) ameliyat edilemeyen diafiz psödoartrozu

 

 

 

a--

Tek taraflı

40

 

 

b--

İki Taraflı

56

 

 

 

 

 

 

 

11

Uyluk kemiğinin boyun kırıkları

 

 

A--

Ortopedik uygulama ile iyileşmiş olanlar

 

 

 

a--

2 - 5 cm. arası kas atrofisi olan

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

5

 

 

 

ab--

İki taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

5 cm. ' den fazla kas atrofisi olan

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

10

 

 

 

bb--

İki taraflı

15

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Ortopedik ameliyat sonucu

 

 

 

a--

Parsiyel protez uygulaması

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

30

 

 

 

ab--

İki taraflı

55

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Total protez uygulaması

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

40

 

 

 

bb--

İki taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Ameliyat edilemeyen uyluk kemiği başı nekrozu

 

 

 

a--

Tek taraflı

40

 

 

b--

İki Taraflı

55

 

 

 

 

 

 

 

12

Alt bacak amputasyonları

 

 

A--

1 / 3 üstten ( proksimal ) veya diz ekleminden dezartikülasyonu

 

 

 

a--

Tek taraflı

45

 

 

b--

İki Taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

1 / 2 ( ortadan )

 

 

 

a--

Tek taraflı

37

 

 

b--

İki Taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

1 / 3 alttan ( distal )  veya ayak bileği dezartikülasyonu

 

 

 

a--

Tek taraflı

33

 

 

b--

İki Taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

13

Ayak amputasyonları

 

 

A--

Tars kemikleri hizasından ( chopart )

 

 

 

a--

Tek taraflı

25

 

 

b--

İki Taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Metatarstan

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

14

Ayak başparmağının dipten ( metatarsofalangeal ) amputasyonu

 

 

 

a--

Tek taraflı

7

 

 

b--

İki Taraflı

15

 

 

 

 

 

 

 

15

Ayak parmaklarının tümünün dipten amputasyonu

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

23

 

 

 

 

 

 

 

16

Ayak parmaklarının  amputasyonu ve sertlikleri

 

 

A--

II, III, IV veV ' nci parmakların birlikte dipten amputasyonu

 

 

 

a--

Tek taraflı

5

 

 

b--

İki Taraflı

7

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

III, IV veV ' nci parmakların birlikte dipten amputasyonu

 

 

 

a--

Tek taraflı

3

 

 

b--

İki Taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Ayak parmaklarının tümünün fonksiyon yapamayacak derecede  sertlikleri, şekil bozuklukları ve sikatrisleri

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

23

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

II, III, IV veV ' nci parmakların tümünün fonksiyon yapamayacak derecede  sertlikleri, şekil bozuklukları ve sikatrisleri

 

 

 

a--

Tek taraflı

5

 

 

b--

İki Taraflı

7

 

 

 

 

 

 

 

 

E--

III, IV veV ' nci parmakların fonksiyon yapamayacak derecede  sertlikleri, şekil bozuklukları ve sikatrisleri

 

 

 

a--

Tek taraflı

3

 

 

b--

İki Taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

17

Ayak tarsal kemikler arası eklemlerinde sertlik veya artrodez ( tripler, subtalar vb. )

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

18

 

 

 

 

 

 

 

18

A--

Tars kemiklerinden birinin eksikliği ( aseptik nekrozu )

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

18

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Talus ve kalkaneus kırıkları

 

 

 

a--

Tek taraflı

5

 

 

b--

İki Taraflı

10

 

 

 

 

 

 

 

19

Metatarsların travmatik şekil bozukluğu, lüksasyonu, eksikliği, travmatik pes planus

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

18

 

 

 

 

 

 

 

20

Bacak kısalıkları 

 

 

 

a--

10 cm. den çok

24

 

 

b--

8 - 10 cm. ( 8 cm. dahil )

19

 

 

c--

6 - 8 cm. ( 6 cm. dahil )

7

 

 

d--

4 - 6 cm. ( 4 cm. dahil )

1

 

 

e--

4 cm .den az

0

 

 

 

 

 

 

 

21

Diz ekleminin tam ankilozu veya artrodezi

 

 

A--

0  º - 10  º fleksiyonda 

 

 

 

a--

Tek taraflı

25

 

 

b--

İki Taraflı

40

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

10  º - 20  º fleksiyonda 

 

 

 

a--

Tek taraflı

30

 

 

b--

İki Taraflı

55

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

20  º den yukarı fleksiyonda 

 

 

 

a--

Tek taraflı

35

 

 

b--

İki Taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

22

Diz eklem hareketlerinde kısıtlanmaya neden olan sertlikler ( x )

 

 

A--

140  º - 90  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

40

 

 

b--

İki Taraflı

60

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

140  º - 60  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

30

 

 

b--

İki Taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

140 - 30  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

140 º - 10  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

17

 

 

 

 

 

 

 

 

E--

0 º - 10  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

30

 

 

b--

İki Taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

 

F--

0 º - 30  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

25

 

 

b--

İki Taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

 

G--

0 º - 60  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

 

H--

0 º - 90  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

 

İ--

0 º - 130  º arası hareketli

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

15

 

 

 

 

 

 

 

23

Diz ekleminde gevşeme yapan ve ameliyat edilemeyen travmatik ligament, kapsül, sinoviyal, menisküs yırtılmaları

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

24

Diz ekleminde gevşeme yapan ve ameliyat edilemeyen travmatik ligament, kapsül, sinoviyal, menisküs yırtılmaları nedeniyle meydana gelen sarsak diz

 

 

 

a--

Tek taraflı

30

 

 

b--

İki Taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

25

Total veya parsiyel diz eklem protezleri uygulanmasını gerektirmiş diz eklemlerinin travmatik lezyonları 

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

26

Ayak bileği ekleminin ligament, kapsül, sinoviyal yaralanmaları sonucu yerleşmiş eklem gevşekliği

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

28

 

 

 

 

 

 

 

27

Ayak bileğinin

 

 

A--

Tam ankilozu ve artrodezi

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Planter fleksiyonu % 50 ' den az

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

25

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Planter fleksiyonu % 50 ' den çok

 

 

 

a--

Tek taraflı

7

 

 

b--

İki Taraflı

15

 

 

 

 

 

 

 

28

Ayak bilek ekleminin sertliği

 

 

A--

Normal hareketlerin  % 50  kaybı

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Normal hareketlerin  % 50 den çok kaybı

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

25

 

 

 

 

 

 

 

29

Diz bölgesi ( femur kondilleri, tibia platosu, patella ) kemiklerinde oluşan kırık ve yaralanmalardan sonra kalan genurekurvatum, genuvarum, genuvalgum gibi şekil bozuklukları 

 

 

A--

25 º ' den çok ( 25  º dahil )

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

35

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

25 º ' den az

 

 

 

a--

Tek taraflı

17

 

 

b--

İki Taraflı

25

 

 

 

 

 

 

 

30

Ameliyat edilemeyen diz kapağı ( patella ) kırığı, kuadroseps kas, tendon, ligament kopması sonucu ekstensiyon hareketlerinin yapılamaması

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

31

Diz kapağının fonksiyon bozukluğu yapmamış, iyileşmiş  kırıkları

 

 

 

a--

Tek taraflı

1

 

 

b--

İki Taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

32

Tibianın, fibulanın veya krurusin iyileşmiş, komplikasyonsuz kırıkları

 

 

 

a--

Tek taraflı

1

 

 

b--

İki Taraflı

5

 

 

 

 

 

 

 

33

Tibia, fibula, tibio - fibulanın

 

 

A--

10 º 'ye kadar angulasyon veya eksen rotasyonu bırakarak tam iyileşmiş kırıkları

 

 

 

a--

Tek taraflı

10

 

 

b--

İki Taraflı

18

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

10 º ' den çok  angulasyon veya eksen rotasyonu bırakarak tam iyileşmiş kırıkları

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

22

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Psödoartrozları

 

 

 

a--

Tek taraflı

20

 

 

b--

İki Taraflı

30

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

Geniş kemik defektleri

 

 

 

a--

Tek taraflı

30

 

 

b--

İki Taraflı

45

 

 

 

 

 

 

 

34

Kalça (trokanter ) ve bacakta, çalışmayı etkileyen tendosinovitler, bursitler, periostitler

 

 

 

a--

Tek taraflı

15

 

 

b--

İki Taraflı

20

 

 

 

 

 

 

 

35

Uyluk diafiz kırıklarından sonra oluşan, hareketsizliğe bağlı kas atrofileri ve bacak sinirlerinin felci dışındaki nedenlerden ileri gelen, kas kopma harabiyetlerinin kalıntısı uyluk bölgesi kas atrofileri veya hipertrofileri

 

 

 

a--

2 - 3 cm. ( 3 cm. dahil )

3

 

 

b--

3 - 5 cm. ( 5 cm. dahil )

6

 

 

c--

5 cm. den çok

10

 

 

 

 

 

 

 

36

Miyozitis ossifikans

 

 

 

a--

Tek taraflı

1

 

 

b--

İki Taraflı

3

 

 

 

 

 

 

 

37

Alt bacak kırıklarından sonra oluşan, hareketsizliğe bağlı kas atrofileri, kas kopma harabiyetlerinin kalıntısı, bacak sinirleri felci dışındaki nedenlerden ileri gelen kas atrofileri, hipertrofileri 

 

 

 

a--

3 cm. ' ye kadar ( 3 cm. dahil )

3

 

 

b--

3 - 5 cm. ( 5 cm. dahil )

6

 

 

c--

5 cm. ' den çok 

10

 

 

 

 

 

 

 

38

Alt tarafın sinir sistemi arızaları ( Pleksus lumbalis, pleksus sakralis lezyonu sonucu oluşan alt taraf periferik sinir paralizileri )

 

 

A--

Dejenerasyonla birlikte N.Proneusun kısmi veya tam paralizisi 

30

 

B--

Dejenerasyonla birlikte N. İskiadikusun kısmi veya tam paralizisi 

45

 

 

 

 

 

 

 

39

Post travmatik veya travma dışı enfeksiyonlar ( osteomiyelit, tüberküloz, mantar vb. )

 

 

A--

Aktif olmayanlar

 

 

 

a--

Uzun kemiklerde 

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

16

 

 

 

ab--

İki taraflı

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Omurgada

 

 

 

 

ba--

Servikal

30

 

 

 

bb--

Dorsal 

20

 

 

 

bc--

Lomber

25

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Aktif olanlar ( Tedaviye cevap vermeyen, akıntılı )

 

 

 

a--

Uzun kemiklerde 

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

57

 

 

 

ab--

İki taraflı

57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Omurgada

 

 

 

 

ba--

Servikal

57

 

 

 

bb--

Dorsal 

57

 

 

 

bc--

Lomber

57

 

 

 

 

 

 

 

40

Kalıcı nitelikte osteoporozlar

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( x )

Hareket kısıtlanması 0 methoduna göre belirlenir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

XIII.   LİSTE

 

 

Endokrin,   Metabolizma,   Kollagen   Doku,   Periferik   Damar   Hastalıkları,   Hematolojik   ve   Romotoid   Hastalıkları   

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Endokrin Hastalıkları

 

 

A--

Hipotalamik Hastalıklar

 

 

 

a--

Devamlı replasman tedavisi gerektiri primer, sekonder diabetes insipidus

45

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Organik nedene bağlı diabetes insipidus

 

 

 

 

ba--

Primer, herediter, sekonder, nefrojenik diabestes insipitus

45

 

 

 

bb--

Multiple miyelomaya bağlı nefrojenik diabetes insipidus

65

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Hipofizer Hastalıklar

 

 

 

a--

Gelişim Salgı ( STH ) fazlalığı

 

 

 

 

aa--

Gigantizm

0

 

 

 

ab--

Komplikasyonsuz akromegali

6

 

 

 

ac--

Akromegali + diabetes mellitus + artropati + kompresyon belirtileri ( x )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Adenokortikotrop hormon ( ACTH ) fazlalığına bağlı Cushing sendromu ( hipertansiyona bağlı arterioskleroz gelişmesi sonucu kardiak  komplikasyonlar ) ( x )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Hipofizer nanismus

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Hipofiz tümörleri ( görme, görme alanı defektleri ) ( x )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

e--

Hipofizin hormon yetersizlikleri 

 

 

 

 

ea--

Hipopitiutarizm

45

 

 

 

eb--

Panhipopitiutarizm ( Simmond kaşeksisi )

65

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Tiroid Hastalıkları

 

 

 

a--

Yaygın tiroid kanser metastazı

65

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Nodüler, diffüz, multinodüler, toksik guatriler, subakut tiroidler ( x )

 

 

 

 

ba--

İyileşme

0

 

 

 

bb--

Kalıcı hipoparatiroidi ( replasman tedavisi uygulanır ) 

45

 

 

 

bc--

Rekurrens felci ( x )

 

 

 

 

bd--

Kalıcı hipotiroidi (replasman tedavisi uygulanır )

45

 

 

 

be--

Replasman tedavisi yapılamayan hipotiroidi ( böbrek yetmezliği, arteriosklerotik koroner kalp yetmezliği)

65

 

 

 

bf--

Kretinizm ( x )

 

 

 

 

bg--

Anaplastik tiroid karsinomları 

65

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

Paratiroid

 

 

 

a--

Primer hiperparatiroidi

 

 

 

 

aa--

Böbrek yetmezliği ile birlikte

65

 

 

 

ab--

İskelet sistemine ait deformitelerle birlikte

 

 

 

 

 

aba--

Hafif

25

 

 

 

 

abb--

Ağır

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Paratiroid karsinomları

65

 

 

 

 

 

 

 

 

E--

Adrenal hastalıklar

 

 

 

a--

İki taraflı hiperplazi

 

 

 

 

aa--

Karsinomaya bağlı

65

 

 

 

ab--

Adenomaya bağlı

25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Adrenal korteks yetersizliği ( Addison hastalığı )

45

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Primer hiperaldosteronizm

 

 

 

 

ca--

İyileşme

0

 

 

 

cb--

Kan basıncı normalin üzerinde

45

 

 

 

cc--

Cerrahi tedaviden yararlanamayanlar ( * )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

d--

Feokromasitoma

 

 

 

 

da--

Post operatif kontrol altında

45

 

 

 

db--

Cerrahi tedaviden yararlanamayanlar

65

 

 

 

 

 

 

 

 

F--

Gonad hastalıkları ( * )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

G--

İntersebsualite sendromları ( * )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

H--

Diabetes mellitus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a--

Diyet ve oral antidiabetiklerle kontrol altına alınan, organ komplikasyonu gösteren, fakat fonksiyon bozukluğu yapmamış tip II diabetes mellitus

25

 

 

b--

Organlarda arızalar ve fonksiyon bozuklukları gösteren ve tedaviyle düzeltilemeyen tip II diabetes mellitus

57

 

 

c--

Komplikasyon yapmamış olan, açlık kan şekeri 200 mgr. ' ın altında tutulabilen, ketoz ve hipoglisemi göstermeyen tip I diabetes mellitus

30

 

 

d--

Açlık kan şekeri sürekli olarak 200 mgr. ' ın altında tutulamayan, organ fonksiyon bozuklukları gösteren tip I diabetes mellitus

57

 

 

 

 

 

 

 

2

Metabolizma hastalıkları

 

 

A--

Diffüz primer osteoporoz

 

 

 

a--

Kemikte radyolojik dekalsifikasyon mevcut, fakat spontan kırık ve şekil bozukluğu yapmayan 

25

 

 

b--

Radyolojik dekalsifikasyonla birlikte spontan kırıklar, şekil bozuklukları yapan

50

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Osteomalasi

 

 

 

Tıbbi tedaviye

 

 

 

a --

Cevap veren

0

 

 

b--

Yavaş cevap veren

25

 

 

c--

Çevap vermeyen

65

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Gut hastalığı

 

 

 

a --

Tedaviyle kontrol altında tutulabilen geçirilmiş akut gut artiriti

25

 

 

b--

Kronik gut artiriti

 

 

 

 

ba--

Eklemlerde deformite, hareket kısıtlaması yapan 

45

 

 

 

bb--

Yeterli tedaviye rağmen böbrek yetmezliği oluşturan tıbbi ve cerrahi tedaviyle düzeltilemeyen

65

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

Alkaptanuria

 

 

 

( Akronotik artiritin meydana getirdiği eklem fonksiyon bozuklukları ) ( * )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E--

Osteogenezis imperfekta

 

 

 

a --

Tip 1 - 4

50

 

 

 

( İşitme kaybı ve iskelet deformasyonlarıyla birlikte )

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Tip 2 - 3

60

 

 

 

( Ağır vakalar )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F--

Porfiria ( Doğustan eritropoetik porfiri )

60

 

 

 

 

 

 

 

3

Hematolojik hastalıklar

 

 

A--

Anemiler

 

 

 

a--

Sideroblastik ( tedaviye cevap vermeyen )

25

 

 

b--

Aplastik anemi ( pansitopeni )

65

 

 

c--

Miyelofitizik annemi

65

 

 

d--

Orak hücreli anemi 

65

 

 

e--

Thalassemia majör

65

 

 

f--

Thalassemia minör

25

 

 

g--

Paroksismal nokturnal hemoglobulinuri

65

 

 

h--

Komplikasyonlu polistemia vera

65

 

 

i--

Komplikasyonsuz polistemia vera

57

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Lökozlar ( Lösemiler )

 

 

 

a--

Kronik, lenfoid, kronik miyeloid

 

 

 

 

aa--

Remisyonda olanlar

35

 

 

 

ab--

Tedaviye cevap vermeyenler

65

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Hemorajik diatezler

 

 

 

a--

Allerjik purpura

0

 

 

b--

İdiopatik trombositopenik purpura 

65

 

 

 

( Werlhof hastalığı )

 

 

 

c--

Psödohemofili ( Von Willebrand hastalığı

25

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

Hemofililer

 

 

 

a--

Pıhtılaşma faktör aktivitesi %  6 ' dan az

65

 

 

b--

Pıhtılaşma faktör aktivitesi %  6 - %  30

25

 

 

 

 

 

 

 

 

E-- 

Dissemine intravasküler kuagulasyon

65

 

 

 

 

 

 

 

 

F--

Ağır zincir hastalıkları ( makroglobilinemia, multiple miyeloma )

65

 

 

 

 

 

 

 

 

G--

Kötü tabiatlı lenfoma

 

 

 

a--

Hodgkin hastalığı

 

 

 

 

aa--

Evre I - II

25

 

 

 

ab--

Evre III - IV

65

 

 

b--

Diğer kötü tabiatlı lenfoma ve sarkomlar 

65

 

 

 

 

 

 

 

4

Romatoloji

 

 

A--

Eklem hareketlerinde  hafif kısıtlanmaya ve ağrıya rağmen günlük aktivitelerin tümüyle yapılabildiği haller

0

 

B--

Günlük aktivitelerin, hastaların ancak kendi bakımını yapabilecek kadar sınırlanması hali

 

 

 

a --

Orta ( ileri derecede harekat kısıtlanmasına neden olan )

35

 

 

b--

Ağır ( ileri derecede ankiloz ve hareket kısıtlanmasına neden olan )

57

 

 

c--

Hastanın yatağa veya tekerlekli iskemleye bağımlı kalması hali )

65

 

 

 

 

 

 

 

5

Kollagen doku hastalıkları

 

 

A--

Wegener granulomatozisi ( nekrotizan granulomatoz )

65

 

B--

Periarteritis nodoza ( poliartiridis )

65

 

C--

Sistemik lupus eritematosis

57

 

D--

Komplikasyonlu ve ağır sistemik lupus eritematosis

65

 

 

 

 

 

 

 

6

Periferik damar  hastalıkları

 

 

A--

Arter hastalıkları

 

 

 

a --

Hafif ( postural renk değişikliği, soğukluk, hafif nutrisiyonel bozukluk, intermitent ağrılarla birlikte uzun mesafede klodikasyonu olanlar ve ameliyatı başarılı, komplikasyonsuz olanlar ) 

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

3

 

 

 

ab--

İki taraf

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Orta ( postural renk değişikliği, solukluk, hafif nutrisiyonel bozukluk, intermitent ağrılarla birlikte kısa mesafede klodikasyonu olanlar veya bypass ameliyatı geçirenler )

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

19

 

 

 

bb--

İki taraf

43

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Ağır ( postural renk değişikliği, solukluk, soğukluk, devamlı klodikasyon intermitent, istirahatte şiddetli ağrılar, skleroderma, atrofi, ödem, arterlerde tıkanma, nekroz, gangren veya arter hastalıklarında ameliyat edilemeyenler, ameliyattan yaralanmayanlar veya kabul etmeyenler, tıkayıcı arter hastalıkları, anevrizmalar, arteriovenöz fistüller )

65

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Ven hastalıkları

 

 

 

a --

Hafif ( variköz venler, uzun süre ayakta durmakla meydana çıkan künt ağrılar, gece gelen kramplar, lokalize oldukları yerlerde yanma, kaşıntı, dermatit )

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Orta ( yaygın, derin ven trombozis geçirmiş olanlarda meydana gelen ödem, sıcaklık artması, yüzeysel venlerde belirginlikle postural renk değişikliği gösterenler )

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

29

 

 

 

bb--

İki taraf

43

 

 

 

 

 

 

 

 

 

c--

Ağır ( post trombotik sendrom ) ( yaygın ödem, belirgin sekonder varikozis, femo - inguinal bölgede aşırı kollateral, deride kalınlaşma,pigmentasyon, ülserasyon, lokal sıcaklık artması veya aynı belirtileri veren venöz yetmezliği )

65

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Kronik lenf ödemi

 

 

 

a --

Bir ekstremiteyi bütünüyle içine alan, normal ekstremiteye nazaran 10 cm. ' den fazla çap gösterenler 

 

 

 

 

aa--

Tek taraflı

26

 

 

 

ab--

İki taraf

46

 

 

 

 

 

 

 

 

 

b--

Elefantiazis

 

 

 

 

ba--

Tek taraflı

46

 

 

 

bb--

İki taraf

65

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

Meslekte kazanma gücü azalma oranı, arıza veya arızaların yer aldığı liste veya listelerdeki arıza ağırlık ölçüleri asas alınarak Tüzüğün 6 ' ncı veya 7 ' nci maddesi hükümlerine göre hesaplanır. )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A   CETVELİ

 

 

XIV.   LİSTE

 

 

Deri    Arızaları   ve    Yanıklar   

 

 

 

 

 

 

 

 

Arıza 

 

 

 

 

 

Arıza

Sıra

 

 

 

 

 

Ağırlık

No

 

Ölçüsü

 

 

 

 

 

 

 

1

Yanıklar ( * )

 

 

A--

Vücut yüzeyinin %  10 ' unu kaplayan ve plastik ameliyatla giderilemeyen keloid ve hipertrofik sikatrisler

7

 

B--

Vücut yüzeyinin %  50 ' sini kaplayanlar 

10

 

C--

Vücut yüzeyinin %  50 ' den fazlasını  kaplayanlar 

13

 

D--

Saçlı derinin yarıdan çok alanını kaplayan yanıklar ve yaralar 

7

 

 

 

 

 

 

 

2

Deri hastalıkları

 

 

A--

Nüks eğilimli ekzamalar

5

 

 

 

 

 

 

 

 

B--

Psoriazis

 

 

 

a --

Hafif ( vücudun %  20 ' sini kaplayan )

1

 

 

b--

Orta  ( vücudun %  20 - %  50 ' sini kaplayan )

10

 

 

c--

Ağır (artropatik şekilde vücudun %  50 ' sinden fazlasını  kaplayan )

60

 

 

 

 

 

 

 

 

C--

Mucoid funguides

 

 

 

a --

Eritem evrede

50

 

 

b--

İnfiltratif ve tümoral

65

 

 

 

 

 

 

 

 

D--

Pemfigus

 

 

 

a --

Kronik evre başlangıcında ( 5 yıllık )

15

 

 

b--

Kronik evrede ( 5 yıldan fazla )

60

 

 

 

 

 

 

 

 

E--

Cüzzam ( lepra )

 

 

 

a --

Tedavi evresinde

15

 

 

b--

Mutulasyon evresinde

65

 

 

 

 

 

 

 

 

F--

Eritrodermi

10

 

 

 

 

 

 

 

 

G--

Doğuştan icthiosis

 

 

 

a --

Hafif

0

 

 

b--

Ağır ( kokulu ve çirkin görünüşlü )

65

 

 

 

 

 

 

 

 

H--

Darier Hastalığı

1

 

 

 

 

 

 

 

 

İ--

Doğuştan ve ilerleyici meleda hastalığı 

57

 

 

 

 

 

 

 

 

J--

Hiperkeratoz ( tabanda geniş alan kaplayan ) 

 

 

 

( verru - kallus )

65

 

 

 

 

 

K--

Skleroderma 

 

 

 

a --

Hafif ( vücudun %  20 ' sini kaplayan )

5

 

 

b--

Orta  ( vücudun %  20  ' sinden çoğunu  kaplayan )

57

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

( * )

Yanıklar aynı zamanda ortopedik arızalara da neden olmuşsa, meslekte kazanma gücü azalma oranı, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre bulunur. 
 

D CETVELİ

38-39 YAŞLARINDAKİ SİGORTALININ MESLEKTE KAZANMA

GÜCÜNÜN AZALMA ORANLARI

Arıza ağırlık ölçüleri

Sürekli İşgöremezlik Simgeleri

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

R

0

3

4

5

6

7

8

8

9

9

1

1

1

1

1

2

2

2

1

5

7

9

11

13

16

18

20

22

2

2

2

2

2

2

2

2

2

6

8

10

12

14

17

19

21

23

4

2

2

2

2

2

2

2

3

7

9

11

13

16

18

20

22

24

5

3

3

3

3

3

3

3

4

8

10

12

14

16

19

21

23

25

6

3

3

3

3

3

3

3

5

9

11

13

15

17

20

22

24

26

7

4

3

3

3

3

3

3

6

10

12

14

16

19

21

23

25

27

8

6

4

4

4

4

4

4

7

11

13

15

17

20

22

24

26

28

9

6

4

4

4

4

4

4

8

12

14

16

18

20

23

25

27

29

10

7

5

5

5

5

5

5

9

13

15

17

19

22

24

26

28

30

11

9

6

5

5

5

5

5

10

14

16

18

20

23

25

27

29

31

12

10

7

6

6

6

6

6

11

15

17

19

21

24

26

28

30

32

13

11

8

6

6

6

6

6

12

16

18

20

22

25

27

29

31

33

14

12

9

7

7

7

7

7

13

17

19

21

24

26

28

30

32

34

15

13

11

8

7

7

7

7

14

18

20

22

24

27

29

31

33

35

16

14

11

9

8

8

8

8

15

19

21

23

25

28

30

32

34

36

17

15

12

10

8

8

8

8

16

20

22

24

26

29

31

33

35

37

18

16

13

11

9

9

9

9

17

21

23

25

28

30

32

34

36

38

19

17

15

12

10

9

9

9

18

22

24

26

29

31

33

35

37

39

20

18

16

13

11

10

10

10

19

23

25

27

30

32

34

36

38

40

21

19

16

14

12

10

10

10

20

24

26

28

30

33

35

37

39

41

22

20

17

15

13

11

11

11

 

E    C E T V E L İ  

 

 

Y A Ş L A R A   G Ö R E   M E S L E K T E 

 

 

K A Z A N M A   G Ü C Ü N Ü N  A Z A L M A   O R A N LARI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

38 - 39 yaşa göre meslekte  kazanma gücünün azalma oranı

Sürekli  İşgörmezlik  Halinin  Raporla  Tespit  Edildiği  Tarihte  Sigortalının  Yaşı

 

 

21

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

54

56

58

60

62

64

 

 

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

ve

 

 

(-)

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

53

55

57

59

61

63

yukarısı

 

 

1

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.0

1.1

1.1

1.1

1.1

1.1

1.1

1.1

1.1

1.2

 

1

2

1.2

1.2

1.2

1.3

1.3

1.3

1.3

2.0

2.0

2.0

2.0

2.0

2.1

2.1

2.1

2.1

2.2

2.2

2.2

2.2

2.3

2.3

2.3

 

2

3

2.1

2.1

2.1

2.2

2.2

2.3

2.3

2.3

3.0

3.0

3.0

3.1

3.1

3.1

3.2

3.2

3.3

3.3

3.3

4.0

4.0

4.0

4.1

 

3

4

3.0

3.0

3.1

3.1

3.2

3.2

3.3

3.3

4.0

4.0

4.0

4.1

4.1

4.2

4.2

4.3

4.3

5.0

5.0

5.1

5.1

5.2

5.2

 

4

5

3.3

3.3

4.0

4.0

4.1

4.2

4.2

4.3

4.3

5.0

5.1

5.1

5.2

5.2

5.3

6.0

6.0

6.1

6.1

6.2

6.2

6.3

7.0

 

5

6

4.2

4.2

4.3

5.0

5.1

5.1

5.2

5.3

5.3

6.0

6.1

6.1

6.2

6.3

6.3

7.0

7.1

7.2

7.2

7.3

8.0

8.0

8.1

 

6

7

5.1

5.2

5.2

5.3

6.0

6.1

6.2

6.2

6.3

7.0

7.1

7.2

7.2

7.3

8.0

8.1

8.2

8.2

8.3

9.0

9.1

9.2

9.2

 

7

8

6.0

6.1

6.2

6.3

6.3

7.0

7.1

7.2

8.0

8.0

8.1

8.2

8.3

9.0

9.1

9.1

9.2

9.3

10.1

10.1

10.2

10.3

11.0

 

8

9

6.3

7.0

7.1

7.2

7.3

8.0

8.1

8.2

8.3

9.0

9.1

9.2

9.3

10.0

10.1

10.2

10.3

11.0

11.1

11.2

11.3

12.0

12.1

 

9

10

7.2

7.3

8.0

8.1

8.2

9.0

9.1

9.2

9.3

10.0

10.1

10.2

10.3

11.0

11.2

11.3

12.0

12.1

12.2

12.3

13.0

13.1

13.2

 

10

11

8.1

8.2

9.0

9.1

9.2

9.3

10.0

10.2

10.3

11.0

11.1

11.2

12.0

12.1

12.2

12.3

13.0

13.2

13.3

14.0

14.1

14.2

15.0

 

11

12

9.0

9.2

9.3

10.0

10.2

10.3

11.0

11.1

11.3

12.0

12.1

12.3

13.0

13.1

13.3

14.0

14.1

14.2

15.0

15.2

15.2

16.0

16.0

 

12

13

9.3

10.1

10.2

11.0

11.1

11.2

12.0

12.1

12.3

13.0

13.1

13.3

14.0

14.2

14.3

15.0

15.2

16.0

16.0

16.2

17.0

17.0

17.2

 

13

14

10.3

11.0

11.2

11.3

12.1

12.2

13.0

13.1

13.1

14.0

14.1

14.3

15.0

15.2

16.0

16.0

16.2

17.0

17.2

17.2

18.0

18.2

19.0

 

14

15

11.2

11.3

12.1

12.3

13.0

13.2

13.3

14.1

14.2

15.0

15.2

16.0

16.0

16.2

17.0

17.2

17.2

18.0

18.2

19.0

19.2

19.2

20.0

 

15

16

12.1

12.3

13.0

13.2

14.0

14.1

15.0

15.0

15.2

16.0

16.2

17.0

17.0

17.2

18.0

18.2

19.0

19.2

19.2

20.0

20.2

21.0

21.2

 

16

17

13.0

13.2

14.0

14.2

15.0

15.2

15.2

16.0

16.2

17.0

17.2

18.0

18.2

18.2

19.0

19.2

20.0

20.2

21.0

21.2

22.0

22.0

22.2

 

17

18

14.0

14.1

15.0

15.2

15.2

16.0

16.2

17.0

17.2

18.0

18.2

19.0

19.2

20.0

20.2

20.2

21.0

21.2

22.0

22.2

23.0

23.2

24.0

 

18

19

14.3

15.0

15.2

16.0

16.2

17.0

17.2

18.0

18.2

19.0

19.2

20.0

20.2

21.0

21.2

22.0

22.2

23.0

23.2

23.2

24.0

24.2

25.0

 

19

20

15.2

16.0

16.2

17.0

17.2

18.0

18.2

19.0

19.2

20.0

20.2

21.0

21.2

22.0

22.2

23.0

23.2

24.0

24.2

25.0

25.2

26.0

26.2

 

20

21

16.2

17.0

17.2

18.0

18.2

19.0

19.2

20.0

20.2

21.0

21.2

22.0

22.2

23.0

23.2

24.0

24.2

25.0

25.2

26.0

26.2

27.0

27.2

 

21

22

17.0

18.0

18.2

19.0

19.2

20.0

20.2

21.0

21.2

22.0

22.2

23.0

23.2

24.0

24.2

25.0

25.2

26.0

27.0

27.2

28.0

28.2

29.0

 

22

23

18.0

18.2

19.0

19.2

20.2

21.0

21.2

22.0

22.2

23.0

23.2

24.0

24.2

25.0

25.2

26.2

27.0

27.2

28.0

28.2

29.0

29.2

30.0

 

23

24

19.0

19.2

20.0

20.2

21.0

22.0

22.2

23.0

23.2

24.0

24.2

25.0

25.2

26.0

27.0

27.2

28.0

28.2

29.0

29.2

30.0

30.2

31.2

 

24

25

20.0

20.2

21.0

21.2

22.0

22.2

23.2

24.0

24.2

25.0

25.2

26.0

26.2

27.2

28.0

28.2

29.0

29.2

30.0

31.0

31.2

32.0

32.2

 

25